メディケアと目の検査：カバレッジを明確に見る

コンテンツ

• メディケアは目の検査をいつカバーしますか？
• 糖尿病患者の目の検査
• 緑内障検査
• 黄斑変性症の検査と治療
• 白内障手術
• メディケアのどの部分が目の検査をカバーしていますか？
• メディケアパートA
• メディケアパートB
• メディケアパートC
• メディケアパートD
• 平均の眼科検査の費用はいくらですか？
• 目の検査が必要だとわかっている場合、どのメディケアプランを選択できますか？
• メディケアは眼鏡をカバーしていますか？
• 肝心なこと

目の検査は、視力に関する潜在的な問題を特定するための重要なツールです。これは、私たちが加齢し、白内障や緑内障などの目の状態のリスクが高まるので、特に重要です。

メディケアは、いくつかの種類の目の検査をカバーしています。どのような種類の目の検査がカバーされていますか？メディケアのどの部分がそれらをカバーしていますか？以下では、これらの質問への回答といくつかの詳細について詳しく説明します。

メディケアは目の検査をいつカバーしますか？

一般的に言えば、オリジナルメディケア（パートAおよびB）は定期的な目の検査をカバーしていません。ただし、他の種類の目の検査の一部はカバーされる場合があります。これらには以下が含まれます。

糖尿病患者の目の検査

糖尿病の人は、糖尿病性網膜症と呼ばれる状態を発症する可能性があります。これは、血糖値の上昇が網膜に供給している血管の損傷につながる場合に起こります。失明の原因となります。

糖尿病がある場合、メディケアは年に1回、糖尿病性網膜症を検出するための目の検査をカバーします。

緑内障検査

緑内障は、視神経の損傷を伴う状態であり、視力低下を引き起こす可能性があります。年を取るにつれて、緑内障のリスクが高まります。

メディケアは、緑内障を発症するリスクが高いグループの緑内障の検査を12か月に1回カバーしています。次の場合、リスクが高くなる可能性があります。

• 緑内障の家族歴がある
• 糖尿病を持っている
• アフリカ系アメリカ人であり、50歳以上である
• ヒスパニックで65歳以上

黄斑変性症の検査と治療

黄斑変性症は、目の前にある物体を見るのに役立つ失明を引き起こす状態です。これは運転や読書などの活動に影響を与える可能性があります。

加齢に関連する黄斑変性症がある場合、メディケアはいくつかの診断テストと治療をカバーすることがあります。これには、一部の種類の注射薬なども含まれます。

白内障手術

白内障は、目のレンズが曇ったときに発生します。レンズはあなたの目が画像に焦点を合わせるのを助けるので、白内障の存在はあなたの視力をぼやけたり、曇らせたり、色あせたりさせる可能性があります。

メディケアは、白内障手術のいくつかの側面をカバーしています。

• 眼内レンズ（IOL）の配置、白内障で曇ったレンズに代わる小さな透明なディスク
• 各IOL挿入手術後の眼鏡またはコンタクトレンズ
• IOLの配置のための施設とプロバイダーサービスのコスト

メディケアは、従来のIOLの配置のみをカバーしています。いくつかのタイプのIOLは乱視または老視を修正します。メディケアは、これらの特定のタイプのIOLの挿入または調整に関連する施設またはプロバイダーのサービスに対して支払いを行いません。

メディケアのどの部分が目の検査をカバーしていますか？

ビジョンケアをカバーする可能性があるメディケアのいくつかの部分があります。

メディケアパートA

この部分は、病院または熟練した看護施設などの他の入院施設での滞在をカバーしています。目の状態が病院への入院を必要とする場合、パートAがあなたの滞在をカバーすることがあります。

ほとんどの人はパートAのプレミアムを支払いません。入院施設にいる場合、共保険で支払う金額は、施設のタイプと滞在期間に基づいて計算されます。

メディケアパートB

メディケアパートBは以下をカバーします：

• 医師のサービス
• 外来診療
• 予防ケア
• 医療機器

年間控除額を満たした後は、通常、メディケアが承認した費用の20％を負担します。メディケアのこの部分では、上記で説明した目の検査について取り上げます。

• 年に1回、糖尿病患者の視力検査
• 12か月に1回の高リスクグループでの緑内障検査
• 加齢性黄斑変性症の検査と治療
• 白内障手術中の従来の眼内レンズ、処置後の眼鏡またはレンズの配置、および施設とサービスの費用

メディケアパートC

メディケアアドバンテージプランと呼ばれるメディケアパートCも表示されます。メディケアによって承認された民間企業がこれらの計画を提供しています。

パートCは、パートAおよびBのすべての利点を提供します。それらのほとんどには、パートD（処方薬の適用範囲）も含まれています。一部のパートCプランには、ビジョンや歯科などの追加のメリットがあります。

ビジョンの利点を含むパートCプランには、次のようなものが含まれる可能性があります。

• 定期的な目の検査
• 眼鏡フレームとレンズ
• コンタクトレンズ

パートCによって提供されるプレミアム、コスト、およびサービスの種類は、プランによって異なります。選択する前に、Part Cの計画を注意深く比較することが重要です。

メディケアパートD

メディケアパートDは、処方薬の補償を含むオプションのプランです。パートCと同様に、パートDは、メディケアによって承認された民間企業によって提供されます。

アイケアに必要な薬はパートDでカバーされるかもしれません。たとえば、緑内障、ドライアイ、眼感染症の薬が含まれます。

保険料、自己負担分、対象となる薬の種類は、プランによって異なる場合があります。パートDの計画を比較して、必要な薬が確実にカバーされるようにします。

平均の眼科検査の費用はいくらですか？

全体として、目の検査の費用は、次のようないくつかの要因によって異なります。

• あなたのタイプの保険。 対象となる内容は、具体的な計画によって異なる場合があります。
• 訪問した医師または施設からの料金。 一部の医師または場所は、他の医師または場所よりも多く請求する場合があります。
• 実行されるテストのタイプ。 特殊な検査や、眼鏡やコンタクトレンズの装着にはさらに費用がかかる場合があります。

費用の見積もりに役立つように、保険プロバイダーに連絡して、どのサービスがカバーされているかを確認してください。メディケアの場合、パートBは特定の種類の目の検査をカバーし、パートCのカバー範囲は特定の計画に依存します。

次に、検査の総費用と、医師または施設を選択するときに含まれる検査について尋ねます。この情報を保険会社からの情報と一緒に使用して、支払額を見積もることができます。

目の検査や目のケアの費用が心配な場合は、さまざまなリソースを利用できます。国立眼研究所は、目のケアの費用に役立つことができるプログラムのリストを持っています。

目の検査が必要だとわかっている場合、どのメディケアプランを選択できますか？

では、目の検査が必要だとわかっている場合、どの計画が適切かをどのようにして知るのでしょうか。計画を選択するときは、特定のニーズを考慮することが重要です。

パートBでは、特定の種類の目の検査のみを扱います。多くの場合、リスクのあるグループの人々を対象としています。これらのグループのいずれかに所属している場合は、パートBで十分です。

さらに、パートBでは、白内障手術におけるIOLの配置について説明します。将来白内障手術が必要になることがわかっている場合は、パートBプランを選択することをお勧めします。

定期的な眼科検査、眼鏡、またはコンタクトレンズが必要になることがわかっている場合は、パートCの計画を検討することをお勧めします。これらの計画の多くには、パートBだけでは含まれないビジョンの利点が含まれています。

緑内障やドライアイなどの目の症状に薬を使用する場合は、パートDへの登録を検討してください。これにより、これらの薬の費用を賄うことができます。

愛する人がメディケアに登録するのを手伝っていますか？以下のヒントに従ってください：

• サインアップが必要かどうかを確認します。 社会保障給付金を徴収する個人は、メディケアの資格がある場合、パートAおよびBに自動的に登録されます。集金していない人は、65歳になる3か月前から登録する必要があります。
• オープン登録期間に注意してください。 これは、カバレッジを変更できるときです。毎年10月15日から12月7日までです。
• 彼らのニーズについて話し合います。 一人一人が異なっており、計画の選択を知らせるのに役立つかもしれない異なる健康ニーズがあります。たとえば、眼鏡またはコンタクトレンズを着用している人は、パートCを選択できます。パートCは、これらのアイテムをカバーできます。
• 異なる計画を比較します。 パートCまたはパートDへの登録に関心がある場合は、いくつかの計画を比較して、特定の財政的および健康上のニーズを満たす計画を見つけてください。
• 情報を提供する。 社会保障では、個人情報のほか、支援している人との関係を尋ねることがあります。愛する人は、提出前にメディケア申請書に自分で署名する必要があります。

メディケアは眼鏡をカバーしていますか？

多くの高齢者は、視力を助けるために眼鏡やコンタクトレンズを使用しています。実際、2018年の調査では、メディケアに登録している65歳以上の推定92.4％が、視力を助けるために眼鏡を使用していることが報告されています。

ただし、メディケアパートBでは眼鏡やコンタクトレンズは対象外です。パートBは、IOLが配置される白内障手術後に提供される場合にのみ、これらのアイテムをカバーします。

多くのメディケアパートC（メディケアアドバンテージ）プランには、眼鏡やコンタクトレンズをカバーするビジョンの利点があります。これらが必要になることがわかっている場合は、Part Cプランへの登録を検討することをお勧めします。

肝心なこと

目の検査は、緑内障や白内障などの状態に対する重要な防御の第一線です。タイムリーな識別と治療は、失明を防ぐのに役立ちます。

メディケアパートBは、特定の種類の眼科検査のみを対象としており、ほとんどの場合、特定の状態のリスクが高いグループです。パートBでは、白内障手術のいくつかの側面についても説明します。

メディケアパートCプランには、パートAおよびBで提供される補償範囲に加えて、ビジョンに関する追加のメリットがある場合があります。これらには、日常の目の検査、眼鏡、コンタクトレンズなどが含まれます。

メディケアプランを選択するときは、健康と財政の両方のニーズを慎重に検討してください。自分に合ったプランを見つけるために、いくつかのプランを比較する必要があるかもしれません。