医師ディスカッションガイド：強直性脊椎炎の治療

コンテンツ

• 私の治療目標は何ですか？
• どのような薬を服用すべきですか？
• 私は正しいエクササイズをしていますか？
• 脊椎や関節の損傷を防ぐために他にできることはありますか？
• 私は特別食にすべきですか？
• 次の予定の準備はどのようにできますか？

あなたの強直性脊椎炎（AS）の上にとどまるための最初のステップは、あなたの医者と定期的に予定された予約をすることです。もちろん、それは実際にそれらを維持し、あなたの現在の状態、症状、および治療法について話し合うことも意味します。

何を尋ねるか、何を話し合うかわからない？治療に関連したASの質問について読んでください。

私の治療目標は何ですか？

この質問への回答は、医師の回答と同じくらい重要です。治療から抜け出したいことを医師に伝えることから始めます。

強直性脊椎炎（AS）の治療の目標には、次のようなものがあります。

• 病気の進行が遅い
• 痛みと炎症を緩和する
• 脊椎やその他の関節への永久的な損傷を防ぐ
• 全体的な生活の質を維持または改善する

あなたはまた、あなたが楽しんでいるあなたの職業または身体活動と関係がある特定の目標を持っているかもしれません。これらのことを医師の注意を引く価値があります。

ASは人によって異なるため、医師は個人の好みを考慮して、現在の状態に基づいて推奨を行います。決定を下す前に、各治療法の潜在的な利点と副作用を確認できます。

ASは慢性的な炎症状態であるため、症状は時間とともに変動する可能性があります。最終的にどの治療法を選択しても、必要に応じて調整できます。

診察のたびに、治療目標の達成状況を話し合う必要があります。

どのような薬を服用すべきですか？

ASの治療には、かなりの数のクラスの薬物が使用されます。どちらがあなたにとって最適であるかは、治療目標と疾患がどこまで進行しているかによります。

どの薬を選択しても、おそらく最低用量から始めて、それに応じて調整します。 1つの薬が効かない場合は、他に選択できる薬があります。うまくいくものを見つけるには、試行錯誤が必要かもしれません。

各薬剤の可能な利益とリスクについて尋ねます。以下はオプションの一部です。

疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARD） 病気の進行を遅らせるように設計されています。これらの薬は、血液または肝機能の定期的な検査を必要とする場合があります。

非ステロイド性抗炎症薬（NSAID） 痛みやこわばりの治療に使用される経口薬です。店頭でNSAIDを購入することができますが、必要に応じて医師はより強い用量を処方することができます。症状が改善し始めるまでに数週間かかる場合があります。

NSAIDは効果的ですが、さまざまな副作用が発生する可能性もあります。より深刻なものには、胃、肝臓、腎臓、心臓の問題があります。危険な副作用の可能性は、それらを長く使用するほど増加します。

コルチコステロイド 炎症を迅速かつ一時的に緩和することができます。それらは影響を受けた関節に直接注入することができます。ただし、一般的には脊椎に注射されません。

生物製剤 あなたの体の炎症反応に影響を与えます。通常、静脈内または注射によって投与されます。さまざまな生物学的製剤が利用可能であり、さまざまな副作用の可能性があります。このタイプの薬の使用を開始した場合、医師はそれに対するあなたの反応を監視する必要があります。

私は正しいエクササイズをしていますか？

身体活動はAS治療計画の重要な部分です。運動は、痛みに取り組み、全体的に気分を良くするのに役立ちます。筋肉を構築すると、関節をサポートするのに役立ちます。可動範囲のエクササイズは、柔軟性を保ち、硬直を緩和するのに役立ちます。

運動は前向きなことですが、誤って行うと症状を悪化させ、関節にストレスを与える可能性があります。あなたの運動ルーチンについて医師に相談し、それがどのように改善できるか尋ねてください。

時にはそれは理学療法士と協力するのに役立ちます。彼らはあなたの関節を損傷することなく運動を最大限に活用する方法を教えることができます。実際、監督下でのワークアウトは、単独で運動するよりも効果的であることがわかっています。あなたの医者はあなたを資格のある理学療法士に紹介することができます。

脊椎や関節の損傷を防ぐために他にできることはありますか？

病歴、ライフスタイル、および治療目標に基づいて、医師は次のような追加の提案をすることがあります。

• 良い姿勢を練習する方法
• 睡眠に最適な位置と、どの種類の寝具または枕が役立つか
• どの支援機器または家の調整が役立つと思われるか
• 脊椎やその他の関節にストレスがかかりすぎる活動
• 他の専門家がサービスを提供できるもの

AS患者さんでは、喫煙は機能的転帰不良と関連しています。喫煙して禁煙できない場合、医師は禁煙プログラムを勧めます。

私は特別食にすべきですか？

ASには万能の食事療法はありませんが、バランスの取れた食事は健康のために不可欠です。全体的な健康状態を念頭に置いて、医師は、気分を良くし、健康を改善するために、食事の変化を指摘できる場合があります。

あなたが体重を減らす必要がある場合、他の健康上の問題がある場合、または正しい方向に少し押す必要がある場合、医師は資格のある栄養士または栄養士にあなたを紹介することができます。

次の予定の準備はどのようにできますか？

1つの質問をすると、それを知る前に、新しいトピックに進みます。医者の診察中、それは珍しいことではありません。家に帰って、何かを完全に理解していない、またはフォローアップの質問があることを認識することも珍しくありません。

この問題の1つの解決策は、すべての予定に持ち込めるASジャーナルを保持することです。これは、質問と回答、治療法の変更、医師の推奨事項を追跡するための優れた方法です。

各予定の前に更新する必要があるいくつかの事項を次に示します。

• あなたが服用しているすべての処方薬と市販薬のリスト。栄養補助食品のリストを忘れないでください。
• これがあなたの最初の訪問である場合、あなたの病歴に関連するすべての医療記録と検査結果を持参してください。
• ASの新しい症状または悪化する症状のリスト。実際にASに関連している可能性があるため、発生している可能性のある他の症状を含めます。そうでない場合でも、治療に含める必要があります。
• 現在の薬物療法に関する副作用と懸念。
• 最近のテスト結果に関する質問。