根管が必要ですか？ 7テルテールの症状

コンテンツ

• 根管とは何ですか？
• 根管についての事実
• 根管症状
• 1.持続する痛み
• 2.熱および寒さへの感受性
• 3.歯の変色
• 4.歯茎の腫れ
• 5.歯を食べたり触ったりしたときの痛み
• 6.欠けまたはひびの入った歯
• 7.歯の可動性
• 根管は傷つきますか？
• 根管を防ぐ方法
• それでも根管があった歯に痛みはありますか？
• 根管に関するその他の質問
• Q＆A：歯科医からのアドバイス
• 肝心なこと

根管は、歯髄と歯根の虫歯をきれいにする歯科処置の名前です。

歯には、外側にエナメル質層、象牙質の2番目の層、および顎骨の付け根まで伸びる柔らかい内側の芯があります。コアには、神経、血管、結合組織で構成される歯髄が含まれています。

腐敗がソフトコアに入ると、歯髄が炎症を起こしたり、感染したり、壊死（死）したりすることがあります。腐敗をきれいにするために根管が必要です。

では、根管が必要かどうかはどうやってわかりますか？わかりやすい兆候はありますか？根管が必要であることを示す可能性のある症状の詳細については、読み続けてください。

根管とは何ですか？

根管処置は、虫歯を掃除して感染した歯を保存する、小さなロトルーターのようなものです。

根管治療中、歯科医は次のことを行います。

• 歯髄、歯根、神経から細菌と虫歯を抽出する
• 抗生物質で領域を消毒する
• 空の根を埋める
• 新しい腐敗を防ぐためにエリアをシールする

根管治療は、一般歯科医または歯内治療医として知られる専門医が行うことができます。

根管治療は、自然な歯をそのまま残し、それ以上の虫歯を防ぎます。しかし、それは歯をよりもろくします。そのため、根管のある歯は歯冠で覆われることがよくあります。

根管についての事実

• アメリカ歯内科医協会（AAE）によれば、米国では毎年1500万を超える根管が行われています。
• AAEによれば、毎日41,000以上の根管が行われています。
• 根管治療は一般的に最も痛みを伴う種類の歯科治療であると考えられていますが、研究により、根管を持っている人の17％だけがそれを「最も痛みを伴う歯の経験」と表現していることがわかりました。
• 2016年の研究では、根管症状は感染症の細菌の種類によって異なることがわかりました。

根管症状

根管が必要かどうかを確実に知る唯一の方法は、歯科医を訪問することです。しかし、警戒すべき兆候がいくつかあります。

これらの症状に気づいた場合は、できるだけ早く歯科医に相談することが重要です。歯の治療が早ければ早いほど、結果はよくなるでしょう。

1.持続する痛み

持続的な歯の痛みは、根管が必要になる可能性のある兆候の1つです。歯の痛みはいつでも気になるかもしれませんし、時々消えていきますがいつも戻ってくるかもしれません。

歯の骨の奥深くに痛みを感じることがあります。または、顔、あご、または他の歯に言及された痛みを感じるかもしれません。

歯の痛みは、根管以外にも原因があります。他の可能性には次のものがあります。

• 歯周病
• 空洞
• 副鼻腔感染症または別の問題による痛み
• 破損した詰め物
• 感染している可能性のある影響を受けた歯

原因が何であれ、歯の痛みがある場合、特に痛みが持続する場合は、歯科医に相談することをお勧めします。歯の痛みの早期診断と治療は通常、より良い結果につながります。

2.熱および寒さへの感受性

暖かい食べ物を食べたり、コーヒーを飲んだりすると、歯が痛くなりますか？あるいは、アイスクリームを食べたり、氷のように冷たいコップ1杯の水を飲んだりすると、歯が敏感になります。

感度は鈍い痛みや鋭い痛みのように感じることができます。食べたり飲んだりしなくなった場合でも、この痛みが長期間続く場合は、根管が必要になることがあります。

熱いものや冷たいものを食べたり飲んだりして歯が痛い場合は、歯の血管や神経が感染しているか、損傷している可能性があります。

3.歯の変色

歯髄に感染すると、歯が変色することがあります。

歯への外傷または内部組織の破壊により、歯根が損傷し、歯が灰色がかった黒色に見えることがあります。

一般歯科医として40年の経験を持つDDS、FAGD、PLLCのケネスロスチャイルドによれば、この変色は前歯（前歯）で見やすくなります。

「歯髄は、血液供給が不十分な場合に死亡する可能性があり、根管の必要性の可能性を示しています」とロスチャイルドは説明した。

歯の変色には他の原因も考えられますが、歯の色が変わっていることに気付いた場合は、必ず歯科医に相談することをお勧めします。

4.歯茎の腫れ

痛みを伴う歯の近くの歯茎の腫れは、根管を必要とする問題の兆候である可能性があります。腫れが来たり消えたりすることがあります。触るとやわらかくなったり、痛くない場合もあります。

「腫れは、死んだ歯髄組織の酸性老廃物によって引き起こされ、根端領域の外側の腫れ（浮腫）につながる可能性があります」とロスチャイルドは説明した。

歯ぐきに小さなニキビがあるかもしれません。これは、ガムの沸騰、parulis、または膿瘍と呼ばれます。

にきびは、歯の感染症から膿をにじみ出させることがあります。これはあなたの口に不快な味を与え、あなたの息の臭いを悪くする可能性があります。

5.歯を食べたり触ったりしたときの痛み

歯を触ったり食べたりしたときに敏感な場合は、深刻な虫歯や神経の損傷を示している可能性があり、根管で治療する必要があります。これは特に、過敏性が持続し、食事を止めても消えない場合に当てはまります。

「感染した歯の歯根の周囲の靭帯は、歯髄の死により過敏になる可能性があります。死にかけているパルプからの老廃物は靭帯を刺激し、噛む圧力による痛みを引き起こすかもしれません。」とロスチャイルドは言いました。

6.欠けまたはひびの入った歯

事故、接触スポーツ、または硬いものを噛んで歯を欠いたり、ひびが入ったりした場合、細菌が侵入し、炎症や感染につながる可能性があります。

歯を傷つけても、欠けたりひび割れたりしない場合でも、歯の神経を損傷する可能性があります。神経が炎症を起こし、痛みや過敏症を引き起こす可能性があり、根管治療が必要になる場合があります。

7.歯の可動性

歯が感染すると、歯がゆるくなることがあります。

「これは、歯髄壊死（神経死）以外の要因によって引き起こされる可能性がありますが、根管が必要である兆候である可能性があります」とロスチャイルドは述べた。 「神経死からの酸性の老廃物は、死にかけている歯の根の周りの骨を柔らかくし、可動性を引き起こす可能性があります。」

複数の歯が緩んでいると感じる場合、可動性は、根管が必要になる可能性がある問題以外の原因がある可能性があります。

根管は傷つきますか？

根管治療は恐ろしいように聞こえますが、今日の技術では、通常、深い充填をすることとそれほど大きな違いはありません。歯科医は局所麻酔を使用して歯と歯茎を麻痺させるため、痛みはほとんどありません。

根管が必要で、顔の腫れや発熱がある場合は、感染症を殺すために歯科医が抗生物質を事前に投与することがあります。これは、痛みを和らげるのにも役立ちます。

根管処置自体は、大きなフィリングを得るのと似ていますが、さらに時間がかかります。歯科医が虫歯を掃除し、歯根を消毒してから、歯を埋める間、口が麻痺します。

あなたの歯科医は、根管の歯の周りにラバーダムを使用します。これは、感染した物質が口の残りの部分に広がるのを防ぐのに役立ちます。

根管の後、口が痛くなったり、圧痛を感じることがあります。歯科医は、アセトアミノフェン（タイレノール）やイブプロフェン（アドビル）などの市販の鎮痛薬の服用を勧める場合があります。

根管患者の72件の研究に関する2011年のレビューでは、治療前、治療中、および治療後の痛みについて検討しました。

分析の結果、治療前の痛みは高かったが、治療後1日以内に中程度に低下し、その後、1週間以内に実質的に最小レベルまで低下した。

根管を防ぐ方法

根管を防ぐには、虫歯や他の歯の問題を防ぐのに役立つのと同じ歯科衛生習慣に従うことが重要です。歯を健康に保つには、次の手順に従う習慣を身に付けてください。

• 少なくとも1日2回歯を磨きます。
• 少なくとも1日に1回は歯の間をフロスしてください。
• フッ化物練り歯磨きまたはフッ化物リンスを使用してください。
• 6か月ごとの診察については、歯科医に相談してください。
• 少なくとも年に1回は、歯科医が専門的に歯をクリーニングしてください。
• あなたが食べる砂糖の多い食品と精製された炭水化物の量を制限するようにしてください。これらの食品は歯に付着する傾向があります。甘い食べ物を食べる場合は、口をすすぐか、すぐに歯を磨くようにしてください。

それでも根管があった歯に痛みはありますか？

はい、以前に根管があった歯に痛みがある可能性があります。

この痛みのいくつかの原因は、次の原因が考えられます。

• 根管が適切に治癒しない
• 複雑な根の解剖学のために根管が完全に消毒されていない
• 新しい腐敗は根管充填材に感染し、新たな感染を引き起こす可能性があります
• 新しい虫歯が歯に入るのを可能にする歯の損傷

AAEによると、痛みやその他の症状を治療するには、再治療（別の根管）が最良の選択肢です。

根管に関するその他の質問

根管がある場合は、常にクラウンが必要ですか？根管治療は歯科医または歯内治療医が行いますか？私たちはこれらの質問をロスチャイルドに提起しました。

Q＆A：歯科医からのアドバイス

質問： 通常、根管がある歯にクラウンが必要ですか？

ロスチャイルド： いいえ、私は王冠が 常に 根管の後に必要です。充填ではなく、臼歯や小臼歯などの後歯の修復が選択されることがよくあります。これは、大臼歯と小臼歯の咀嚼機能に対する構造的要求が大きいためです。根管で治療された歯は、根管の後、構造的に弱くなります。

歯の構造がほとんど損なわれておらず、審美的に許容できると見なされる場合、前歯（前歯）は、根管後の歯冠の代わりに複合充填材で修復されることがよくあります。

質問： あなたの一般歯科医または歯内治療医があなたの根管を治療するかどうかを決定するものは何ですか？

ロスチャイルド： それは根管を行う一般開業医の快適度に大きく依存します。

多くの一般開業医は歯内療法を行わないことを好みます。他の人は前歯のみを治療しますが、これは一般的に大臼歯や二尖よりもはるかに簡単です。

ケネス・ロスチャイルド、DDS、FAGD、PLLCは、一般歯科医として40年の経験があり、一般歯科アカデミーおよびシアトルスタディクラブのメンバーです。彼はアカデミーでフェローシップを授与され、補綴学と矯正学のミニレジデンスを修了しました。

肝心なこと

歯髄や歯根内部の感染は、不快感や痛みを引き起こす可能性があります。歯の痛みやその他の症状が続く場合は、できるだけ早く歯科医に診てもらい、診断と治療を受けてください。

「根管」という言葉は多くの人に恐怖を引き起こしているようですが、歯科治療には特別な痛みはありません。ほとんどすべての人が治療後すぐに気分が良くなります。