著者: Florence Bailey
作成日: 24 行進 2021
更新日: 21 4月 2025
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【心臓血管外科医による】大動脈解離とは!? ~突然死の原因疾患~
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大動脈解離としても知られる大動脈解離は、比較的まれな救急措置であり、内膜と呼ばれる大動脈の最内層が小さな涙を流し、そこから血液が浸透して最も遠い層に到達します。血管の深部と重度の突然の胸部の痛み、息切れ、さらには失神などの症状を引き起こします。

まれではありますが、この状態は60歳以上の男性によく見られます。特に、無秩序な高血圧、アテローム性動脈硬化症、薬物使用、またはその他の心臓の問題の病歴がある場合はそうです。

オルソダイセクションの疑いがある場合は、すぐに病院に行くことが非常に重要です。最初の24時間で特定された場合、治療の成功率が高くなります。これは通常、静脈内の薬剤で直接行われます。血圧を制御するために。そして手術。

主な症状

大動脈解離の症状は人によって大きく異なりますが、次のような症状があります。


  • 胸、背中、または腹部の突然の激しい痛み;
  • 息切れの感覚;
  • 脚や腕の弱さ;
  • 失神
  • 話す、見る、歩くのが難しい。
  • 弱い脈拍。これは体の片側でのみ発生する可能性があります。

これらの症状は他のいくつかの心臓の問題と類似しているため、以前に心臓病を患っている人では診断に時間がかかり、いくつかの検査が必要になる可能性があります。心臓の問題の12の症状をチェックしてください。

心臓病の症状が現れたときはいつでも、すぐに病院に行って原因を特定し、できるだけ早く治療を開始することが非常に重要です。

診断の確認方法

オルソダイセクションの診断は通常、症状、人の病歴を評価し、胸部X線、心電図、心エコー図、コンピューター断層撮影、磁気共鳴画像法などの検査を受けた後、心臓専門医によって行われます。


大動脈解離の原因

大動脈解離は通常、弱くなった大動脈で発生するため、高血圧またはアテローム性動脈硬化症の病歴のある人によく見られます。ただし、マルファン症候群や心臓の二尖弁の変化など、大動脈壁に影響を与える他の状態が原因で発生することもあります。

ごくまれに、外傷、つまり事故や腹部への激しい打撃が原因で解剖が起こることもあります。

治療の仕方

大動脈解離の治療は、ベータ遮断薬などの血圧を下げる薬の使用から始めて、診断が確認された直後に行う必要があります。さらに、痛みは圧力の上昇や状態の悪化につながる可能性があるため、モルヒネなどの強力な鎮痛薬を使用することもできます。

場合によっては、大動脈壁を修復するために手術が必要になることもあります。手術の必要性は心臓胸部外科医によって評価されますが、それは通常、解剖が行われた場所によって異なります。したがって、解離が大動脈の上行部分に影響を及ぼしている場合、通常は即時手術が必要ですが、下行部分に切開が現れた場合、外科医は最初に状態と症状の進行を評価でき、手術は必要ない場合もあります。


外科医は大動脈の患部を合成材料の抜粋で置き換える必要があるため、必要に応じて、通常は非常に複雑で時間のかかる手術です。

起こりうる合併症

大動脈の解離に関連するいくつかの合併症があり、その主な2つには、動脈の破裂、および心臓に血液を運ぶ動脈などの他の重要な動脈への解離の発達が含まれます。したがって、大動脈解離の治療を受けることに加えて、医師は一般に、死亡のリスクを減らすために治療する必要のある合併症の出現を評価します。

治療後も最初の2年間は合併症のリスクが高いため、合併症の可能性を早期に特定するために、心臓専門医と定期的に相談し、コンピューター断層撮影や磁気共鳴画像法などの検査を受ける必要があります。 。

合併症の出現を避けるために、大動脈解離を受けた人は医師の指示に従うだけでなく、血圧を大幅に上昇させる可能性のある習慣を避ける必要があります。したがって、過度の身体活動を避け、塩分が少ないバランスの取れた食事をとることをお勧めします。

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