拡張期対収縮期：血圧のガイド

コンテンツ

• 概観
• 血圧範囲
• 高血圧と低血圧の危険因子
• 高血圧の危険因子
• 低血圧の危険因子
• 高血圧または低血圧の治療
• 高血圧の治療
• 低血圧の治療
• 高血圧または低血圧の合併症
• 血圧の問題を防ぐ
• 高血圧の予防
• 低血圧の予防
• 見通し

概観

あなたがあなたの医者を訪問するとき、彼らがしばしばする最初のことはあなたの血圧をチェックすることです。あなたの血圧はあなたの心臓の働きの程度の尺度なので、これは重要なステップです。

あなたの心はあなたのこぶしの大きさほどの筋肉です。 4つのチャンバーで構成され、4つのバルブが含まれています。弁が開閉して、血液がチャンバーを通り心臓の内外に移動します。アメリカ心臓協会によると、あなたの心臓は1分あたり60から100回、または1日あたり約100,000回鼓動します。拍動すると、血液が動脈壁に押し付けられます。

あなたの収縮期血圧はあなたの読書の一番上の数字です。心室（心臓の下2室）が圧迫され、血液が体の他の部分に押し出されている間、動脈壁に対する血液の力を測定します。

あなたの拡張期血圧はあなたの読書の一番下の数字です。心臓が弛緩し、心室が血液で満たされると、動脈壁に対する血液の力を測定します。拡張期-心臓が鼓動の間にリラックスするこの期間-は、冠状動脈が心臓に血液を供給できる時間でもあります。

血圧範囲

あなたの血圧は正常、高、または低かもしれません。高血圧は高血圧とも呼ばれ、低血圧は低血圧と呼ばれます。 American Heart Associationは、成人のさまざまな血圧範囲を次のように説明しています。

• 正常： 120収縮期未満および80拡張期未満
• 高架： 120〜129収縮期および80未満の拡張期
• ステージ1高血圧： 130–139収縮期または80–89拡張期
• ステージ2高血圧： 少なくとも140の収縮期または少なくとも90の拡張期
• 高血圧の危機： 180以上の収縮期および/または120以上の拡張期
• 低血圧： 収縮期が90以下、拡張期が60以下になる可能性がありますが、これらの数値は、血圧が低すぎるときに症状を判断するのに役立つため、異なる場合があります

収縮期または拡張期のいずれかが高い場合、または両方の数値が高い場合、医師は高血圧を診断することがあります。彼らは、あなたの症状と年齢、そしてあなたが服用している薬を評価するとともに、収縮期と拡張期の数をチェックすることによって低血圧を診断するかもしれません。

高血圧と低血圧の危険因子

高血圧と低血圧の両方を管理する必要があります。全体として、高血圧の方がはるかに一般的です。 American Cardiologyによると、米国の成人のほぼ半数が現在、高血圧の新しい定義に適合しています。当然のことながら、これら2つの条件のリスク要因は非常に異なります。

高血圧の危険因子

あなたの性別は高血圧のリスクに影響を与えます。アメリカ心臓協会は、男性は女性よりも64歳まで高血圧のリスクが高いと述べています。しかし65歳以上では、女性は男性よりもリスクが高いです。次の場合にもリスクが高くなります。

• 高血圧の近親者がいる
• あなたはアフリカ系アメリカ人です
• あなたは太りすぎまたは肥満です
• あなたは糖尿病です
• あなたはコレステロールが高い
• あなたは腎臓病を患っています

あなたのライフスタイルもあなたのリスクレベルに影響を与えます。次の場合、リスクが高くなります。

• 身体活動が少ない
• あなたは慢性的なストレスを経験します
• あなたはあまりにも多くのアルコールを飲みます
• あなたが喫煙します
• あなたの食事は塩分、砂糖、脂肪が豊富です

睡眠時無呼吸は、見落とされがちな高血圧の危険因子です。これは、睡眠中に1回以上呼吸を停止したり、効果のない呼吸をしたりする状態です。

呼吸が不十分になると、酸素レベルが低下し、血管が収縮します。これはあなたの血圧を高めます。睡眠時無呼吸が持続する場合、この血圧の上昇は、呼吸が正常である日中も続く可能性があります。睡眠時無呼吸を適切に治療すると、血圧が下がります。

低血圧の危険因子

65歳以上の場合、起立性低血圧のリスクがある可能性があります。起立性低血圧は、座っている状態から立っている状態に移行すると血圧が低下する状態です。内分泌の問題、神経疾患、心の問題、心不全、貧血も原因となることがあります。

また、脱水になったり、次のような特定の処方薬を服用したりすると、低血圧になる危険性があります。

• 高血圧の薬
• 利尿薬
• 硝酸塩
• 不安またはうつ薬
• 勃起不全治療薬

低血圧は、心臓、ホルモン、または神経系のさまざまな問題によっても引き起こされます。これらには以下が含まれます：

• 甲状腺の問題
• 妊娠
• 異常な心臓のリズム
• 異常な心臓弁
• 姿勢起立性頻脈症候群（POTS）
• 糖尿病
• 脊髄損傷
• 多発性硬化症（MS）
• パーキンソン病

高血圧または低血圧の治療

高血圧または低血圧にはさまざまな治療法があります。

高血圧の治療

高血圧のステージを治療する最初のステップとして、ライフスタイルの変更をお勧めします。これらの変更には、次のものがあります。

• 過剰な糖や飽和脂肪などの不健康な食品を食事から排除する
• 赤身の肉、魚、果物、野菜、全粒穀物などの心臓にやさしい食品を食べる
• 食事中のナトリウムを減らす
• もっと水を飲む
• 毎日の運動
• 禁煙
• 健康的な体重を維持する
• アルコール消費量の削減（女性の場合は1日1杯以下、男性の場合は1日に2杯以下）
• ストレス管理
• 血圧を定期的に監視する

これらの手順に加えて、風邪薬、ダイエットピル、注意欠陥多動性障害（ADHD）の薬など、血圧を上昇させる可能性のある薬を服用しているかどうかを検討してください。もしそうなら、あなたの医者はその薬をやめること、薬を変えること、またはあなたの投薬量を調整することを勧めるかもしれません。

ただし、ライフスタイルの変更や投薬調整だけでは、血圧を下げるのに十分でない場合があります。その場合、またはステージ2の高血圧または高血圧の危機を経験している場合、医師は1つ以上の血圧の薬を処方する可能性があります。

一般的に処方される薬は次のとおりです。

• 利尿薬
• ベータ遮断薬
• カルシウムチャネル遮断薬
• アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害剤
• アンジオテンシンII受容体遮断薬（ARB）
• アルファブロッカー

この薬は、継続的なライフスタイルの変更に加えて処方されます。

低血圧の治療

低血圧の治療は、状態の原因によって異なります。

薬が低血圧を引き起こしている場合、医師はその薬の投与量を変更するか、それによる治療を中止することがあります。

低血圧の原因が感染症である場合、医師は感染症を治療するために抗生物質を処方することがあります。または、貧血が原因の場合、医師がサプリメントとして鉄またはビタミンB-12を処方することがあります。

病状または病気が低血圧の原因である場合、医師は特定の原因を特定することが重要です。問題の適切な管理は、低血圧のエピソードを改善または制限するのに役立ちます。

高血圧または低血圧の合併症

高血圧の危機に陥らない限り、高血圧は症状を引き起こしません。血管や臓器に静かに損傷を与えるため、実際には「サイレントキラー」として知られています。損傷が発生するまで、気づかない場合があります。管理されていない高血圧は次の原因となる可能性があります：

• 脳卒中
• 心不全
• 心臓発作
• 視力の問題
• 失明
• 腎臓病
• 性機能障害
• 動脈瘤

一方、低すぎる血圧 意志 症状を引き起こします。低血圧から発生する可能性のある症状や合併症には、次のものがあります。

• めまい
• 失神
• 発作
• 胸痛
• 落下
• バランスの喪失
• 吐き気
• 渇き
• 集中できない
• 頭痛
• ぼやけた視界
• 倦怠感
• 浅い呼吸
• 呼吸困難
• ぬるぬるした肌
• 青みがかった肌

血圧の問題を防ぐ

良いニュースは、血圧の問題を防ぐためにあなたができることがあるということです。

高血圧の予防

健康的なライフスタイルを守っていれば、発症前に血圧の問題を回避したり、リスクを制限したりできます。上記の「高血圧または低血圧の治療」に記載されている手順に従うと、高血圧の発症を防ぐことができます。

さらに、いびき、昼間の眠気、落ち着きのない睡眠など、睡眠時無呼吸の症状があると思われる場合は、睡眠検査について医師に相談してください。睡眠時無呼吸は、少なくとも2,500万人のアメリカ人成人に影響を与えると考えられています。研究では、睡眠中にCPAPマシンを使用すると、睡眠時無呼吸の人の血圧を下げることができることが示されています。

低血圧の予防

低血圧を防ぐために、脱水症状を防ぐために水分、できれば水をたくさん飲んでください。起立性低血圧を予防するために、座った状態からゆっくり立ちます。

また、薬が血圧低下の原因になっていると感じた場合は、すぐに医師に通知してください。あなたの血圧の数値への影響が少ない別の投薬オプションがあるかもしれません。

さらに、低血圧に関連していることがわかっている病状と診断された場合は、医師に相談してください。どのような症状に注意する必要があるか、どのように状態を最もよく監視するかについて話し合ってください。

見通し

多くの人にとって、高血圧または低血圧は管理可能です。高血圧の場合、全体的な心臓の健康をサポートするライフスタイルの手順を踏み、医師が医師の推奨する薬を服用して血圧を管理するのが最善の見通しです。低血圧の場合、原因を特定し、推奨される治療計画を実施することが重要です。

高血圧は症状を引き起こさないため、診断を受けたら、定期的に血圧を測定することが重要です。これは、血圧の薬を服用している場合でも当てはまります。また、高血圧か低血圧かに関係なく、収縮期と拡張期の数値を追跡することは、ライフスタイルの変化や薬物療法の効果を評価する優れた方法です。

家庭用血圧計を購入する。