DおよびC（拡張および掻爬術）手順

コンテンツ

• DとCとは何ですか？
• なぜDとCが使用されるのですか？
• DとCの準備をするにはどうすればよいですか？
• DとCの手順は何ですか？
• 麻酔薬
• 手順ステップ
• DとCの潜在的な合併症は何ですか？
• DとCの後の回復プロセスとは何ですか？

DとCとは何ですか？

拡張と掻爬は、D＆CまたはD＆Cとも呼ばれ、子宮頸部を拡張または開放することを伴う軽微な手術です。子宮頸部は子宮または子宮の開口部です。子宮頸管を拡張した後、医師はキューレットと呼ばれるスプーン状の物体を使用して、子宮の内壁から組織を除去します。

手順は、診療所、女性の診療所、日帰り手術センター、または病院で行われます。

なぜDとCが使用されるのですか？

医師がこの手順を注文する理由はたくさんあります。最も一般的なものは次のとおりです。

• 月経中または月経の間に激しい出血の原因を特定する
• 非癌性腫瘍または筋腫を除去する
• 潜在的に癌性の腫瘍を除去して検査する
• 多くの場合、骨盤内炎症性疾患（PID）と呼ばれる性感染症によって引き起こされる感染組織を除去する
• 流産や出産後に子宮に残った組織を取り除くため
• 選択的中絶を行う
• 避妊の一形態である子宮内避妊器具（IUD）を取り外す

DとCの準備をするにはどうすればよいですか？

医師は、DとCの準備について書面で指示します。常に指示に正確に従ってください。次のことを行う必要がある場合があります。

• 手術当日の飲食は避けてください。
• 健康診断を受けて、手技が十分に健康であることを確認してください。
• ジェルを塗って子宮頸部を開くプロセスを開始できるように、前日に医師に相談してください。
• 仕事や学校を1〜2日間休むように手配します。
• 手順の後であなたを家に運転する誰かがいることを確認してください。

DとCの手順は何ですか？

麻酔薬

麻酔薬に関しては、あなたとあなたの医者には多くの選択肢があります。全身麻酔では、静脈ライン（IV）を介して腕の静脈に薬を投与します。これにより、手順全体を通して深く眠ることができます。全身麻酔は、病院または日帰り手術でのみ選択できます。

脊椎麻酔は、脊椎ブロックとも呼ばれ、脊髄に麻酔薬を注入することを含みます。処置のために起きていることになりますが、注射部位の下には何も感じられなくなります。全身麻酔と同様に、脊椎ブロックは通常、病院と日帰り手術センターでのみ使用されます。

局所麻酔薬とは、医師が子宮頸部に直接麻酔薬を注入することを意味します。あなたは注射でつまみと刺し傷を感じるかもしれません。子宮頸部が麻痺すると、医師が子宮頸部を拡張しても痛みはありません。ただし、医師がキュレットで裏地を外すと、子宮がけいれんすることがあります。局部麻酔は、診療所や診療所でのオプションです。

DとCが心配な場合は、手順全体を通して鎮静できるかどうか医師に確認してください。これには、不安のためにピルを服用することもあれば、IVから薬を注射することも含まれます。施術中は浅い眠りになり、静注静注を受けてもその後はほとんど何も覚えません。

手順ステップ

到着すると、看護師または技術者が衣服を脱いで病院のガウンを着用するように依頼します。全身麻酔またはIV鎮静を受けている場合は、看護師が小さなプラスチック製のカテーテルを静脈に挿入します。また、血圧、呼吸、心拍を無痛で測定するモニターに接続します。

医師が処置を開始する準備ができると、パパニコロウ試験の場合と同じように、診察台に横になるように言われます。足をあぶみにのせ、シートまたは毛布で膝を覆います。通常、1人の看護師が医師を助けるために立ち会い、もう1人はあなたのバイタルサインを監視し、サポートと安心を提供するために利用できます。

操作は次のように進行します。

1. 医師は、検鏡と呼ばれる装置を挿入して膣壁を広げ、子宮頸部が見えるようにします。
2. 医師は一連のロッドを子宮頸部の開口部に挿入することにより、子宮頸部を拡張します。各ロッドは、それ以前のロッドより少し太いです。
3. 子宮頸管を拡張した後、医師はキューレットと呼ばれるスプーン型のデバイスを挿入し、子宮の内面に沿ってデバイスの側面を描きます。
4. キュレットですべての組織を緩めることができない場合は、医師が吸引装置を使用することもあります。局所麻酔を受けていた場合は、おそらく窮屈に気付くでしょう。
5. 子宮から物質を取り除いた後、医師は体から器具を取り除きます。
6. その後、医師は子宮から取り出した材料を分析のために検査室に送ります。

DとCの潜在的な合併症は何ですか？

これは侵襲性が低いため、リスクが非常に低い手順です。ただし、外科的処置にはいくつかの潜在的な危険があります。これらには以下が含まれます。

• まれである心臓と肺の麻酔関連の問題
• 感染
• 定期的に起きるという医師の指示に従っている場合はまれですが、寝たままで動き回らないことに関連する血栓
• 子宮または子宮頸部の損傷

これらは子宮または子宮頸部の損傷の兆候である可能性があります：

• 激しい出血
• 悪臭排出
• 激痛
• 熱
• 寒気

これらの症状のいずれかが発生した場合は、すぐに医師または緊急治療室に行ってください。

DとCの後の回復プロセスとは何ですか？

手術後1〜2日は疲れて軽いけいれんを経験するのが一般的です。観察のためにしばらく施設に留まります。手術後すぐに運転することはできません。友人や家族があなたを家に連れ帰るように手配します。

DとCの後には軽い出血がよく見られるため、月経パッドを着用することをお勧めします。感染を引き起こす可能性があるため、タンポンは使用しないでください。数日間窮屈に感じるかもしれません。医師が鎮痛薬を処方していない場合は、不快感を和らげるのに最適な市販ブランドを尋ねてください。

不快な場合でも、できるだけ早く起きて動き回ってください。これはあなたの筋肉を強く保ち、足に血栓ができるのを防ぎます。

処置後、1〜2日以内にほとんどのルーチンを再開できるはずです。ただし、医師は、入浴、洗面、または性交を少なくとも3日間、場合によってはそれ以上控えるように求めます。

医師が潜在的に癌性の腫瘍または材料を除去すると、検査結果について医師のオフィスからレポートが届きます。結果が良性（非癌性）の場合、フォローアップは必要ない場合があります。結果が癌性または前癌性の細胞を示している場合、医師はおそらく専門医にあなたの次のステップについて話すようにあなたを紹介するでしょう。