著者: Robert Simon
作成日: 17 六月 2021
更新日: 23 六月 2024
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COPD(慢性閉塞性肺疾患)①|病態と診断〜タバコはそんなに悪い?慢性気管支と肺気腫とは?
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COPDについて

慢性閉塞性肺疾患(COPD)は、肺から空気を呼吸するのを困難にする慢性肺疾患のグループに付けられる包括的な用語です。

これらの疾患には、気腫、慢性気管支炎、時には喘息が含まれます。気管支拡張症を引き起こす特定の疾患は、慢性的に閉塞した肺気道も引き起こします。 COPDと診断された人は通常、肺気腫、慢性気管支炎、またはその両方を持っています。

気腫とCOPDの関係

肺気腫と診断されたすべての人がCOPDを患っていると言われています。ただし、COPDと診断されて気腫になっていない可能性があります。人は、例えば慢性気管支炎しか持っていないときにCOPD診断を受けることができます。

肺気腫は通常、何年にもわたる喫煙の直接的な結果です。その症状は中年以上の人に影響を与える傾向があります。人生の早い時期または遅い時期に発生する可能性がある慢性気管支炎は、喫煙によっても引き起こされます。


肺への喫煙の影響

健康な肺は、私たちが呼吸する空気をろ過します。

あなたの肺は、粘膜コーティングの薄い層で汚染物質を閉じ込めます。繊毛と呼ばれる小さなブラシが有害な粒子を一掃して、肺から取り除くことができます。咳をすると、汚れや汚染物質が粘液とともに持ち上がります。

喫煙は繊毛を破壊するため、あなたの肺は適切に機能することができません—粒子が出るための適切な方法はありません。これにより、肺胞と呼ばれる肺の小さな気嚢が損傷します。この損傷は、気腫のある人に起こります。

肺胞がまだ完全に損傷していなくても、喫煙によって引き起こされる炎症は慢性気管支炎につながり、呼吸管と気管支を損傷する可能性があります。

肺胞への影響

肺胞を気球の小さな塊のように考えてください。彼らはあなたが呼吸すると膨張し、収縮します。しかし、肺胞が損傷すると、適切に反動する能力が失われます。これにより、呼吸が困難になります。


肺胞が永久に伸びて壁が破裂すると、肺は酸素を取り込んで二酸化炭素を吸い出すのに問題が生じます。これは心臓と肺をより強く働き、他の臓器や組織が利用できる酸素を減らし、さらなる損傷を引き起こします。

COPDの原因

COPDを発症するすべての人がタバコの喫煙の歴史を持っているわけではありません。時間の経過とともに間接喫煙にさらされることは、あなたの健康にも悪影響を及ぼす可能性があります。マリファナの喫煙もCOPDを引き起こす可能性があります。

調理用に燃やされた燃料から煙を吸い込んだり、職場や環境の危険などの汚染物質に長時間さらされている人々もCOPDを発症する可能性があります。また、遺伝子はCOPDの発症者やCOPDの重症度に関与していると考えられています。

COPDの既知の遺伝的原因の1つは、アルファ1アンチトリプシン欠乏症です。 COPDの危険因子の詳細をご覧ください。

COPDおよび肺気腫の治療

気腫によって引き起こされる肺の損傷は元に戻せません。ただし、気腫やその他の形態のCOPDは治療可能な状態です。


気管支拡張薬と吸入ステロイドに加えて、これらの症状を持つ人々は感染を制御するために抗生物質を与えられるかもしれません。その他の治療には、酸素補給療法があります。

まれに、肺容量減少手術または肺移植が必要になる場合があります。

これらの条件のいずれかを持っている場合、ライフスタイルの変更はあなたの人生をより簡単にすることができます。家事や料理などの家事のやり方を変えると、症状が軽減することがあります。

汚染された日に窓を閉めておき、高湿度の天候でエアコンを使用することも役立ちます。

たばこをやめる

COPDのある人やCOPDを予防したい人は、すぐに禁煙する必要があります。 Centers for Disease Control and Prevention(CDC)によれば、喫煙はCOPD関連の死亡の最大80%を引き起こします。

多くの場合、喫煙をやめることは、肺気腫または他の形態のCOPD患者の最初の治療です。処方薬、パッチ、ガムはすべて、ニコチンの渇望を減らすのに役立ちます。

電子タバコの肺への影響

電子タバコとも呼ばれる電子タバコが肺にどのように影響するか、およびCOPDや他の肺疾患に寄与するかどうかについてはほとんどわかっていません。

ニコチンに加えて、電子タバコの蒸気には、重金属、超微細破片、およびアクロレインと呼ばれるものを含む発がん性物質も含まれている可能性があります。

多くの電子タバコ会社は、エアロゾルと香料を「一般に安全と見なされている」成分としてラベル付けしていますが、これは、吸入ではなく、食品中のこれらの物質の摂取と飲み込みに関する研究に基づいています。

電子タバコが人間にもたらす完全な影響と潜在的なリスクを特定するには、さらに多くの研究が必要です。

電子タバコは、従来の意味で禁煙する方法として市場に出されることがよくありますが、米国食品医薬品局(FDA)はこの使用を承認していません。 2016年、FDAは米国での電子タバコの製造、輸入、包装、広告、および販売の規制を開始すると発表しました。

アメリカ肺協会は、禁煙しようとしている人はFDA承認の薬物を使用することを推奨しています。

健康的なライフスタイルの重要性

喫煙をやめることに加えて、よく食べてストレスを管理することは、肺気腫や他の形態のCOPDの管理にも役立ちます。

重大なCOPDのある人は、多くの場合体重が少なく、A、C、Eなどのビタミンが必要です。果物と野菜は、常にバランスの取れた食事の一部でなければなりません。

COPDの合併症のリスクを減らすために、心臓病、糖尿病、高血圧などの他の慢性疾患を管理することも重要です。

ストレスはCOPDを悪化させることもあります。太極拳とヨガはどちらもストレスを軽減する方法であり、人々が肺気腫を管理するのを助けることで約束を示しました。

COPDの防止

COPDは通常、健康的な習慣を維持することで予防できます。しかし、それは米国の死因の第3位のままです。 COPDは全国で約3000万人に影響を与えています。

喫煙をやめるか、習慣を身につけないことに加えて、汚染物質を避けることで肺を保護することができます。環境に有害な仕事をしている場合は、監督者と安全対策について話し合ってください。

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