医師ディスカッションガイド：てんかんの新しい治療アプローチを検討する場合

コンテンツ

• 私のトリガーは何ですか？
• 線量を増やすべきですか？
• 他の薬が私の治療に影響を与えているのでしょうか？
• 新しい薬の服用を開始した場合、どのような副作用が予想されますか？
• 役立つ他の治療オプションはありますか？
• 手術
• 迷走神経刺激
• 応答性神経刺激
• ケトジェニックダイエット
• 臨床試験に参加できますか？
• お持ち帰り

てんかんは治療可能な状態であり、ほとんどの場合、適切な投薬で十分に管理できます。てんかん患者の約半数は、最初の投薬で発作がなくなります。ただし、発作を管理するには、多くの人が複数のオプションを試す必要があります。

てんかんの治療に薬物を使用していても発作が続く場合、または薬物が不快な副作用を引き起こしている場合は、新しい治療法について医師に相談するときかもしれません。

次のディスカッションガイドは、医師との面談に備え、会話を始めるためのものです。

私のトリガーは何ですか？

てんかんの管理の一部は、治療に影響を与える可能性のあるトリガーを特定することです。発作の原因に外的要因またはライフスタイルの要因があるかどうかについて医師に相談することをお勧めします。

一般的なトリガーには次のものがあります。

• 薬を飲むのを忘れている
• 別の病気で病気になる
• 睡眠不足
• いつもよりストレスがたまる
• 点滅または点滅する光にさらされている
• 1つ以上の食事が不足している
• あなたの期間にいる
• 推奨量以上の飲酒

ジャーナルを保持することは、トリガーを見つけるための最良の方法の1つです。発作が起きたときは、日時、それが続いた時間、外的要因またはライフスタイルの要因を記録します。このジャーナルをあなたと一緒にあなたのすべての予定に持っていってください。医師との進捗状況を確認し、潜在的なパターンを探すことができます。

線量を増やすべきですか？

通常、新しい発作薬の服用を開始すると、医師は低用量から始め、その後、反応に基づいてゆっくりと増量します。あなたの現在の線量が発作を防ぐように思われない場合、それがそれを増やすのに役立つかもしれないかどうか尋ねてください。

用量の増加は、薬をいつどのように服用するかという別のルーチンを意味する場合があります。そのため、医師が用量を増やすことを決定した場合は、治療スケジュールの変更に注意してください。

現在推奨されている最高用量の薬物をすでに服用している場合は、さまざまなオプションを検討するときがきたかもしれません。

他の薬が私の治療に影響を与えているのでしょうか？

他の健康状態のために服用している薬のいくつかは、てんかん治療と相互作用する可能性があります。これが可能かどうかについて医師に相談してください。 2つ以上の薬の間に矛盾がある場合、医師は薬のスケジュールを調整するための最良の方法をアドバイスします。

他の薬と一緒に服用すると、てんかん治療の効果が上がるかどうかを尋ねることも役立ちます。発作をうまく管理するために、いくつかの異なる薬物の組み合わせが必要になる場合があります。補完的な薬を追加することが役立つかどうかについては、医師に相談してください。

新しい薬の服用を開始した場合、どのような副作用が予想されますか？

医師が新しい薬の服用を開始した場合は、潜在的な副作用に注意する必要があります。

抗けいれん薬の典型的な副作用には次のものがあります。

• エネルギーの喪失
• 頭痛
• めまい
• 軽い皮膚刺激
• 体重の変動
• 協調の喪失
• 骨密度の低下
• 音声と記憶の問題

特定のケースでは、てんかん薬は次のようなより深刻な副作用を引き起こす可能性があります。

• うつ病
• 臓器の炎症
• 重度の皮膚刺激
• 自殺念慮

これらの症状のいずれかが発生し始めたら、すぐに医師に連絡してください。

役立つ他の治療オプションはありますか？

研究によると、てんかん薬のレジメンが連続するごとに、発作のない可能性が低くなることが示唆されています。そのため、すでに2つ以上の異なる薬物療法を試みて成功しなかった場合は、薬物以外の選択肢について医師に相談する必要があります。

以下は、薬物療法が発作を防止しないと思われる、てんかんの最も一般的な治療オプションの4つです。

手術

てんかんのある人にとっては、発作を引き起こしている脳の一部を切除する手術が有効です。発作が、スピーチ、視覚、聴覚、運動などの重要な機能を制御しない脳の小さな領域に起因する場合、手術が選択肢となることがあります。

手術を受ける多くの人々は、依然として発作を管理するために薬物療法を続けています。あなたはあなたの線量を下げて、薬の服用頻度を減らすことができるかもしれません。

ただし、リスクが適切かどうかを判断する前に、医師とリスクについて話し合うことが重要です。脳の手術は気分や記憶に問題を引き起こす可能性があります。

迷走神経刺激

てんかんのもう1つの代替治療法は迷走神経刺激（VNS）で、ペースメーカーと同様のデバイスが胸部の皮膚の下に埋め込まれます。刺激装置は、首の迷走神経を介して脳にエネルギーのバーストを送ります。 VNSは、発作を最大40％減らす可能性があります。

手術後と同様に、VNSを使用しているほとんどの人はまだ薬を服用する必要がありますが、用量は少なくなります。 VNSの一般的な副作用には、喉の痛みや呼吸器系の問題があります。

応答性神経刺激

てんかんの別の代替治療は、反応性神経刺激（RNS）です。 RNSでは、発作の発生源である脳に刺激装置が埋め込まれます。このデバイスは、発作の電気パターンを認識し、異常なパターンが検出されたときに刺激を送信するようにプログラムされています。 RNSは発作を60〜70％減少させる可能性があります。

RNSを使用するほとんどの人はまだ薬を服用する必要がありますが、通常は薬の投与量を下げることができます。 RNSのほとんどの人に副作用はありません。

ケトジェニックダイエット

てんかんのある特定の人にとって、食事の変更は発作の頻度を減らすのに役立ちます。ケトン食療法は、炭水化物ではなく脂肪を分解して体にエネルギーを作ります。これは通常、炭水化物1グラムごとに3グラムまたは4グラムの脂肪を食べることを意味します。これは、1日のカロリーの約90％が脂肪に由来することを意味します。

この食事療法を採用すると栄養失調につながる可能性があるというリスクがあります。また、便秘や腎臓結石などの健康上の問題を引き起こす可能性があります。試す前に医師に相談することが重要です。

臨床試験に参加できますか？

さまざまな治療オプションを試しても、発作が起こらない場合は、他のオプションを検討する価値があるかもしれません。臨床試験や研究に参加することについて医師に尋ねることを検討してください。治験でテストされている薬物またはデバイスが効果を発揮しない可能性があります。しかし、あなたの参加は、将来てんかんを持つ他の人々を助ける可能性があります。

治療中の場所によっては、特定の試験または研究の対象とならない場合があります。まず、資格について医師に相談してください。

お持ち帰り

複数のてんかん薬を試しても成功しなかったとしても、希望はまだあります。発作の追跡と防止に役立つ最新のテクノロジーを使用する、多種多様な新しい治療法が開発中です。

いつの日か発作がなくなる可能性もあります。このガイドは、有用な出発点となることを目的としています。てんかんの治療について医師に質問がある場合は、恐れずに質問してください。