前立腺生検：いつ、どのように行われ、準備されるか

コンテンツ

• 生検が推奨される場合
• 前立腺生検の方法
• 生検の準備方法
• 生検結果を理解する
• 生検の考えられる合併症
• 1.痛みや不快感
• 2.出血
• 3.感染症
• 4.尿閉
• 5.勃起不全

前立腺生検は、前立腺の癌の存在を確認できる唯一の検査であり、悪性細胞の存在の有無を特定するために、実験室で分析する腺の小片を取り除くことを含みます。

この検査は通常、がんが疑われる場合、特にPSA値が高い場合、直腸指診中に前立腺の変化が見つかった場合、または疑わしい所見で前立腺共鳴が行われた場合に、泌尿器科医によってアドバイスされます。前立腺の健康を評価する6つのテストをチェックしてください。

前立腺生検は害はありませんが、不快感を与える可能性があるため、通常は局所麻酔または軽度の鎮静下で行われます。検査後、男性がその地域でいくらかの火傷を経験する可能性もありますが、それは数時間で通過します。

生検が推奨される場合

前立腺生検は以下の場合に適応されます：

• 前立腺直腸検査が変更されました。
• 65歳まで2.5ng / mLを超えるPSA;
• 65年間で4.0ng / mLを超えるPSA。
• 0.15 ng / mLを超えるPSA密度;
• 0.75 ng / mL /年を超えるPSAの増加速度;
• Pi Rads 3、4、または5に分類される前立腺のマルチパラメトリック共鳴。

ほとんどの場合、前立腺がんが存在する場合は、最初の生検の直後に特定されますが、医師が最初の生検の結果に満足できない場合、特に次の場合は、検査を繰り返すことができます。

• 0.75 ng / mL /年を超える速度で持続的に高いPSA;
• 高悪性度の前立腺上皮内腫瘍（PIN）;
• 小さな腺房の非定型増殖（ASAP）。

2回目の生検は、最初の生検からわずか6週間後に行う必要があります。 3回目または4回目の生検が必要な場合は、少なくとも8週間待つことをお勧めします。

次のビデオを見て、医師が前立腺がんを特定するために実行できる他の検査について学びます。

前立腺生検の方法

生検は、男性が横になり、足を曲げ、適切に鎮静化した状態で行われます。次に、医師は直腸指診を行って前立腺の簡単な評価を行い、この評価の後、医師は肛門に超音波装置を導入して、針を前立腺の近くの場所に導きます。

この針は、腸に小さな穴を開けて前立腺に到達し、腺とその周辺の領域からいくつかの組織片を収集します。これらの組織は実験室で分析され、癌の存在を示す可能性のある細胞を探します。

生検の準備方法

生検の準備は合併症を避けるために重要であり、通常は次のものが含まれます。

• 試験前の約3日間、医師が処方した抗生物質を服用します。
• 試験の前に6時間の断食を完了してください。
• 試験前に腸をきれいにしてください。
• 手順の数分前に排尿します。
• あなたが家に帰るのを手伝うために仲間を連れてきてください。

前立腺生検後、男性は処方された抗生物質を服用し、最初の数時間は軽い食事をとり、最初の2日間は肉体的努力を避け、3週間は性的禁欲を維持する必要があります。

生検結果を理解する

前立腺生検の結果は通常14日以内に準備が整い、次のようになります。

• ポジティブ： 腺で発生している癌の存在を示します。
• 負： 収集された細胞は変化を示さなかった。
• 容疑者：癌である場合とそうでない場合がある変化が確認されました。

前立腺生検の結果が陰性または疑わしい場合、特に他の検査が行われたために結果が正しくないと疑われる場合、医師は結果を証明するために検査を繰り返すように依頼することがあります。

結果が陽性の場合は、がんの病期分類が重要であり、治療の調整に役立ちます。前立腺がんの主な病期と治療法をご覧ください。

生検の考えられる合併症

腸を貫通して前立腺の小片を取り除く必要があるため、次のような合併症のリスクがあります。

1.痛みや不快感

生検後、腸と前立腺の瘢痕化により、肛門領域に軽度の痛みや不快感を感じる男性もいます。これが起こった場合、医師は、例えばパラセタモールなどの軽度の鎮痛剤の使用を勧めることがあります。通常、不快感は試験後1週間以内に消えます。

2.出血

下着やトイレットペーパーに小さな出血があるのは、最初の2週間は、精液でも完全に正常です。ただし、血液量が多すぎたり、2週間後に消えたりする場合は、医師の診察を受けて出血がないか確認することをお勧めします。

3.感染症

生検は腸と前立腺に傷を引き起こすため、特に腸内にさまざまな種類の細菌が存在するため、感染のリスクが高くなります。このため、生検後、医師は通常抗生物質の使用を示します。

ただし、抗生物質では感染を防ぐことができない場合もありますので、37.8℃以上の発熱、激痛、悪臭尿などの症状がある場合は、病院に行って確認することをお勧めします。感染症があれば、適切な治療を開始します。

4.尿閉

よりまれですが、一部の男性は、組織片の除去によって引き起こされる前立腺の炎症のために、生検後に尿閉を経験する場合があります。このような場合、前立腺が尿道を圧迫し、尿が通過しにくくなります。

これが起こった場合、あなたは膀胱から尿の蓄積を取り除くために病院に行くべきです、それは通常膀胱管の配置で行われます。膀胱カテーテルが何であるかをよりよく理解します。

5.勃起不全

これは生検の最もまれな合併症ですが、それが現れると、通常、検査後2か月以内に消えます。ほとんどの場合、生検は親密な接触をする能力を妨げません。