昏睡

コンテンツ

• 昏睡の原因は何ですか？
• 昏睡の症状は何ですか？
• 昏睡はどのように診断されますか？
• 昏睡はどのように治療されますか？
• 長期的に何が期待できますか？

昏睡は、無意識状態が長引く状態です。昏睡は、脳の一部が一時的または永続的に損傷したときに発生します。この損傷により、意識がなくなり、目を覚ますことができなくなり、痛み、音、光などの刺激に反応しなくなります。 「昏睡」という言葉は、「深い眠り」を意味するギリシャ語の「コマ」に由来します。

コーマにはいくつかの潜在的な原因があります。これらは、怪我や病気から脳卒中、腫瘍、アルコールや薬物乱用にまで及びます。

昏睡状態の人は生きていますが、自由に動けません。彼らは自分の環境について考えたり、話したり、対応したりできません。呼吸や血液循環などの重要な機能はそのまま残ります。

昏睡は緊急医療です。医療機関は、脳の生命と機能を維持するために迅速に取り組む必要があります。彼らはまた、彼または彼女の昏睡の経過中に患者を健康に保つ必要がある。

昏睡状態は診断と治療が難しい場合があります。通常は4週間以上持続せず、徐々に回復します。しかしながら、何人かの患者は、数年あるいは数十年もの間、昏睡状態のままです。

昏睡の原因は何ですか？

コマは脳の損傷、特に 拡散した両側大脳半球皮質または 網様活性化システム。脳のこの領域は、覚醒と意識を制御します。ここでの損傷は、多くの潜在的な要因から生じる可能性があります。これには、頭の怪我、酸素の損失、脳内の出血または圧迫、感染症、代謝の問題、および毒性因子が含まれます。いくつかの具体的な例は次のとおりです。

• 交通事故や激しい戦闘などによって引き起こされた外傷性脳損傷
• 脳卒中（脳への血液供給の減少）
• 脳または脳幹の腫瘍
• 溺死または心臓発作から救出された後の脳への酸素不足
• 糖尿病。血糖値が高すぎ（高血糖）または低すぎ（低血糖）になり、脳の腫れを引き起こす可能性があります。
• 薬物やアルコールの過剰摂取
• 一酸化炭素中毒
• アンモニア、尿素、二酸化炭素などの体内毒素の蓄積
• 鉛のような重金属中毒
• 髄膜炎や脳炎などの感染症
• 繰り返し発作
• 電解質の不均衡

昏睡の症状は何ですか？

昏睡は緊急医療であり、直ちに医師の診察が必要です。昏睡の兆候には次のものがあります。

• 目を閉じた
• 無反応
• 不規則な呼吸
• 反射神経を除いて、四肢の反応なし
• 反射神経を除いて、痛みには反応しない
• 生徒が光に反応しない

昏睡はどのように診断されますか？

昏睡状態の人は、他の方法で自分自身を話したり表現したりすることはできません。医療提供者は、愛する人や目撃者からの情報に依存する必要があります。彼らはまた、昏睡の原因についての情報を与える可能性のある身体的兆候を探します。

医療提供者は、昏睡に至ったあらゆる出来事や症状について友人や家族に尋ねます。また、患者の生活、病歴、薬物使用の最近の変化についての詳細も尋ねます。懸念される薬物には、処方薬、市販薬、およびレクリエーション薬が含まれます。

健康診断が行われます。これには以下が含まれます。

• 反射神経をチェック
• 呼吸パターンの観察
• 外傷によって引き起こされた可能性のある皮膚のあざの兆候を確認する
• 痛みを伴う刺激に対する患者の反応を決定する
• 瞳孔サイズの観察

血液検査およびその他の臨床検査は、以下の検査に使用されます：

• 血球数
• 甲状腺と肝機能
• 電解液レベル
• 一酸化炭素中毒
• 薬物の過剰摂取
• アルコールの過剰摂取
• 神経系の感染症

テストは、脳の画像（脳スキャン）を作成し、脳損傷の領域を特定し、脳出血、腫瘍、脳卒中、または発作活動の兆候を探すために使用できます。これらのテストは次のとおりです。

• コンピュータ断層撮影（CT）スキャン、X線を使用して脳の詳細な画像を作成します
• 磁気共鳴画像法（MRI）、電波と磁石を使って脳を見る。そして
• 脳波記録（EEG）、脳内の電気的活動を測定します

昏睡はどのように治療されますか？

治療の最優先事項は、脳の生命と機能を維持することです。脳に感染がある場合は、抗生物質をすぐに投与することがあります。薬物の過剰摂取の場合のように、昏睡の原因が判明している場合は、基礎疾患を治療するための薬が投与されます。脳の腫れを減らすために手術が必要になる場合があります。

医療専門家のチームが安定したら、昏睡状態の患者と協力します。感染症、床ずれ、筋肉の拘縮を防ぐ働きがあります。チームはまた、昏睡中にバランスの取れた栄養を患者に提供することを確認します。

長期的に何が期待できますか？

昏睡状態は通常4週間以上続きません。しかし、一部の人々はずっとずっと昏睡状態に留まるかもしれません。長期的な結果は、昏睡の原因と部位、および脳への損傷の程度によって異なります。予後は、薬物の過剰摂取によって昏睡が引き起こされる人々にとっては良いかもしれません。脳の損傷の重症度は長期的な結果を決定します。

一部の人々は、身体的、知的、または心理的な問題を伴う昏睡から出てきます。 1年以上昏睡状態にある患者は、その状態から抜け出すことはまずありません。昏睡中の潜在的な合併症には、感染症、血栓、褥瘡などがあります。