潰瘍性大腸炎および大腸がん：リスク、スクリーニングなど

コンテンツ

• リスクは何ですか？
• スクリーニングを受ける
• リスクを減らす方法
• 症状に注意する

潰瘍性大腸炎（UC）は、大腸または結腸に炎症を引き起こします。この病気の最も明らかな影響は、下痢や腹痛などの症状です。しかし、UCは大腸がんのリスクを高めることもあります。

UCが結腸直腸癌のリスクにどのように寄与しているか、そしてあなた自身を守るために何ができるかを知るために読んでください。

リスクは何ですか？

UCの人は、病気のない人よりも大腸がんになる確率が2倍以上高くなります。 UCは炎症を引き起こし、結局は結腸内の細胞を癌化させる可能性があります。

大腸癌のリスクは、UCで約8〜10年間生活すると増加し始めます。 UCが長いほど、がんのリスクが高くなります。

2001年の科学文献のレビューによると、結腸直腸癌になる可能性は次のとおりでした。

• UCで10年間生活した後2％
• 20年後8％
• 30年後に18％

比較すると、UCを持たない人が大腸がんになるリスクは5％未満です。

結腸のどれだけが炎症の影響を受けるかも、結腸直腸癌になるリスクの要因になります。結腸全体に炎症が多い人は、結腸直腸癌のリスクが最も高くなります。直腸のみに炎症がある人は、リスクが最も低くなります。

また、UCのまれな合併症である原発性硬化性胆管炎（PCS）がある場合にも注意が必要です。 PCSは、肝臓から腸に消化液を運ぶ胆管に影響を与えます。

PCSは、炎症や瘢痕化を引き起こし、管を狭めます。また、結腸直腸癌のリスクを高め、UCと診断されてから8〜10年より早く疾患が始まる可能性があります。

それでも、結腸直腸癌の全体的なリスクは依然として非常に低いです。 UCのほとんどの人は結腸直腸癌になりません。しかし、結腸直腸がんにかかる人では、治療が難しいより侵攻性の形態である可能性があります。そのため、スクリーニングが非常に重要です。

スクリーニングを受ける

UCの人は、結腸直腸癌のスクリーニングを受けることについて医師に相談する必要があります。大腸内視鏡検査は、このがんを検出するために使用される主な検査です。

定期的な大腸内視鏡検査を受けることで、大腸がんの発生や大腸がんによる死亡のリスクを下げることができます。定期的なスクリーニングを受けた人々では、結腸直腸癌を発症する確率は42％低下しました。このがんによる死亡の確率は64％低下しました。

大腸内視鏡検査は、医師が大腸の内部を確認できるように、先端にカメラが付いた長くて柔軟なチューブを使用する検査です。この検査では、結腸内壁にポリープと呼ばれる前癌性の成長がないか調べます。医師はこれらの腫瘍を取り除いて、がんになるのを防ぐことができます。

また、大腸内視鏡検査の際に医師が組織サンプルを採取し、がんの検査を受けることもあります。これは生検と呼ばれます。

症状が最初に現れてから8年が経過している場合、またはUCと診断されている場合は、定期的な大腸内視鏡検査の開始を医師に依頼してください。

一般的なアドバイスは、大腸内視鏡検査を1〜2年ごとに行うことです。しかし、一部の人々は、以下のような要因に基づいて、このテストを多かれ少なかれ頻繁に行う必要があるかもしれません。

• 診断された年齢
• 彼らが持っているどのくらいの炎症と、それが大腸のどれだけ影響を与えるか
• 大腸がんの家族歴
• 彼らもPSCを持っているかどうか

リスクを減らす方法

大腸がんの発生の可能性を低くし、それが発生した場合に早期発見の可能性を高めるためにできることは、他にもいくつかあります：

• UCの炎症を制御するために、医師の処方に従って薬を服用してください。
• 少なくとも年に1回は、消化器専門医に診察を受けてください。
• 家族の誰かが結腸直腸癌にかかっているか、最近診断されたかを医師に知らせてください。
• 果物、野菜、玄米や小麦パンのような全粒穀物をもっと食べましょう。
• 大腸がんのリスクに関連している赤身の肉（ハンバーガー、ステーキ、ポークなど）や加工肉（ホットドッグ、ベーコン、ソーセージなど）を制限します。
• ほとんどの曜日に、歩いたり、自転車に乗ったり、その他のエクササイズをしたりしてください。
• スルファサラジン（アズルフィジン）、ベドリズマブ（エンティビオ）、メサラミンなどの薬の服用について医師に相談してください。これらの薬物はUCを制御し、大腸癌のリスクを低下させる可能性があります。
• アルコールを避けたり、1日に1回以上飲まないようにしてください。

症状に注意する

定期的なスクリーニングを受けると同時に、大腸がんのこれらの症状に注意して、すぐに医師に報告してください：

• 排便の変化
• 便中の血
• 通常より薄いスツール
• 過剰ガス
• 膨満感または膨満感
• 下痢または便秘
• 計画外の減量
• いつもより疲れる
• 嘔吐