鎖骨の痛みの原因は何ですか？
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概要概要
あなたの鎖骨（鎖骨）は、胸骨（胸骨）を肩に接続する骨です。鎖骨はかなり固く、わずかにS字型の骨です。
軟骨は、鎖骨を肩峰と呼ばれる肩甲骨（肩甲骨）の一部に接続します。その接続は肩鎖関節と呼ばれます。鎖骨のもう一方の端は、胸鎖関節で胸骨に接続します。鎖骨の解剖学的構造について詳しくは、BodyMapをご覧ください。
鎖骨の痛みは、骨折、関節炎、骨感染症、または鎖骨の位置に関連する別の状態によって引き起こされる可能性があります。
事故、スポーツ傷害、またはその他の外傷の結果として突然の鎖骨の痛みがある場合は、緊急治療室に行きます。鎖骨の1つに鈍い痛みが生じていることに気付いた場合は、医師の診察を受けてください。
最も一般的な原因：鎖骨骨折
鎖骨は体の中で位置しているため、肩に大きな力がかかると鎖骨が折れやすくなります。これは、人体で最も一般的に骨折している骨の1つです。片方の肩を強く倒したり、伸ばした腕に大きな力を加えて倒したりすると、鎖骨骨折のリスクがあります。
鎖骨骨折のその他の一般的な原因は次のとおりです。
- スポーツ傷害。 サッカーやその他のコンタクトスポーツで肩に直接当たると、鎖骨骨折を引き起こす可能性があります。
- 車両事故。 自動車やオートバイの衝突は、肩、胸骨、またはその両方に損傷を与える可能性があります。
- 出生事故。 新生児は産道を下るときに鎖骨を骨折したり、他の怪我をしたりする可能性があります。
鎖骨骨折の最も明白な症状は、骨折部位の突然の激しい痛みです。通常、肩を動かすと痛みが悪化します。また、肩を動かすと、きしむような音や感覚が聞こえたり感じたりすることがあります。
鎖骨骨折のその他の一般的な兆候は次のとおりです。
- 腫れ
- あざ
- 優しさ
- 影響を受けた腕のこわばり
鎖骨が骨折した新生児は、出生後数日間、負傷した腕を動かさない場合があります。
鎖骨骨折を診断するために、医師はあざ、腫れ、その他の骨折の兆候がないか慎重に怪我を調べます。鎖骨のX線写真は、関節が関与していたかどうかだけでなく、破損の正確な位置と範囲を示すことができます。
小さな休憩の場合、治療は主に腕を数週間動かないようにすることで構成されます。最初はおそらくスリングを着用します。また、骨が適切な位置で治癒することを確認するために、両方の肩をわずかに引き戻すショルダーブレースを着用することもできます。
重度の休憩の場合、鎖骨をリセットするために手術が必要になる場合があります。骨の壊れた部分が正しい方法で一緒に治癒することを確認するために、ピンまたはネジが必要になる場合があります。
他にどのような原因が一般的ですか？
骨折とは関係のない鎖骨の痛みの他の原因があります。これらには以下が含まれます：
変形性関節症
肩鎖関節または胸鎖関節の摩耗は、片方または両方の関節に変形性関節症を引き起こす可能性があります。関節炎は、古い怪我から、または何年にもわたる日常の使用から生じる可能性があります。
変形性関節症の症状には、患部の関節の痛みやこわばりなどがあります。症状はゆっくりと進行し、時間の経過とともに徐々に悪化する傾向があります。イブプロフェン（アドビル）やナプロキセン（アリーブ）などの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）は、変形性関節症に関連する痛みや炎症を軽減するのに役立ちます。
コルチコステロイドの注射はまた、長期間にわたって炎症や痛みを和らげるのに役立つ可能性があります。痛みやこわばりを引き起こす活動は避けたいと思うかもしれません。まれに、医師が関節を修復するための手術を勧めることがあります。
胸郭出口症候群
胸郭出口は、鎖骨と最も高い肋骨の間のスペースです。空間は血管、神経、筋肉で満たされています。肩の筋肉が弱いと、鎖骨が滑り落ち、胸郭出口の神経と血管に圧力がかかります。骨自体が損傷していなくても、鎖骨の痛みが生じる可能性があります。
胸郭出口症候群の原因は次のとおりです。
- 肩の怪我
- 姿勢が悪い
- 重いものを何度も持ち上げたり、競泳などの繰り返しのストレス
- すべての関節に圧力をかける肥満
- 余分な肋骨を持って生まれるなどの先天性欠損症
胸郭出口症候群の症状は、鎖骨の変位によって影響を受ける神経または血管によって異なります。いくつかの症状が含まれます：
- 鎖骨、肩、首、または手の痛み
- 親指の肉質部分で筋肉が無駄になっている
- 腕や指のうずきやしびれ
- グリップが弱くなる
- 腕の痛みや腫れ（血栓を示す）
- 手や指の色の変化
- 腕や首の脱力感
- 鎖骨の痛いしこり
身体検査中に、医師は腕、首、または肩を動かして、痛みや可動域の制限を確認するように依頼する場合があります。 X線、超音波、MRIスキャンなどの画像検査は、鎖骨によって圧迫されている神経や血管を医師が確認するのに役立ちます。
胸郭出口症候群の治療の第一線は理学療法です。肩の筋肉の強度と柔軟性を改善し、姿勢を改善するためのエクササイズを学びます。これにより、出口が開き、関係する血管や神経への圧力が緩和されます。
より深刻なケースでは、肋骨の一部を取り除き、胸郭出口を広げるために手術を行うことができます。傷ついた血管を修復する手術も可能です。
関節損傷
骨を折ることなく肩を負傷する可能性があります。かなりの鎖骨の痛みを引き起こす可能性のある損傷の1つは、肩鎖関節（AC）の分離です。 AC関節の分離とは、関節を安定させ、骨を所定の位置に保つのに役立つ靭帯が裂けることを意味します。
AC関節の損傷は通常、転倒または肩への直接の打撃によって引き起こされます。軽度の分離は痛みを引き起こす可能性がありますが、より深刻な靭帯の断裂は鎖骨の位置がずれる可能性があります。鎖骨の周りの痛みと圧痛に加えて、肩の上の膨らみが発生する可能性があります。
治療法の選択肢は次のとおりです。
- 肩に休息と氷
- 肩にフィットして関節を安定させるブレース
- 重症の場合、断裂した靭帯を修復し、鎖骨の一部をトリミングして関節に適切にフィットさせるための手術
寝姿勢
横向きに寝て、1つの鎖骨に異常な圧力をかけると、鎖骨の痛みを引き起こす可能性があります。この不快感は通常消えます。また、仰向けや反対側で寝る習慣を身につけることができれば、それを完全に回避できるかもしれません。
あまり一般的ではない原因
鎖骨の痛みには、鎖骨や肩関節の骨折や位置の変化とは関係のない深刻な原因がいくつかあります。
骨髄炎
骨髄炎は、痛みやその他の症状を引き起こす骨感染症です。考えられる原因は次のとおりです。
- 鎖骨の端が皮膚を突き刺す休憩
- 肺炎、敗血症、または鎖骨に到達する体の他の場所にある別の種類の細菌感染症
- 鎖骨近くの開いた傷が感染する
鎖骨の骨髄炎の症状には、鎖骨の痛みや鎖骨周辺の圧痛などがあります。その他の兆候には次のものがあります。
- 感染の周りの腫れと暖かさ
- 熱
- 吐き気
- 皮膚から膿が排出される
骨髄炎の治療は、抗生物質の投与から始まります。最初は、病院で抗生物質を静脈内投与する場合があります。経口薬が続く場合があります。抗生物質による治療は数ヶ月続く可能性があります。感染部位の膿や体液も排出する必要があります。影響を受けた肩は、治癒するまで数週間固定する必要があるかもしれません。
癌
がんが鎖骨の痛みを引き起こす場合、それはがんが実際に骨に転移したか、近くのリンパ節が関与していることが原因である可能性があります。全身にリンパ節があります。がんが転移すると、鎖骨の上、腕の下、鼠径部の近く、首の結節に痛みや腫れが見られることがあります。
神経芽細胞腫は、リンパ節に影響を及ぼしたり、骨に移動したりする可能性のあるがんの一種です。また、幼児に影響を与える可能性のある状態でもあります。痛みに加えて、その症状は次のとおりです。
- 下痢
- 熱
- 高血圧
- 速い心拍
- 発汗
鎖骨、肩、または腕に発生するがんは、病気の性質と進行度に応じて、放射線療法または手術で治療される場合があります。
家で何ができますか？
筋肉の緊張や軽傷に関連する可能性のある軽度の鎖骨の痛みは、自宅でRICE法の修正版を使用して治療できます。これは次の略です。
- 残り。 肩に少しでも負担をかけるような活動は避けてください。
- 氷。 痛みのある部分に4時間ごとに約20分間アイスパックを置きます。
- 圧縮。 けがをした膝や足首を医療用包帯で簡単に包んで、腫れや内出血を抑えることができます。鎖骨の痛みの場合、医療専門家は慎重に肩を包むことができますが、自分でそれをしようとしないでください。腕と肩をスリングに固定しておくと、さらなる怪我を減らすのに役立つ場合があります。
- 標高。 腫れを抑えるために、肩を心臓より上に保ちます。つまり、最初の24時間は横にならないでください。可能であれば、頭と肩を少し上げて寝てください。
医療用包帯を購入する。
いつ医者に診てもらうか
1日以上続く、または次第に悪化する痛みは、できるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。鎖骨の位置や肩に目に見える変化を引き起こす怪我は、救急措置として扱う必要があります。治療を遅らせると、治癒過程がより困難になる可能性があります。
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