子供の自閉症スペクトラム障害の症状を理解する

コンテンツ

• 早期診断の重要性
• カテゴリー別症状一覧
• 社会的スキル
• コミュニケーション
• 制限された、異常な、または反復的な行動
• その他の潜在的な症状
• いつあなたの医者に会うべきですか
• 子供の自閉症はどのように診断されますか？
• 自閉症スクリーニング
• スクリーニングと診断のためのツール
• 自閉症の治療法はありますか？
• 自閉症の子供たちの見通しは？

自閉症スペクトラム障害（ASD）は、実際には神経発達状態のグループです。それは、人が他の人とその周囲の両方を認識し、相互作用する方法に影響を与えます。

ASDの兆候と症状は、人生の最初の数年の間にしばしば現れます。それらには、他の人とのやり取りやコミュニケーションの問題、反復的な行動やルーチンなどが含まれます。

しかし、ASDのより具体的な兆候と症状は何ですか？そして、どのように状態が診断されますか？これらのトピックなどを探求しながら、読み続けてください。

早期診断の重要性

ASDの早期発見と診断は非常に重要です。治療を早期に開始すると、子供の生活の質と機能能力に大きな違いをもたらす可能性があります。

子供は、12ヶ月から18ヶ月の間、またはそれ以前の年齢のASDの初期徴候を示すことがよくあります。ただし、多くの子供は3歳になるまで診断を受けません。これは、ASDの初期兆候を見つけるのが難しい場合があるためです。

それで、あなたはどんな兆候を探すことができますか？

子供のASDの初期兆候には、次のようなものがあります。

• アイコンタクトの作成または維持に関する問題
• 彼らの名前が呼ばれたときに応答しない
• 指さしたり手を振ったりなどの非言語的コミュニケーションの利用に関する問題
• 非常に幼い子供でのクーイングやバブリング、年長の子供での1語または2語のフレーズの使用など、言葉によるコミュニケーションの問題
• 他の子供への無関心や他人の真似の困難など、遊びの問題

これらの行動のいずれかに気づいた場合は、できるだけ早く子供の医師に相談してください。自閉症児の早期介入と支援は非常に重要です。子供の発達を促進し、社会的スキルを大幅に向上させる可能性があります。

カテゴリー別症状一覧

アメリカ精神医学会によって発行された精神障害の診断および統計マニュアル（DSM-5）の新版は、症状を2つのカテゴリーに分類します。

1. 社会的相互作用とコミュニケーションの問題
2. 反復的または制限された行動

これらのカテゴリの両方について、以下で詳しく説明します。ソーシャルインタラクションとコミュニケーションから始めましょう。これらは2つの広義のトピックであるため、サブカテゴリに分けることができます。

社会的スキル

社会的スキルの問題のいくつかの例は次のとおりです。

• アイコンタクトを回避する、または維持するのが難しい
• 彼らの名前が呼ばれたときに応答しない
• 話しかけても聞こえないように見える
• 他の人とではなく一人で遊ぶことを好む
• 他の人と興味を共有していないように見える
• 抱きしめられたり抱っこしたりするなどの物理的な接触を避ける
• 平らな表情
• 自分の気持ちを表現したり、他人の気持ちを理解したりするのが難しい

コミュニケーション

通信に関する問題の例には次のものがあります。

• 発話と言語の発達の遅れまたは退行
• 「私」を意味するときに「あなた」と言うなど、代名詞を逆にする
• 指差しや振るなどのジェスチャーを使用しない
• ジェスチャーや顔の表情などの非言語的な手がかりを理解するのが難しい
• 単調または歌声で話す
• 会話の開始または維持に関する問題が発生している
• 指示に従わない
• 特定の単語または語句を繰り返し繰り返す（echolalia）
• ふりをするのに問題が発生する
• ジョーク、皮肉、品詞などを理解していない

制限された、異常な、または反復的な行動

検索するいくつかの動作には、次のようなものがあります。

• 前後の揺れや手の羽ばたきなどの反復的な動き
• ルーチンまたは儀式を開発し、それらが中断された場合に興奮する
• 天井の扇風機の回転を見るなど、オブジェクトまたはアクティビティに集中する
• 非常に具体的または強迫的な興味を持っている
• おもちゃを特定の順序で並べるなど、非常に整理されている
• オブジェクト全体ではなく、おもちゃの車の車輪などの細部に強い関心を持つ
• 足の指の上を歩く、ボディーランゲージを誇張するなどの奇妙な動きのパターン
• 光、音、感覚などの感覚刺激に敏感であること
• 特定の食品の種類、テクスチャ、または温度を含めることができる、食品に対する非常に特定の嫌悪または好みがある

その他の潜在的な症状

また、上記のリストに加えて、ASDの子供が示す可能性のあるその他の徴候や症状もあります。これらには以下が含まれます。

• 激しいかんしゃく
• 大量のエネルギーまたは非常に活発であること
• 衝動的に行動する
• 過敏性または攻撃性
• ヘッドバンギングなど、自傷行為を引き起こす可能性のある行動に従事する
• 睡眠の問題
• 予想よりも恐ろしい、または恐怖が少ない

いつあなたの医者に会うべきですか

ASDの兆候と症状について詳細に説明したので、小児科医に予約する必要があると思われる兆候は何ですか。

年齢によっては、担当の医師と相談したい兆候や症状がいくつかあります。

• めったにまたは決してあなたとアイコンタクトをとらない
• あなたが彼らと関わっても反応しない
• 音や顔の表情を真似ていない
• 指差しや振るなどのジェスチャーを使用しない
• 彼らの言語またはコミュニケーションのマイルストーンを開発または失うことはありません（単一の単語や短いフレーズを話すなど、後の発達へのバブリングから早くも物事を含めることができます）
• 架空のプレイやゲームのふりをしていない

すべての子供は異なる発達をしますが、ASDのいくつかの兆候が早期に現れます。子供の発達について質問や懸念がある場合は、できるだけ早く小児科医に相談してください。

子供の自閉症はどのように診断されますか？

ASDの診断プロセスを要約する前に、まず診断基準について見ていきましょう。 DSM-5は症状の2つのカテゴリーを定義します：

1. 社会的相互作用とコミュニケーションの赤字
2. 制限された、または反復的な行動パターン

症状はさらにサブカテゴリに分けられます。3つは社会的相互作用とコミュニケーション、4つは行動パターンです。

子供は、ASD診断を受けるために、3つの社会的およびコミュニケーションサブカテゴリすべて、および4つの行動パターンサブカテゴリのうちの2つで症状を満たさなければなりません。

症状が記録されたら、その重症度も決定する必要があります。これは、1〜3の評価で行われ、1は最も深刻度が低く、3は最も深刻度が高くなります。

症状の他の基準には、次のものがあります。

• 症状は、開発の初期の段階から存在している必要があります。
• 症状は、社会的または仕事などの個人の機能能力に重大な混乱をもたらす必要があります。
• 症状は、別の発達的または知的状態では説明できません。

自閉症スクリーニング

発達スクリーニングは、ASDを早期に特定するのに役立ちます。発達スクリーニング中、子供の医師は、子供の行動、動き、スピーチなどを評価して、典型的なマイルストーンを満たすかどうかを確認します。

小児科医はすべての健康な子供の訪問であなたの子供の発達をチェックしますが、次の健康な子供の訪問の間に、発達状態のより集中的なスクリーニングを行うことをお勧めします：

• 9ヶ月
• 18ヶ月
• 24か30か月

ASDの特定のスクリーニングは、18か月と24か月の健康な子供の訪問で推奨されます。スクリーニングで子供にASDが疑われる場合は、ASDの子供と協力して専門医に相談し、詳しい評価を受けます。

スクリーニングと診断のためのツール

スクリーニングツールは確定診断ではありませんが、ASDのリスクのある子供を特定するのに役立ちます。そのため、専門家に照会してさらに評価してもらうことができます。

ASDに固有のいくつかのスクリーニングツールは次のとおりです。

• 幼児の自閉症のための変更されたチェックリスト（MCHAT）。 これは、ASDのリスクがある子供を特定するために使用される、親が記入したアンケートです。
• 幼児と幼児の自閉症のためのスクリーニングツール（STAT）。 このツールは、コミュニケーションや遊びなどを評価できる12のアクティビティで構成されています。

DSM-5で提供される診断基準に加えて、開業医がASDの診断を支援するために使用できる他の診断ツールは次のとおりです。

• 自閉症診断インタビュー–改訂（ADI-R）。 ADI-Rは18か月以上の個人に使用できます。コミュニケーション、社会的スキル、反復行動を評価します。
• 自閉症診断観察スケジュール–一般（ADOS-G）。 ADOS-Gは30分のモジュールを使用して、コミュニケーション、ソーシャルスキル、遊びなどを評価します。
• 小児自閉症評価尺度（CARS）。 CARSは2歳以上の子供に使用できます。このスケールは、ASDを診断するために5つの異なるシステムを使用しています。
• ギリアム自閉症評価尺度（GARS-2）。 GARS-2は、3歳から22歳までの人々の両親、医師、教師がASDを特定するのに役立つツールです。

自閉症の治療法はありますか？

現在、ASDの治療法はありませんが、さまざまな治療オプションがあります。治療の全体的な目標は、ASDの症状を軽減すると同時に、子供の生活の質と機能を向上させることです。

医師、精神科医、音声言語病理学者など、いくつかの異なるタイプの専門家が治療に関与する場合があります。治療計画は、子供の特定のニーズへの対処に焦点を当てます。

可能な治療オプションは次のとおりです。

• 心理療法。 これには、さまざまな種類の行動療法、教育療法、ソーシャルスキルトレーニングなど、さまざまな種類の療法が含まれます。
• 薬。 一部の薬物療法は、攻撃性や多動などのASD症状への対処に役立ちます。

• 自閉症の子供たちの見通しは？

  ASDのある子どもの見通しは、個人によって大きく異なります。一部の子供たちは、比較的自立した生活を続けるかもしれません。他の人は彼らの人生を通して継続的な援助を必要とするかもしれません。

  ASDの早期発見は非常に重要です。早期のASDが診断されれば、より早く治療を開始できます。これは、子供が症状と生活の質を改善するために必要な治療を受けられるようにするために不可欠です。

  子供がASDの症状を持っている場合は、小児科医に予約をとってください。これらは、経験、観察、および利用可能なスクリーニングツールを組み合わせて、専門家による追加の評価が必要かどうかを判断するのに役立ちます。