代謝性アシドーシス：それが何であるか、症状と治療

コンテンツ

• 1.代謝性アシドーシス
• 原因は何ですか
• 主な症状
• 扱い方
• 2.呼吸性アシドーシス
• 原因は何ですか
• 主な症状
• 扱い方

血液アシドーシスは、過剰な酸性度を特徴とし、7.35未満のpHを引き起こします。これは通常、次のように引き起こされます。

• 代謝性アシドーシス：重炭酸塩の喪失または血中の酸の蓄積;
• 呼吸性アシドーシス：呼吸、下痢、腎臓病、全身感染、心不全、または酸性物質の使用による中毒に影響を与える疾患における二酸化炭素（CO2）の蓄積。

通常の血液のpHは7.35から7.45の間である必要があります。これは、この範囲で体の代謝が適切に機能するためです。酸性のpHは、息切れ、動悸、嘔吐、眠気、見当識障害などの症状を引き起こし、すぐに治療しないと死に至ることさえあります。

アシドーシスに加えて、pHは7.45を超えてよりアルカリ性になる可能性があり、これは代謝性アルカローシスと呼吸性アルカローシスの両方で発生する可能性があります。

1.代謝性アシドーシス

代謝性アシドーシスは、重炭酸塩の喪失またはさまざまな種類の酸の蓄積のいずれかによって、血流中の酸性度の蓄積によって引き起こされます。

原因は何ですか

血液中の酸性度の考えられる原因は、重炭酸塩などのアルカリ性物質の喪失、または乳酸やアセト酢酸などの血流中の酸の蓄積です。これにつながる状況のいくつかは次のとおりです。

• 重度の下痢;
• 腎疾患;
• 全身感染;
• 出血;
• 心不全;
• 糖尿病性ケトアシドーシス;
• たとえば、AAS、アルコール、メタノール、またはエチレングリコールによる中毒。
• 激しい運動やレプトスピラ症などの病気の場合に発生する、体内のいくつかの筋肉の損傷。

血液の酸性度の別の原因は呼吸性アシドーシスであり、重度の喘息や肺気腫などの肺の問題、ALSや筋ジストロフィーなどの呼吸を妨げる神経疾患による血液中のCO2の蓄積によって引き起こされることを覚えておくことが重要です。呼吸を困難にする他の病気。

主な症状

代謝性アシドーシスは、呼吸、脳の反応、心機能、および体の代謝に影響を与える一連の反応を体内で引き起こす可能性があります。主な兆候と症状は次のとおりです。

• 息切れ;
• 呼吸数の増加;
• 動悸;
• 吐き気と嘔吐;
• 頭痛;
• 眠気または見当識障害;
• 低圧;
• 耐糖能異常。

場合によっては、代謝性アシドーシスの患者は昏睡状態になり、治療をすぐに開始しないと死亡するリスクがあります。

代謝性アシドーシスの確認は、動脈血ガス分析と呼ばれる検査によって行われ、動脈血に関するpH値やその他のいくつかのデータを取得できます。この試験の詳細については、動脈血ガスの使用目的をご覧ください。さらに、尿検査や血液中の毒性検査などの他の検査は、ケトアシドーシスの原因を特定するのに役立ちます。

扱い方

代謝性アシドーシスの治療は病院で行う必要があり、一般的に、アシドーシスの原因となる病気の矯正は、糖尿病の場合のインスリン投与、有毒物質による無害化などの状態を改善するのに十分です。 、静脈内の血清による水分補給に加えて。

下痢や嘔吐などの重炭酸ナトリウムの喪失がある場合は、この物質を経口で交換する必要があります。ただし、重度の代謝酸性度の場合には、酸性度をより迅速に低下させるために、静脈に重炭酸塩を投与する必要があります。

2.呼吸性アシドーシス

呼吸性アシドーシスは、呼吸困難による肺の換気の低下によって発生する血液の過剰な酸性度であり、血流中の二酸化炭素（CO2）の濃度の増加につながります。

原因は何ですか

一般に、呼吸性アシドーシスは、重度の喘息や肺気腫などの肺疾患、および筋萎縮性側索硬化症、重症筋無力症、筋ジストロフィー、心不全などの呼吸を妨げる可能性のある他の疾患、または心臓呼吸停止がある場合に引き起こされます。 。

主な症状

必ずしも症状を引き起こすとは限りませんが、呼吸性アシドーシスは、息切れ、発汗、めまい、紫がかった四肢、咳、失神、動悸、震え、けいれんなどを引き起こす可能性があります。

診断を確定するために、血液のpH値とCO2や重炭酸塩などの物質の投与量を検出する動脈血ガス検査も実施され、さらに医師は原因を特定するための臨床評価も行います。

扱い方

呼吸性アシドーシスの治療は、肺の治療、酸素の使用、または最も重症の場合は人工呼吸器の使用のいずれかを使用して、患者の呼吸を改善するために行われます。