慢性尿路感染症（UTI）

コンテンツ

• 慢性尿路感染症の症状は何ですか？
• 慢性尿路感染症の原因は何ですか？
• 膀胱感染症
• 尿道感染症
• 慢性尿路感染症のリスクがあるのは誰ですか？
• 女性
• ライフスタイル
• 男性
• 閉経
• 慢性尿路感染症はどのように診断されますか？
• 慢性尿路感染症はどのように治療されますか？
• 薬
• 自然療法
• 慢性尿路感染症の合併症は何ですか？
• 長期的な見通しは？
• どうすれば慢性尿路感染症を予防できますか？

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慢性尿路感染症とは何ですか？

慢性尿路感染症（UTI）は、治療に反応しないか、再発し続ける尿路感染症です。適切な治療を受けても尿路に影響を及ぼし続けるか、治療後に再発する可能性があります。

あなたの尿路はあなたの泌尿器系を構成する経路です。これには次のものが含まれます。

• あなたの腎臓はあなたの血液をろ過し、尿の形で体の老廃物を生成します。
• 尿管は、腎臓から膀胱に尿を運ぶチューブです。
• 膀胱は尿を集めて蓄えます。
• 尿道は、膀胱から体外に尿を運ぶ管です。

UTIは、泌尿器系のあらゆる部分に影響を与える可能性があります。感染症が膀胱にのみ影響を与える場合、それは通常、簡単に治療できる軽度の病気です。しかし、それが腎臓に広がると、深刻な健康への影響に苦しむ可能性があり、入院する必要さえあるかもしれません。

UTIは年齢を問わず誰にでも起こり得ますが、女性に多く見られます。実際、国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所（NIDDK）は、5人に1人の若い成人女性がUTIを再発していると推定しています。

慢性尿路感染症の症状は何ですか？

膀胱に影響を与える慢性UTIの症状は次のとおりです。

• 頻尿
• 血尿または暗色尿
• 排尿時の灼熱感
• 腎臓の痛み、つまり腰や肋骨の下の痛み
• 膀胱領域の痛み

UTIが腎臓に広がると、次の原因となる可能性があります。

• 吐き気
• 嘔吐
• 寒気
• 高熱、101°F（38°C）以上
• 倦怠感
• 精神的な見当識障害

慢性尿路感染症の原因は何ですか？

UTIは細菌感染の結果です。ほとんどの場合、細菌は尿道を通って泌尿器系に入り、膀胱内で増殖します。 UTIを膀胱感染症と尿道感染症に分解して、それらがどのように発症するかをよりよく理解することは役に立ちます。

膀胱感染症

バクテリア 大腸菌 膀胱の感染症、または膀胱炎の一般的な原因です。 大腸菌 通常、健康な人や動物の腸に住んでいます。通常の状態では、問題は発生しません。しかし、腸から尿路に入ると、感染症につながる可能性があります。

これは通常、ごくわずかな糞便が尿路に入るときに起こります。これはセックス中に起こる可能性があります。たとえば、これは、間に掃除をせずにアナルセックスと膣セックスを切り替えた場合に発生する可能性があります。アナルセックスはあなたのUTIリスクを大幅に増加させます。膀胱感染症は、トイレの水のバックスプラッシュから、または不適切な拭き取りによっても発症する可能性があります。泡状の尿も問題の兆候です。

尿道感染症

尿道炎としても知られている尿道の感染症は、次のような細菌が原因である可能性があります。 大腸菌。尿道炎は性感染症（STI）の結果である可能性もありますが、これはまれです。 STIには以下が含まれます：

• ヘルペス
• 淋病
• クラミジア

慢性尿路感染症のリスクがあるのは誰ですか？

女性

慢性UTIは女性に最も一般的です。これは、基本的な人体構造の2つの異なる側面によるものです。

まず、女性の尿道は直腸に近いです。その結果、特に前から後ろではなく後ろから前に拭くと、直腸からの細菌が尿道に到達するのが非常に簡単になります。これが、若い女の子がしばしばUTIを発症する理由です。彼らは適切に拭く方法を学んでいません。

第二に、女性の尿道は男性の尿道よりも短いです。これは、細菌が膀胱に到達するまでの移動距離が短く、そこで増殖し、感染を引き起こしやすくなることを意味します。

ライフスタイル

セックス中にダイアフラムを使用するなど、慢性UTIを発症するリスクを高める可能性のあるライフスタイル要因があります。ダイヤフラムは尿道を押し上げ、膀胱を完全に空にするのを難しくします。空にならない尿はバクテリアを増殖させる可能性が高くなります。

別の例は、膣の細菌構成を絶えず変化させることです。これは慢性UTIを発症するリスクを高める可能性があります。次の製品のいずれかを定期的に使用している場合は、膣内細菌を変化させています。

• 膣の潅水
• 殺精子剤
• 特定の経口抗生物質

男性

男性は女性よりも急性または慢性のUTIにかかる可能性がはるかに低いです。男性が慢性UTIを発症する最も一般的な理由は、前立腺肥大です。前立腺が肥大すると、膀胱が完全に空にならず、細菌が増殖する可能性があります。

神経因性膀胱として知られる膀胱の筋肉機能に問題がある男性と女性の両方が、尿閉のために慢性UTIのリスクもあります。この状態は、膀胱の神経の損傷または脊髄の損傷の結果として発生する可能性があります。

閉経

閉経は、一部の女性に同様の問題を引き起こす可能性があります。更年期障害は、膣内細菌の変化を引き起こす可能性のあるホルモンの変化を引き起こします。これにより、慢性尿路感染症のリスクが高まる可能性があります。高齢者のUTIには他にもリスクがあります。

慢性尿路感染症はどのように診断されますか？

あなたが慢性UTIを持っているなら、あなたはおそらく過去にUTIを持っていたでしょう。

尿のサンプルに対してラボテストを実行することは、医師がUTIを診断するために使用する最も一般的な方法です。医療専門家が顕微鏡で尿のサンプルを調べ、細菌の兆候を探します。

尿検査では、技術者が尿サンプルをチューブに入れて細菌の増殖を促進します。 1〜3日後、彼らはバクテリアを調べて最良の治療法を決定します。

医師が腎臓の損傷を疑う場合は、X線検査と腎臓スキャンを注文することがあります。これらの画像装置は、体内の部分の写真を撮ります。

尿路感染症が再発している場合は、医師が膀胱鏡検査を行うことをお勧めします。この手順では、膀胱鏡を使用します。これは長くて細いチューブで、端にレンズがあり、尿道と膀胱の内部を観察するために使用されます。医師は、UTIが再発し続ける原因となる可能性のある異常や問題を探します。

慢性尿路感染症はどのように治療されますか？

薬

1週間にわたって投与される抗生物質のコースは、UTIの主要な治療法です。

ただし、慢性UTIがある場合は、最初の症状が治まった後、医師が1週間以上長期の低用量抗生物質を処方する可能性があります。多くの場合、これは症状の再発を防ぐのに役立ちます。医師は、性交のたびに抗生物質を服用する治療コースを勧めることもあります。

抗生物質に加えて、あなたの医者はあなたにあなたの尿路系をより綿密に監視することを望みます。たとえば、感染をチェックするために定期的な家庭用尿検査を行うように求められる場合があります。

抗菌薬治療（抗生物質など）を行っても症状が続く場合は、米国泌尿器科学会（AUA）が医師に尿培養検査を繰り返すことを推奨しています。

慢性UTIが閉経とともに発生する場合は、膣のエストロゲン療法を検討することをお勧めします。これにより、いくつかのトレードオフはありますが、将来のUTIのリスクを制限できます。必ず医師に相談してください。

活動性の感染症がある場合は、排尿中に火傷をすることがあります。あなたの医者はあなたの膀胱と尿道を麻痺させるために鎮痛剤を処方するかもしれません。これにより、灼熱感が軽減されます。

あなたの医者はまた抗生物質に基づかない治療のための他の薬を処方するかもしれません。

自然療法

いくつかの研究によると、クランベリージュースを毎日飲むと、慢性尿路感染症の人の再発を最小限に抑えることができます。さらなる研究が必要ですが、味を楽しんでも害はありません。ここでクランベリージュースの素晴らしい選択を見つけることができます。抗凝血薬を服用している場合は、まず医師に相談してください。

UTIの治療に役立つもう1つの自然療法は、水をたくさん飲むことです。たくさんの水を飲むと、尿を希釈して尿路の細菌を洗い流すのに役立ちます。

膀胱に温湿布や湯たんぽを置くと、痛みが和らぐことがあります。抗生物質なしでUTIを治療する他の方法もあります。

慢性尿路感染症の合併症は何ですか？

慢性尿路感染症に苦しむ人々は合併症を経験するかもしれません。再発性尿路感染症は、最終的に以下を引き起こす可能性があります。

• 特に幼児における腎臓感染症、腎臓病、およびその他の永続的な腎臓損傷
• 感染による生命を脅かす合併症である敗血症
• 細菌が血流に入った状態である敗血症
• 早産や低出生体重児のリスクの増加

長期的な見通しは？

尿路感染症は不快で痛みを伴います。ほとんどの慢性UTIは抗生物質の長期投与で解決しますが、慢性UTIは通常再発するため、さらなる症状を監視することが重要です。尿路感染症の人は自分の体を監視し、新たな感染症の発症とともに直ちに治療を求める必要があります。感染症の早期治療は、より深刻で長期的な合併症のリスクを軽減します。

どうすれば慢性尿路感染症を予防できますか？

繰り返し尿路感染症にかかりやすい場合は、次のことを確認してください。

• 必要なだけ頻繁に排尿する（特に性交後）
• 排尿後、前後に拭きます
• あなたのシステムからバクテリアを洗い流すためにたくさんの水を飲む
• クランベリージュースを毎日飲む
• 綿の下着を着用
• ぴったりしたズボンは避けてください
• 避妊のためにダイヤフラムや殺精子剤を使用することは避けてください
• 膀胱を刺激する可能性のある水分（コーヒー、柑橘系の果物の飲み物、ソーダ、アルコールなど）を飲むことは避けてください
• 必要に応じて、セックス中に潤滑剤を使用してください
• 泡風呂を避ける
• 割礼を受けていない場合は定期的に包皮を洗ってください