がんが骨に転移した場合に何を期待するか

コンテンツ

• 骨転移とは？
• 骨に転移する可能性が最も高いがんの種類
• 骨転移の種類
• がんが骨まで拡がった後の展望
• 骨転移の生存率
• がんが転移している場合の治療選択肢
• 骨標的治療
• 次はどうする
• 新しい開発
• 臨床試験
• サポートグループ

骨転移とは？

がんが骨に転移することを骨転移と呼びます。がんは骨から発生しなかったため、転移性骨疾患または続発性骨がんとも呼ばれます。

骨転移は通常、以前にがんと診断された人、または進行したがんの人に発生します。しかし、骨転移の痛みが癌の最初の兆候である場合があります。

骨転移は、がんが治癒できない進行した段階に進行していることを意味します。しかし、すべての骨転移が急速に進行するわけではありません。いくつかのケースでは、それはよりゆっくりと進行し、慎重な管理を必要とする慢性状態として扱うことができます。

骨転移は治癒しない可能性がありますが、治療は人々の寿命を延ばし、気分を良くするのに役立ちます。

がん細胞が骨に転移する方法の正確なメカニズムは完全にはわかっていません。それは科学研究の非常に活発な分野です。転移がどのように機能するかについての新しい理解は、新しい治療方法につながり続けています。

骨に転移する可能性が最も高いがんの種類

骨に転移する最も一般的ながんは、乳房、前立腺、肺です。しかし、次のような他の多くのがんが骨に転移する可能性があります。

• 甲状腺
• 腎臓
• 黒色腫
• リンパ腫
• 肉腫
• 子宮
• 胃腸

骨は、がんが転移する3番目に多い場所です。肺と肝臓が最初の2つです。

がん細胞は、骨の1つだけに転移することもあれば、同時に多くの骨に転移することもあります。骨転移の最も一般的な部位は次のとおりです。

• 脊椎
• リブ
• ヒップ
• 胸骨
• 頭蓋骨

骨転移の種類

通常、あなたの骨は常に変化しています。新しい骨組織が形成され、古い骨組織がミネラルに分解されて血液中を循環します。このプロセスはリモデリングと呼ばれます。

癌細胞は骨リモデリングの正常なプロセスを混乱させ、影響を受ける骨細胞の種類に応じて、骨を弱くしたり、密度を上げすぎたりします。

あなたの骨転移は次のようなものです：

• 骨芽細胞性、新しい骨細胞が多すぎる場合（これは転移した前立腺癌でよく起こります）
• 骨溶解、骨が破壊されすぎると（転移した乳がんでよく起こります）

場合によっては、骨に両方のタイプの転移があることがあります。

がんが骨まで拡がった後の展望

癌転移に関する研究は急速に成長しています。研究者が骨転移のメカニズムをよりよく理解するにつれて、新薬や他の治療法が開発されています。これらは、癌細胞が骨に侵入して成長する方法に関与する細胞の特定のプロセスを標的としています。

ナノ粒子（10億分の1メートルのサイズ）を使用して薬物を送達することは非常に有望です。これらの小さな粒子は、がんの人への毒性を最小限に抑えて薬物を骨に送達することができます。

骨転移を迅速に治療することで、痛みや骨折を軽減し、より良い結果を得ることができます。これにより、骨転移のある人の生活の質が向上します。

骨転移の生存率

骨転移のある人の生存率は、がんの種類と病期によって大きく異なります。あなたの一般的な健康状態と、原発がんに対して受けた治療の種類は、追加の要因です。

特定の状況について医師と話し合ってください。生存率は多数の人々から集められた平均であることを覚えておいてください。また、生存データは、最新の治療が進む前の期間の統計を反映している場合があります。

骨転移を伴う最も一般的な10のがんに関する2017年の大規模研究では、次のことがわかりました。

• 肺がんは、骨転移後の1年生存率が最も低かった（10％）。
• 乳がんは、骨転移後の1年生存率が最も高かった（51％）。
• 骨および他の部位に転移があると、生存率が低下することがわかった。

一般的な癌と骨転移に関する2018年の研究からのいくつかの典型的な数値を以下に示します。

がんが転移している場合の治療選択肢

骨転移に対する一人一人の治療は個別化されており、集学的アプローチが必要です。あなたの治療計画は以下に依存します：

• あなたが持っている原発がんの種類
• がんの病期
• 関与している骨
• 以前のがん治療
• あなたの全体的な健康

次のような治療法の組み合わせが考えられます。

• 転移の成長を遅らせ、痛みを軽減するための放射線
• がん細胞を殺して腫瘍サイズを縮小する化学療法
• 乳がんと前立腺がんに関与することが知られているホルモンを減らすホルモン療法
• 鎮痛剤および鎮痛のためのステロイド
• 特に骨を標的とする薬
• 必要に応じて、骨を安定させ、骨折を修正し、痛みを和らげるための手術
• 筋肉を強化し、運動を助けるための理学療法
• がん細胞を標的とし、痛みを和らげる極度の高温または低温

骨標的治療

骨を標的とする特定の薬物は、治療の重要な部分であり、研究領域の開発です。

骨ターゲティング治療はできるだけ早く開始し、骨折やその他の骨の損傷が発生するまで待たないことが重要です。乳がんの研究では、骨転移の診断から6か月以内に治療を開始した人の方が骨合併症のリスクが低いと報告されています。

現在使用されている骨標的薬は次のとおりです。

• デノスマブ、骨量減少と骨劣化の予防に効果的なヒト抗体
• ビスホスホネート、骨粗しょう症で使用されるものと同様の骨形成剤;これらは骨を強化し、転移の痛みを軽減します
• 特定の乳がん細胞を標的とするトラスツズマブ（ハーセプチン）
• ボルテゾミブは、タンパク質を分解するプロテアソームを阻害します。多発性骨髄腫の治療薬として承認されており、他のがんの研究が行われています
• 放射性元素（放射性医薬品）。静脈に注入され、骨のがん細胞を見つけて殺します

癌細胞がどのように骨に侵入して破壊するのかについてのメカニズムをさらに学ぶにつれて、科学者はこれらの癌細胞を標的とし、減速させる新しい方法を開発します。

ほとんどの癌治療には副作用があることに注意してください。これらについて医師と話し合い、治療の利点とリスクを評価してください。

次はどうする

新しい開発

あなたを助けるかもしれない分野の新しい開発について医師に尋ねてください。癌治療薬の開発は急速に進んでいる研究分野です。医学文献には、開発とテストが行​​われている新しい可能性に関する記事があります。

たとえば、ナノ粒子の使用は、現在開発中の薬剤と開発中の新薬の両方を強化する可能性があります。ナノ粒子は、より少ない副作用で薬物を転移部位に送達するために使用できます。

臨床試験

あなたは臨床試験の対象となる可能性があります。臨床試験では、新薬をテストし、新しい治療法を試し、既存の治療法の組み合わせの結果を比較します。新しい治療があなたに役立つという保証はありません。しかし、治験への参加は、将来の治療のための知識ベースをまとめるのに役立ちます。

National Cancer Instituteには、あなたとあなたの医師が臨床試験を検索できるサイトがあります。

無料のリスティングサービスであるCenterWatchで骨転移の臨床試験を確認することもできます。登録して、臨床試験が探しているものと一致したときに通知を受けることができます。

サポートグループ

米国では推定33万人が骨転移を伴って生活しています。

American Cancer Society（ACS）は、骨転移がある地域の他の人や、転移がある人の介護者とつながるのに役立ちます。オンラインでサポートグループに接続することもできます。 ACSは、必要なサービスを見つけるための支援も提供します。

あなたと同じ治療（または痛み）を経験している他の人と話すことは助けることができます。対処するための新しいアイデアを学び、他の人を助けることができるかもしれません。

骨転移のある人の世話人もサポートグループから恩恵を受ける可能性があります。