著者: Gregory Harris
作成日: 13 4月 2021
更新日: 1 J 2024
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食道がん “有名な疾患ですが、治療方法が多様です。治療方法を丁寧に吟味し選択する必要があります” 浜本 康夫
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食道がんは、食道の細胞が変化して悪性化することで発生する重篤ながんで、嚥下困難、胃上部のしこり、暗闇などの兆候や症状が現れます。しかし、食道がんの症状は、病気がすでにより進行した段階にあり、転移があり、治癒の可能性が低い場合にのみ現れます。

影響を受けた細胞の位置に応じて、食道がんは2つの主要なタイプに分類できます。

  • 扁平上皮癌、これは食道で最も頻繁に見られるタイプの癌であり、食道の上部に影響を与えるため、喫煙者やアルコール依存症で発生することがより一般的です。
  • 腺癌、これは食道と胃をつなぐ部分に最も頻繁に現れ、慢性胃逆流症の人、バレット食道、および人が太りすぎのときに頻繁に見られます。

このタイプの癌は、50歳以上で、肥満、逆流、胃炎などの危険因子を持っているか、喫煙者である人によく見られます。したがって、食道がんに関連する兆候や症状があり、その病気に関連する危険因子がある場合は、胃腸科医に相談して診断と治療を確立できるようにすることをお勧めします。食道の一部を切除するための手術、および手術中に切除されなかった可能性のあるがん細胞を切除するための化学療法と放射線療法を実施することがしばしば推奨されます。


食道がんの主な症状

食道がんの発症を示す可能性のあるいくつかの兆候と症状は次のとおりです。

  • 飲み込むのが困難で痛み、最初は固形食品、次に液体。
  • 嗄声と絶え間ない咳;
  • 食欲と体重の減少;
  • ベッドを作る、階段を上るなどの簡単な運動をするときの疲れ。
  • 満腹感;
  • 血と吐き気を伴う嘔吐;
  • 暗い、ペースト状の、強いにおいのする、または血便;
  • 通過しない腹部の不快感;
  • 触知可能な胃のしこり;
  • 首の左側の腫れた舌;
  • へその周りの結節。

通常、食道がんは徴候や症状を引き起こしませんが、病気が進行するにつれて、特徴的な症状に気づき始めることがあります。このように、症状の発現は、病気がすでにより進行した段階にあることを示しており、迅速な診断と治療が重要です。


診断の方法

食道がんの診断は、食道と胃の内部を視覚化し、変化の兆候がないかどうかを確認することを目的として行われる検査である内視鏡検査によって行われます。検査中にしこりやその他の変化が見つかった場合、特に嚥下障害がある場合は、食道X線に加えて、食道組織のサンプルの生検を行って細胞の特性を確認することをお勧めします。飲み込む。

さらに、医師は貧血をチェックするための全血球計算と、便中の血液をチェックするための便検査を含む血液検査を勧めることがあります。

内視鏡検査中に、医師は観察された特徴に従って病気の段階をチェックすることも可能です:

  • ステージI -食道壁の腫瘍で、約3〜5 mmで転移がなく、治癒の可能性が高い。
  • ステージII -5 mmを超え、転移のない食道壁の拡大で、治癒の可能性があります。
  • ステージIII -食道周囲の組織に影響を及ぼし、治癒の可能性がほとんどない食道壁の肥厚。
  • スタジアムIV -体による転移の存在、治癒の可能性はほとんどありません。

ただし、これらの病期は、医師が診断した食道がんの種類に応じて、より詳細に説明することができます。


主な原因

食道がんの出現は、次のようないくつかの危険因子に関連しています。

  • アルコール飲料やタバコの過剰摂取;
  • たとえば、コーヒー、お茶、マテ茶など、65℃を超える温かい飲み物の摂取。
  • 食道の狭窄につながる洗浄に使用される塩素などのアルカリ性物質の摂取;
  • 頭頸部がんの病歴。

さらに、このタイプの癌は、胃炎、胃食道逆流症、プランマー・ヴィンソン症候群、アカラシア、バレット食道などの疾患の患者によく見られ、通常は胃液や胆汁の逆流による食道の炎症を伴います。

治療はどうですか

食道がんの治療では、病歴、年齢、症状に加えて、腫瘍の位置と病期が考慮されます。したがって、腫瘍学者および胃腸科医によって示されるこのタイプの癌の治療には、以下が含まれる可能性があります。

  • 食道を切除する手術:腫瘍のある部分を取り除き、残りを胃に結合します。ただし、食道を完全に切除する必要がある場合は、人工食道プロテーゼを配置するか、腸の一部を切除して食道を交換する必要があります。
  • 放射線療法: 食道の腫瘍細胞の成長を防ぐために行われます。
  • 化学療法: 静脈や筋肉への注射、場合によっては丸薬を介して、まだ存在している可能性のある癌細胞の除去を促進します。

ほとんどの場合、これらの治療法は癌を完全に治癒するわけではなく、癌の症状を軽減し、患者の寿命を延ばすのに役立つだけです。このタイプの癌の寿命の予後は、癌のタイプ、病期分類、実施された治療、および治療に対する患者の反応によって異なりますが、この疾患はほとんどの場合、進行した段階で検出されるため、患者の平均余命は約5です。年歳。

さらに、食道がん患者の生命予後は、腫瘍が食道にのみ位置し、転移がない場合に大きくなります。

食道がんの食品

食道がんの場合、嚥下困難や主に吐き気や腹部不快感を引き起こす化学療法などの副作用により、食事の変更が必要になる場合があります。

したがって、お粥やスープなどのペースト状の食品をブレンダーで調理するか、液体食品に増粘剤を加える必要があるかもしれません。さらに、適切な食物を受け取るために、静脈から直接栄養素を受け取るか、鼻から胃まで伸びる経鼻胃管を使用する必要がある場合があります。噛めないときのためにいくつかの食べ物のオプションをチェックしてください。

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