妊娠中のがんについて知っておくべきこと

コンテンツ

• 概観
• 妊娠中のがんはどのくらい一般的ですか？
• 妊娠中に最も一般的な癌の種類は何ですか？
• 診断
• X線
• コンピュータ断層撮影（CT）スキャン
• 磁気共鳴画像法（MRI）
• 超音波
• 生検
• 追加の診断テストと試験
• 妊娠に対する癌の影響
• 胎児に対するがんの影響
• 母乳育児に対するがんの影響
• 妊娠中のがんの治療
• 手術
• 化学療法およびその他の薬
• 放射線
• 治療を遅らせるべきですか？
• 見通し

概観

まれですが、妊娠中にがんと診断されることがあります。がんの治療中に妊娠することも可能です。

妊娠はがんの原因にはなりません。ほとんどの場合、妊娠しても体の中でがんが早く成長することはありません。ホルモンの変化が黒色腫などの特定のがんを刺激することもありますが、これはまれです。

癌は通常、胎児に影響を与えることはありませんが、特定の治療法はリスクをもたらす可能性があります。医師と密接に協力して、あなたの健康と赤ちゃんの健康に最適な治療オプションを決定してください。

妊娠中の医師による癌の診断と治療の詳細については、以下をお読みください。

妊娠中のがんはどのくらい一般的ですか？

一般に、妊娠中の癌はまれな出来事です。統計によると、妊婦1,000人に約1人が何らかの形態の癌と診断されています。ただし、専門家は、年長になるまで子供を産むまで待機している女性が増えるため、がんの妊婦の数が増えると予想しています。年齢を重ねるにつれて、ほとんどの癌を発症するリスクが高まります。

乳がんは、妊娠中に女性に影響を与える最も一般的な種類のがんの1つです。妊婦3,000人に約1人がこの診断を受けます。

妊娠中に最も一般的な癌の種類は何ですか？

妊娠中に診断されるいくつかの一般的な癌は次のとおりです。

• 乳癌
• 子宮頸癌
• ホジキンおよび非ホジキンリンパ腫
• 卵巣がん
• 黒色腫
• 白血病
• 甲状腺癌
• 大腸がん

肺がん、脳がん、骨がんなどの他のがんも妊娠中に発生する可能性がありますが、それらは非常にまれです。

時には、がんの特定の症状が妊娠の症状と重なる場合があり、診断が遅れる可能性があります。妊娠と特定のがんの両方の一般的な兆候には、次のものがあります。

• 膨満
• 頭痛
• 吐き気
• 嘔吐
• 倦怠感
• 乳房の変化
• 直腸出血

診断

医師が妊娠中に癌を疑う場合は、診断を受けるために特定の検査が必要になることがあります。これらには以下が含まれます。

X線

X線は低線量の放射線を使用して、体内の画像を作成します。専門家は、X線で使用される放射線のレベルが、胎児に害を及ぼすほど高くないことを発見しました。妊娠中の女性は、可能な場合はX線撮影中にお腹を覆うように鉛シールドを着用する必要があります。

コンピュータ断層撮影（CT）スキャン

CTスキャンは、コンピューターに接続されたX線装置で臓器の詳細な写真を撮ります。頭や胸のCTスキャンは、通常、妊娠中に安全に行うことができます。腹部または骨盤のCTスキャンは、妊娠中にどうしても必要な場合にのみ行ってください。また、CTスキャン中は鉛シールドを着用する必要があります。

磁気共鳴画像法（MRI）

MRIは磁石とコンピューターを使用して体内を観察します。電離放射線を使用しないため、一般的に妊婦にとって安全な検査と見なされています。

超音波

超音波は音波を使用して、身体の特定の領域の画像を作成します。妊娠中の安全な診断検査と考えられています。

生検

生検では、医師が組織のサンプルを取り出して、研究室でがんを検査します。生検は妊婦にとって安全な手順であると考えられています。

追加の診断テストと試験

あなたの医者はあなたの状態についてのより多くの情報を提供するために身体検査と臨床検査を行うことを望むかもしれません。

時々、妊娠中に行われる定期的な検査は、実際にそうでなければ発見されるよりも早く実際に癌を発見することができます。たとえば、Papテストでは子宮頸がんを発見でき、超音波検査では卵巣がんをその初期段階で発見できます。

妊娠に対する癌の影響

多くの場合、癌によって妊娠を終了させる必要はありません。ただし、場合によっては、予定よりも早く出産する必要があります。

あなたとあなたの医療チームは、あなたのがんと妊娠を管理することのすべてのリスクと利点について話し合う必要があります。 OBGYNスペシャリストに加えて、腫瘍専門医の診察も必要です。腫瘍学者は癌を治療する医師です。おそらく、がんのない妊婦よりもはるかに多くの医師の診察を受けることになります。

胎児に対するがんの影響

専門家は、癌が胎児に影響を与える可能性があるすべての方法を知っているわけではありません。一部のがんは母親から胎盤に広がる可能性がありますが、ほとんどのがんが胎児に直接影響を与えることはめったにありません。

メラノーマや白血病などのがんが胎盤から胎児に転移する非常にまれなケースがあります。これが発生した場合、医師は妊娠中および出産後の赤ちゃんの治療方法について話し合います。

あなたが赤ちゃんを出産した後、あなたの医者は癌の初期徴候をチェックします。赤ちゃんが健康であれば、追加の治療は必要ありません。

一部のがん治療は、胎児に害を及ぼす可能性があります。損傷のリスクは、妊娠の最初の3か月の間に発生する可能性が高く、これは妊娠初期として知られています。妊娠初期には、赤ちゃんの臓器と体の構造が発達しています。

母乳育児に対するがんの影響

がんにかかっている間に赤ちゃんを母乳で育てることを選択した場合、がん細胞はあなたから赤ちゃんに移行しません。がんのある女性、またはがんから回復した女性の多くは、赤ちゃんを母乳で育てるのに成功しています。

化学療法やその他のがん治療は、母乳を通して赤ちゃんに伝染する可能性があります。このため、がん治療を受けている場合は、授乳しないようにアドバイスされるでしょう。関連するリスクと利点について医師に相談してください。

妊娠中のがんの治療

何年も前、医師たちは妊娠中のがんの安全な治療方法がわからなかったため、多くの人が胎児を中絶することを勧めていました。今日、より多くの女性が妊娠中に病気の治療を選択しています。

妊娠中にがん治療を受けることの長所と短所をすべて医師と話し合う必要があります。すべての状況は異なります。

がんのある妊娠中の女性に対する治療法の選択は、がんのある妊娠していない女性に対する治療法の選択と同じです。治療の方法と時期は、妊婦によって異なる場合があります。

治療の選択肢は、次のような多くの要因によって異なります。

• あなたが持っているがんの種類
• あなたのがんがどこにあるか
• がんの病期
• あなたの妊娠はどのくらい進んでいますか
• あなたの個人的な選択

一般的な治療には次のものがあります。

手術

手術は通常、特に妊娠の最初の三半期以降、ママと赤ちゃんのための安全な治療オプションと考えられています。手術の種類は、がんの種類によって異なります。手術の目的は癌性腫瘍を取り除くことです。

妊娠中に乳がんが発生した場合、乳房切除術または放射線療法を受けていると、手術が母乳育児の能力に影響を与える可能性があります。これがあなたが検討しているものである場合、手術が母乳育児にどのように影響するかについて、必ず医師に相談してください。

化学療法およびその他の薬

化学療法では、有毒物質を使用して体内のがんを殺します。化学療法やその他の抗がん剤は、特に妊娠初期に使用された場合、胎児に害を及ぼし、先天性欠損症を引き起こしたり、流産につながる可能性があります。一部の化学療法や他の抗がん剤は、妊娠中期および妊娠中期に安全に投与できます。

放射線

放射線は高エネルギーのX線または粒子を使用して、体内のがん細胞を破壊します。この療法は、特に妊娠初期に使用した場合、胎児に害を及ぼす可能性があります。妊娠の第2または第3学期には放射線を安全に使用できる場合がありますが、これは治療する種類、線量、および領域によって異なります。

治療を遅らせるべきですか？

最後の学期まで、または赤ちゃんが生まれた後でも、治療の開始を待つことを選択できます。これは、がんが妊娠の後半に診断された場合、またはがんが非常に初期のがんである場合に特に一般的です。必要に応じて、医師が早期に陣痛を誘発できる可能性があります。

一般に、妊娠はがん治療の効果に影響を与えるべきではありませんが、妊娠のために治療を遅らせると、見通しに影響を与える可能性があります。

見通し

妊娠中のがんはまれですが、一部の女性には起こりえます。多くの場合、癌を患う妊婦は、妊娠していない癌を患う女性と同じ見通しを持っています。

通常、がんに罹っている間に妊娠しても、全体的な予後に影響はありません。妊娠のためにがんが早期に発見されない場合、または治療を遅らせることを選択した場合、これは予後に影響を与える可能性があります。

妊娠中にがんを治療するための最良の方法について医師に相談してください。多くの女性はがんから回復し、健康な赤ちゃんを持っています。