緩和ケア：それが何であり、いつ適応されるか

コンテンツ

• 緩和ケアが必要な人
• 緩和ケアと安楽死の違いは何ですか？
• 緩和ケアを受ける方法

世界保健機関（WHO）によると、緩和ケアは、深刻な病気や不治の病に苦しんでいる人とその家族のために作られた一連のケアであり、彼らの苦しみを和らげ、彼らの幸福を改善することを目的としています。と生活の質。

関与できるケアの種類は次のとおりです。

• 物理学者：痛み、息切れ、嘔吐、倦怠感、不眠症など、不快な身体的症状の治療に役立ちます。
• 心理学：感情や、苦痛や悲しみなどの他の否定的な心理的症状に注意を払います。
• ソーシャル：ケアを提供する人がいないなど、ケアを損なう可能性のある紛争や社会的障害の管理を支援する。
• スピリチュアル：生と死の意味に関する宗教的支援やガイダンスの提供などの問題を認識し、支援します。

このすべてのケアは医師だけが提供することはできません。医師、看護師、心理学者、ソーシャルワーカー、および理学療法士、作業療法士、栄養士、牧師またはその他の精神的代表者などの他の専門家で構成されるチームが必要です。

ブラジルでは、緩和ケアはすでに多くの病院、特に腫瘍学サービスを提供している病院で提供されていますが、このタイプのケアは、理想的には、一般病院、外来診療、さらには自宅でも利用できるはずです。

緩和ケアが必要な人

緩和ケアは、時間の経過とともに悪化する生命を脅かす病気に苦しむすべての人々に適応され、末期疾患としても知られています。

したがって、このケアが「何もすることがない」状態で実行されるというのは真実ではありません。なぜなら、その人の寿命に関係なく、その人の幸福と生活の質に不可欠なケアを提供できるからです。

成人、高齢者、子供を問わず、緩和ケアが適用される状況の例としては、次のようなものがあります。

• 癌;
• アルツハイマー病、パーキンソン病、多発性硬化症または筋萎縮性側索硬化症などの変性神経疾患;
• 重度の関節炎などの他の慢性変性疾患;
• 慢性腎臓病、末期心臓病、肺疾患、肝疾患など、臓器不全につながる病気。
• 高度なエイズ;
• 重度の頭部外傷、不可逆的な昏睡、遺伝性疾患、または不治の先天性疾患など、その他の生命を脅かす状況。

緩和ケアはまた、自分を捧げるなどの状況として、ケアの方法、社会的困難の解決、および喪のより良い精緻化に関するサポートを提供することにより、これらの病気に苦しむ人々の親族のケアとサポートに役立ちます誰かの世話をしたり、愛する人を失う可能性に対処したりすることは難しく、家族に多くの苦しみをもたらす可能性があります。

緩和ケアと安楽死の違いは何ですか？

安楽死は死を予測することを提案していますが、緩和ケアはこの慣行をサポートしていません。これはブラジルでは違法です。しかし、彼らはまた、死を延期することを望んでおらず、むしろ、不治の病がその自然な道をたどることを可能にすることを提案し、そのために、あらゆる苦しみを回避して治療し、人生の終わりを生み出すようにすべてのサポートを提供します尊厳を持って。安楽死、オルソタナジア、ディスタナジアの違いを理解してください。

したがって、安楽死を承認しないにもかかわらず、緩和ケアは、無駄と見なされる治療、つまり、人の寿命を延ばすことだけを目的としているが、それを治すことはなく、痛みと侵入のプライバシーを引き起こす治療の実践もサポートしていません。

緩和ケアを受ける方法

緩和ケアは医師によって推奨されていますが、時が来たときに確実に行われるようにするために、患者に同行する医療チームに相談し、このタイプのケアに関心を示すことが重要です。したがって、これらの問題を定義するには、あらゆる疾患の診断と治療の選択肢に関する患者、家族、医師の間の明確で率直なコミュニケーションが非常に重要です。

「事前指示書」と呼ばれる文書を通じて、これらの欲求を文書化する方法があります。これにより、医師に、希望する医療について、または何らかの理由で受けたくない医療について通知することができます。彼らは治療の希望を表現することができないことに気づきます。

したがって、連邦医学評議会は、事前指示書の登録は、証人や署名を必要とせずに、明示的に許可されている限り、患者に同行する医師が、彼の医療記録または医療記録で行うことができるとアドバイスしています。医者として、彼の職業によって、彼は公の信仰を持っており、彼の行為は法的および司法的な効果を持っています。

また、公証人にバイタルテスタメントと呼ばれる文書を書いて登録することも可能です。この文書では、呼吸器の使用、給餌などの処置を受けたくないという希望を明記して、これらの希望を宣言することができます。たとえば、チューブを介して、または心肺蘇生法を通過します。この文書では、自信を持って治療の方向性について決定を下すことができなくなったときに、その人に指示することもできます。