著者: Monica Porter
作成日: 22 行進 2021
更新日: 27 六月 2024
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2015年05月30日_5分30秒「クラビットならMRSAにも対応できる」
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メチシリン耐性 黄色ブドウ球菌 (MRSA)は、薬剤耐性のあるブドウ球菌感染症の一種です。 MRSAは通常、比較的軽度の皮膚感染症を引き起こし、簡単に治療できます。

ただし、MRSAが血流に入ると、心内膜炎と呼ばれる心臓などの他の臓器に感染を引き起こす可能性があります。また、感染に対する体の圧倒的な反応である敗血症を引き起こす可能性もあります。

これらの状況が発生し、治療されない、または治療できない場合、MRSAで死亡する可能性があります。

MRSAとは

黄色ブドウ球菌 (SA)は、皮膚や鼻に問題なく生息する非常に一般的な細菌です。

ただし、切り傷や擦り傷などの開口部から皮膚に入ると、皮膚感染症を引き起こす可能性があります。幸い、抗生物質はほとんどの感染症を簡単に治すことができます。

時間の経過とともに、一部のSA株は、ベータ-ラクタムまたはβ-ラクタムと呼ばれる抗生物質のクラスに対して耐性または免疫性を帯びてきました。


このクラスには、ペニシリンとアモキシシリンのような同様の抗生物質が含まれます。セファロスポリンも含まれます。これらの抗生物質は、皮膚感染症の治療に最もよく使用されます。

抗生物質耐性は、メチシリンと呼ばれるペニシリンのような抗生物質で最初に発見されました。そのため、抗生物質はもう使用されていませんが、「メチシリン耐性」と呼ばれています。

MRSAの皮膚感染症は通常深刻ではなく、通常は治療に反応します。

しかし、MRSAが体内に侵入すると、侵襲性MRSAと呼ばれ、血流や他の臓器に深刻な感染を引き起こす可能性があります。これは生命を脅かす感染症であり、治療がより困難です。

MRSAのタイプ

MRSAは、MRSAと接触する場所に基づいて2つのタイプに分類されます。

  • 医療関連MRSA(HA-MRSA)。このタイプは、病院や介護施設などの医療施設で発生し、侵襲性感染症を引き起こす可能性が高くなります。
  • コミュニティ関連MRSA(CA-MRSA)。 このタイプは地域社会の健康な人々に発生し、通常は軽度の皮膚感染症を引き起こしますが、深刻な感染症を引き起こす可能性もあります。

MRSAの症状は何ですか?

症状は感染がどこにあるかによって異なります。


MRSA皮膚感染症は、外観が似ているため、大きなにきび、膿痂疹、クモの咬傷と間違われることがあります。それが引き起こす可能性のあるいくつかのタイプの皮膚感染症は次のとおりです:

  • 蜂巣炎
  • ゆでる
  • 膿瘍

それはあなたの皮膚の1つ以上の隆起したしこりや痛みのスポットで構成されています。その他の症状には次のものがあります。

  • 発赤
  • 痛み
  • 腫れ
  • 暖かさ
  • 皮膚の破壊または潰瘍(壊死)

次のような膿が含まれている兆候がある可能性があります。

  • 黄色がかったまたは白い中心
  • トップがポイントになる、つまり「頭」
  • 膿がにじみ出るまたは排出する

MRSAが肺に入ると、重度の肺炎を引き起こす可能性があります。膿で満たされた肺膿瘍および膿胸が形成されることがあります。症状は次のとおりです。

  • 呼吸困難
  • 血色のある痰
  • 高熱

ハート

MRSAはあなたの心臓の内側に感染する可能性があります。これはすぐに心臓弁を損傷する可能性があります。いくつかの症状は次のとおりです。


  • 倦怠感
  • 発熱と悪寒
  • 筋肉と関節の痛み
  • 寝汗
  • 胸痛
  • 新規または変更された心雑音
  • 脚の腫れ、または末梢浮腫およびうっ血性心不全の他の兆候

血流

菌血症とは、血流に細菌がいることを意味します。これは、敗血症や敗血症性ショックにつながる可能性がある、非常に深刻で生命にかかわる状態です。症状には次のものがあります。

  • 発熱と悪寒
  • 低血圧(低血圧)
  • 急速な心拍数
  • 急速呼吸
  • 尿の生成がほとんどない、または無尿
  • 錯乱

骨髄炎は骨感染症の別名です。 MRSAが骨の感染症を引き起こす場合、症状には以下が含まれます:

  • 発熱と悪寒
  • 痛み
  • 感染した骨の周りの皮膚や組織の発赤と腫れ

MRSA感染の原因は何ですか?

MRSAは非常に伝染性です。感染した人や、MRSAが付着している物体や表面との接触によって伝染します。

MRSAが皮膚に付いていても、感染しているとは限りません。

MRSAに罹っていても病気ではない人は、植民地にいると言われています。それらはキャリアと呼ばれ、MRSAを他の人に送信することができます。また、感染症を発症する可能性も高くなります。

MRSAは、切り傷などの開口部を見つけて皮膚や体に入ったときにのみ感染を引き起こします。

mrsa感染の危険因子
  • スポーツのような他の人との接触を必要とする活動に参加する
  • 矯正施設や大学の寮など、多くの人の近くに住んでいる
  • タオル、カミソリ、スポーツ用品、サウナベンチなどのアイテムを共有する
  • 非常に若い、またははるかに年上の大人であること
  • 免疫系が弱まっている
  • 医療現場で働く
  • MRSAを持っている人がいる世帯に住んでいる
  • 尿道カテーテルやIVのような医療製品やデバイスが体内に挿入されている
  • 最近入院した
  • 介護施設での生活
  • 長期入院
  • 手術創を持っている
  • 抗生物質を長期間または頻繁に使用している
  • IV薬の使用

どのように送信されますか?

MRSAは、感染している人、または細菌が付着している物体や表面との接触によって伝染します。

2種類のMRSAは異なる方法で送信されます。

CA-MRSA

CA-MRSAは、他の人と密接に接触している場所で迅速に送信できます。これも:

  • 学校
  • 保育所
  • 軍事基地
  • 矯正施設
  • あなたの家
  • スポーツ施設、特にサッカーやレスリングなどの高接触スポーツが行われる場所
  • 教会

また、ジムや遊園地の乗り物などで機器を共有する場合にも簡単に送信されます。

HA-MRSA

通常、感染した感染した医療従事者または医療従事者からHA-MRSAを取得します。医療施設への訪問者もMRSAを広めることができます。

MRSAは、細菌が体内に侵入する経路がある場合に感染を引き起こす可能性が高くなります。これは:

  • C-PAPマシン
  • 尿道カテーテル
  • 外科的創傷
  • 透析ポート
  • 静脈内(IV)または中心静脈ライン
  • 気管内チューブ

MRSAを防ぐことはできますか?

MRSAの感染を防ぐためにできることがいくつかあります。

  • 石鹸と水で手をよく洗ってください。
  • 水が利用できない場合は、手指消毒剤を使用してください。
  • MRSAに感染した傷は、治るまで包帯で覆ってください。
  • 傷を掃除したり、包帯を交換したりするときは、使い捨て手袋を着用してください。
  • 毎日着替えて、もう一度着る前に洗ってください。
  • ベッドシーツとタオルは毎週交換してください。
  • カミソリやスポーツ用品などの身の回り品を共有しないでください。
  • 感染が治まるまで、フットボールやレスリングなどのコンタクトスポーツをしたり、ジムに行ったりしないでください。

MRSAの診断方法

MRSAが感染の原因であると疑われる場合、細菌を含む液体または組織のサンプルが取得され、ディッシュで培養または培養されます。

バクテリアは成長し、それを顕微鏡下で見ることによって識別できます。サンプルは次のとおりです。

  • 皮膚感染による膿
  • 肺感染症の痰
  • 菌血症のための血液
  • 骨髄炎の骨生検

感受性試験と呼ばれる特別な試験が行われ、どの抗生物質が細菌に耐性を示し、どの抗生物質を使用して細菌を殺し、感染を止めることができるかが決定されます。

臓器内部の感染を調べるために、他の検査が行われることもあります。次のものが含まれます。

  • 心エコー図(心臓)
  • 気管支鏡検査(肺)

MRSAを引き起こす感染症は、他の非耐性菌が原因の感染症と非常によく似ています。 MRSAが疑われていない場合は、誤診されて耐性のある抗生物質で治療される可能性があります。

医師は通常、感染が改善しなかったか悪化したことを知ったときに、傷を培養します。その後、この文化を使用してMRSAを正しく診断し、適切な治療法を決定できます。

迅速かつ適切な治療により、感染症の悪化や侵襲のリスクが大幅に低下するため、正確な診断を得ることが重要です。

MRSAはどのように治療されますか?

皮膚感染症

ほとんどのMRSA皮膚感染症は切開によって開かれ、膿が排出されます。これは通常、感染を治すのに十分です。以下の場合、排水後に抗生物質が投与されることがよくあります。

  • 感染症が重度であるか、膿瘍が2センチより大きい
  • あなたはとても若いです
  • あなたの免疫システムは危険にさらされています
  • 感染は完全に排出されなかった
  • ドレナージだけでは感染は改善しません
  • 侵襲性MRSAの症状が出始める

膿を培養して最も効果的な抗生物質を決定しますが、これには数日かかることがあります。

その間、経験的な抗生物質が与えられます。これは、医師があなたの地域のMRSA感受性に基づいて効果的であると考える抗生物質を与えられることを意味します。

MRSAに作用する抗生物質はいくつかあります。以下が含まれます:

  • クリンダマイシン(クレオシン)
  • ドキシサイクリン(Doryx)
  • トリメトプリム-スルファメトキサゾール(Bactrim)
  • リネゾリド(ザイボックス)

リファンピン(リファジン)は、MRSAの治療に使用されるもう1つの抗生物質です。通常、単独で使用されることはありません。通常、併用療法で使用されます。

各抗生物質には長所と短所があります。あなたの医者があなたに最適なものをあなたに与えるでしょう。

傷が治ったように見えても、処方されている抗生物質のすべてを常に服用してください。そうしないと、最強のバクテリアが生き残るかもしれません。これにより、さまざまな抗生物質に対してより耐性のある細菌を作成できます。

自分で皮膚感染症から膿を抜いたり流したりしないでください。 MRSAを皮膚や血流に深く押し込むと、侵襲性感染症を引き起こす可能性があります。

侵襲性感染症

MRSAが体内に入ると、血流または臓器に深刻で生命を脅かす感染症を引き起こす可能性があります。

侵襲性感染症は、1つ以上のIV抗生物質で病院で治療されます。バンコマイシン(バンコシン)は通常使用される抗生物質の1つです。

侵襲性MRSA感染は免疫系を圧倒し、治療が非常に困難になる可能性があります。多くの人が死ぬ。

体が治癒しようとする重度の感染症では、通常、追加のサポートが必要です。以下が含まれます。

  • ベンチレーター
  • あなたの血圧を維持するための薬、または昇圧剤
  • 透析
  • 心臓または骨感染症の手術
いつ医者に会うべきか

次のような場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

  • MRSAの皮膚感染があると思う
  • クモの一口のように見える皮膚感染症を持っている
  • 赤くて暖かい皮膚感染症で、膿が含まれている、または膿が排出されているように見える
  • 皮膚感染症と発熱がある

治療されたMRSA感染症がある場合は、次の場合に直ちに医師の診察を受けてください。

  • 新しい症状または悪化する症状を発症する
  • あなたの感染は良くなりません
  • あなたの感染は消えますが、戻ってきます
  • 高熱と悪寒、低血圧、胸痛、息切れなどの症状が現れ、侵襲性のMRSA感染を示している

MRSA感染の場合の見通しは?

見通しは感染部位によって異なります。

MRSA皮膚感染症は、迅速かつ適切な治療で治癒できます。皮膚感染症が再発している場合は、MRSAコロニー形成の検査と治療を行うことができます。これにより、感染症を防ぐことができます。

侵襲性MRSA感染症の見通しは、重症度によって異なります。

重症度の低い感染症は治癒する可能性が高くなりますが、時間がかかる場合があります。一部の感染症では、治療に数週間の抗生物質が必要です。非常に重篤な感染症は治療に効果がなく、治癒することもあまりありません。

予防策と皮膚感染症の迅速な治療は、侵襲性のMRSA感染症を回避するための最良の方法です。

肝心なこと

医療施設外で獲得したMRSA感染症は通常、簡単に治療できます。

治療を早期に開始し、創傷のケアと細菌の感染を防ぐ方法について医師の指示に従うことが非常に重要です。処方されている限り抗生物質を服用することも重要です。

侵襲性感染症ははるかに深刻です。彼らはほとんど常に病院でIV抗生物質による積極的な治療を必要とします。それでも、深刻な感染症で死亡する可能性があります。

良好な転帰の可能性を高める最善の方法は、MRSA感染があると思われる場合、または治療後に改善されていない感染がある場合は、すぐに医師の診察を受けることです。

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