貧血はあなたを殺すことができますか？

コンテンツ

• 貧血とは？
• なぜ貧血で死ぬのか
• 再生不良性貧血
• 発作性夜間血色素尿症
• 骨髄異形成症候群
• 溶血性貧血
• 鎌状赤血球症
• 重度のサラセミア
• マラリア貧血
• ファンコーニ貧血
• 貧血の症状は何ですか？
• 生命を脅かす貧血の原因は何ですか？
• 遺伝学
• 出血
• 癌
• 病気
• 貧血はどのように診断されますか？
• 深刻な貧血の治療は何ですか？
• 深刻な貧血を持つ人々の展望は？

貧血とは？

貧血は、体全体に酸素を運ぶのに十分な健康な赤血球がない状態です。貧血は一時的または長期的（慢性）です。多くの場合、それは軽度ですが、貧血も深刻で生命を脅かす可能性があります。

貧血は次の理由で起こります：

• あなたの体は十分な赤血球を作りません。
• 出血すると、赤血球を交換するよりも早く赤血球が失われます。
• あなたの体は赤血球を破壊します。

なぜ貧血で死ぬのか

赤血球は体全体に酸素を運びます。赤血球が足りないと、臓器に十分な酸素が供給されず、正常に機能しません。これは深刻な結果をもたらす可能性があります。

生命を脅かす可能性のある貧血には、次の種類があります。

再生不良性貧血

再生不良性貧血とは、骨髄が損傷し、体が新しい血球を産生しなくなることです。突然になるか、時間とともに悪化します。

再生不良性貧血の一般的な原因には、

• 癌治療
• 有毒化学物質への暴露
• 妊娠
• 自己免疫疾患
• ウイルス感染

特発性再生不良性貧血と呼ばれる既知の原因がない場合もあります。

発作性夜間血色素尿症

発作性夜間血色素尿症は、生命にかかわるまれな疾患です。それは血栓を引き起こし、血球を破壊し、そして骨髄機能を損ないます。これは遺伝的状態であり、通常30代または40代の人々で診断されます。

発作性夜間血色素尿症は再生不良性貧血に関連しています。多くの場合、再生不良性貧血として始まるか、その状態の治療後に発生します。

骨髄異形成症候群

骨髄異形成症候群は、骨髄内の造血細胞を異常な状態にする一群の症状です。その後、骨髄は十分な細胞を作りません。そして、あなたの骨髄が作る細胞は一般的に欠陥があります。これらの細胞はより早く死に、免疫系によって破壊される可能性が高くなります。

骨髄異形成症候群はがんの一種と考えられています。それらは、血液がんの一種である急性骨髄性白血病に変わる可能性があります。

溶血性貧血

溶血性貧血は、あなたの赤血球があなたの体が作ることができるよりも速く破壊されるときです。一時的または慢性的です。

溶血性貧血は遺伝することもできます。つまり、溶血性貧血は、遺伝子を介して受け継がれるか、または後天性になることがあります。

後天性溶血性貧血の考えられる原因には次のものがあります。

• 感染
• ペニシリンなどの特定の薬
• 血液がん
• 自己免疫疾患
• 過活動の脾臓
• いくつかの腫瘍
• 輸血に対する重度の反応

鎌状赤血球症

鎌状赤血球症は遺伝性の貧血です。それはあなたの赤血球を変形させます—それらは鎌状の形になり、硬く、粘着性になります。これにより、小さな血管に詰まり、体全体の血流が遮断され、組織から酸素が奪われます。アフリカ系の人によく見られます。

鎌状赤血球症は、非常に痛みを伴うエピソード、腫れ、頻繁な感染を引き起こします。

重度のサラセミア

サラセミアはあなたの体が十分なヘモグロビンを作らない遺伝性の状態です。これは赤血球の重要な部分であるタンパク質です。十分なヘモグロビンがないと、赤血球は正常に機能せず、健康な細胞よりも速く死んでしまいます。

サラセミアは軽度または重度です。それを引き起こす遺伝子の2つのコピーを継承する場合は深刻になります。

マラリア貧血

マラリア貧血は重症マラリアの主な症状です。以下を含む多くの要因がその開発に貢献しています。

• 栄養不足
• 骨髄の問題
• 赤血球に侵入するマラリア原虫

ファンコーニ貧血

ファンコニー貧血（FA）は、骨髄を損傷し、すべてのタイプの血液細胞の量が通常よりも少なくなる遺伝的状態です。

また、親指や前腕の奇形、骨格の異常、腎臓の奇形や行方不明、胃腸異常、不妊症、視覚や聴覚の問題など、身体的な異常を引き起こすこともよくあります。

ファンコニー貧血はまた、白血病、ならびに頭頸部癌、皮膚癌、生殖器癌、および胃腸癌のリスクの増加を引き起こし得る。

貧血の症状は何ですか？

貧血の一般的な症状は次のとおりです。

• 倦怠感
• 冷たい手足
• めまい
• 頭痛
• 立ちくらみ
• 不整脈
• 胸痛
• 肌の色が薄い
• 呼吸困難
• 弱点
• 耳鳴りやドキドキする音

また、貧血の根底にある状態に特有の症状がある場合もあります。

生命を脅かす貧血の原因は何ですか？

貧血は、あなたの体が十分な血球を作らない、あなたの体があなたの赤血球を破壊する、またはそれが作る赤血球が奇形であるときに起こります。

これらの条件のさまざまな原因は次のとおりです。

遺伝学

これらは貧血を引き起こし、遺伝する条件です、それはそれらがあなたの遺伝子を通して片方または両方の親を通して受け継がれることを意味します。

• 鎌状赤血球
• サラセミア
• 溶血性貧血
• ファンコーニ貧血
• 発作性夜間血色素尿症

出血

重度の出血は、突然の短期間の貧血を引き起こす可能性があります。たとえば、これは、大量の血液を失う外傷の後に発生する可能性があります。

癌

血液、リンパ系、骨髄のがんは貧血を引き起こす可能性があります。例は次のとおりです。

• 再生不良性貧血
• 溶血性貧血
• 骨髄異形成症候群

病気

マラリアを含む後天性疾患は貧血を引き起こす可能性があります。他の感染症は再生不良性貧血または溶血性貧血を引き起こす可能性があります。自己免疫疾患も貧血の原因となる可能性があり、体が赤血球を攻撃する可能性があります。

貧血はどのように診断されますか？

最初に、あなたの医者はあなたの家族と病歴を取ります。その後、彼らは貧血の症状を探すために身体検査を行います。その後、医師はいくつかの検査のために採血します。最も一般的なものは次のとおりです。

• 血液中の赤血球の数とヘモグロビンの量を数える完全な血球計算
• あなたの赤血球のサイズと形を見るためのテスト

貧血と診断されたら、医師は貧血の根本的な原因を見つけることができるかどうかを確認するためにさらに検査を行う場合があります。たとえば、骨髄検査を行って、体が赤血球をどれほどよく作るかを調べたり、内出血を探したり、腫瘍をスキャンしたりします。

深刻な貧血の治療は何ですか？

重度の貧血の治療には、食事とライフスタイルの変更だけでは不十分ですが、鉄分を多く含む健康的な食事を摂ることで健康を維持できます。

貧血の治療には、根本的な原因の治療が必要な場合があります。例は次のとおりです。

• 骨髄異形成症候群の化学療法
• エクリズマブ（ソリリス）発作性夜間ヘモグロビン尿症で、体が赤血球を破壊するのを防ぎます
• 一部の再生不良性貧血および溶血性貧血の免疫抑制剤

すべてのタイプの貧血において、輸血は、失われたまたは欠陥のある赤血球を置換し、症状を軽減するのに役立ちます。ただし、通常は根本的な原因には対処しません。

幹細胞移植としても知られる骨髄移植は、健康な赤血球を作ることができない場合の選択肢です。この手順では、骨髄を健康な細胞を作ることができるドナー骨髄に置き換えます。

これは発作性夜間血色素尿症などのある種の貧血の唯一の治療法です。

深刻な貧血を持つ人々の展望は？

貧血は一般に、米国で年間10万人あたり1.7人の死者を出します。一部のタイプは慢性的ですが、継続的な治療が必要であることを意味しますが、迅速に捕まれば通常治療可能です。

深刻な貧血の人々の見通しは原因によって異なります：

• 再生不良性貧血。 40歳未満の重度の再生不良性貧血の人は通常、骨髄移植で治療されます。これは再生不良性貧血を治すことができます。 40歳以上の人、または骨髄との相性が悪い人は、通常、薬物治療を受けます。これらは症状を減らすことができますが、治療法ではありません。薬物療法で治療された患者の最大50％が再生不良性貧血を再発したり、別の関連する血液疾患を発症したりしています。
• 発作性夜間血色素尿症。 PNHの診断後の生存期間の中央値は10年です。しかし、新しい治療法は、この状態の人々が通常の平均余命に生きるのに役立ちます。
• 骨髄異形成症候群。 治療を行わない場合、骨髄異形成症候群の生存期間の中央値は、染色体異常の数や赤血球のレベルなどの要因に応じて、1年未満から約12年の範囲です。ただし、治療は多くの場合、特にこの種の特定の種類の病状に対しては成功しています。
• 溶血性貧血。 溶血性貧血の見通しは根本的な原因によって異なります。溶血性貧血自体は、特に早期かつ適切に治療された場合、致命的となることはめったにありませんが、根本的な状態はそうです。
• 鎌状赤血球症。 鎌状赤血球症は平均余命を短くしますが、この状態の人々は現在、新しい治療法により50代以降に住んでいます。
• 重度のサラセミア。 重度のサラセミアは、30歳までに心臓の合併症による死亡を引き起こす可能性があります。定期的な輸血による治療と、血液から過剰な鉄分を除去する治療法が、予後の改善に役立ちます。
• マラリア貧血。 診断と治療が迅速である場合、マラリアは通常治癒可能です。しかし、貧血の原因である重度のマラリアは緊急医療です。重度のマラリアの死亡率は、年齢、場所、その他の現在の状態、全体的な健康状態などの要因に応じて、1.3％から50％以上に大きく異なります。
• ファンコーニ貧血。 骨髄移植は重度のFAを治すことができます。ただし、扁平上皮がんのリスクは依然として高くなります。あなたの予後はまた、FAにつながった特定の遺伝子異常に依存します。