あなたの膝とバケツのハンドルの裂け目

コンテンツ

• バケットハンドルの破れの症状は何ですか？
• バケットハンドルの破れの原因は何ですか？
• いつ医者に診てもらうべきですか？
• バケットハンドルの裂け目の治療法は何ですか？
• 手術オプション
• 見通しはどうですか？

バケットハンドルの裂け目とは何ですか？

バケットハンドルの裂け目は、膝に影響を与える半月板の裂け目の一種です。ジャーナルArthroscopyTechniquesによると、すべての半月板の裂傷の推定10パーセントはバケツの柄の裂傷です。これらの半月板損傷タイプは、最も一般的に若い男性に影響を及ぼします。メニスカスの裂傷にはいくつかの異なるタイプがありますが、バケットハンドルの裂傷は伝統的に治療がより困難です（しかし絶対に不可能ではありません）。

バケットハンドルの破れの症状は何ですか？

膝には内側と外側の2つの半月板があります。内側半月板はC字型で、膝の内側部分を保護します。外側半月板はU字型で、膝関節の外側半分にあります。各半月板は、膝関節への全体的な圧力を軽減するのに役立ちます。ただし、半月板は裂ける可能性があります。

バケットハンドルの裂け目は、半月板の全層裂傷であり、内側半月板の内側部分で最も頻繁に発生します。 Wheelessの整形外科の教科書によると、バケットハンドルの裂傷は、外側の半月板よりも内側の半月板で3倍頻繁に発生します。 「バケットハンドル」という名前は、メニスカスの一部が裂けて、バケットのハンドルのようにひっくり返ることができることを意味します。半月板の破れた部分がひっくり返って膝関節に引っかかることがあります。

半月板損傷の主な症状は、痛みと不快感です。時々、痛みは膝に、または膝関節の各端に沿って一般化することがあります。バケットハンドルの裂け目にしばしば伴う他の症状は、特に膝関節のロックです。これは、関節を曲げた後、関節が完全に真っ直ぐにならない場合に発生します。

バケットハンドルの裂け目で発生する可能性のあるその他の症状は次のとおりです。

• 剛性
• きつさ
• 腫れ

バケットハンドルの裂傷は、前十字靭帯（ACL）の裂傷を伴うこともよくあります。 ACLの断裂を示す可能性のある症状には、次のものがあります。

• 膝に体重をかけるのが難しい
• 膝の不安定性
• 膝を動かすときの飛び出る感覚
• 激痛

どちらの状態でも、回復と可動性への復帰を助けるために医師の治療が必要です。

バケットハンドルの破れの原因は何ですか？

半月板とバケツの柄の裂け目はどの年齢でも経験できますが、最も一般的には、定期的な運動活動に参加している若い人に発生します。半月板の裂傷は、最も一般的には、膝と足を力強く下に置き、体重を変えたり、回転が速すぎたりするなど、ねじれた怪我が原因です。通常、半月板は30代になると弱まり始め、この年齢以上の人は怪我をしやすくなります。

バケットハンドルの破損を経験する他の方法は次のとおりです。

• 階段を上る
• しゃがむ
• 歩いたり膝をひねったりするときに失敗する

膝関節の変性変化により、慢性的なバケツハンドルが裂けることがあります。関節炎によって膝関節の骨が互いに擦れ合うと、領域が滑らかではなく不規則で粗くなることがあります。これらの変更により、バケットハンドルの破損が発生しやすくなります。

いつ医者に診てもらうべきですか？

運動中にはっきりとしたポップ音が聞こえたり、膝の痛み、腫れ、またはロックが発生した場合は、医師の診察を受ける必要があります。彼らはあなたの症状について尋ね、画像検査を勧めるかもしれません。これには、多くの場合、磁気共鳴画像法（MRI）スキャンが含まれます。医師は、半月板損傷のために後十字靭帯（PCL）が二重に見える、明確な「二重PCL」記号があるため、バケットハンドルの裂傷を特定できることがよくあります。

バケットハンドルの裂け目の治療法は何ですか？

医師は通常、いくつかの例外を除いて、バケットハンドルの裂け目を修復するための手術を推奨しています。まず、症状を引き起こさない慢性的なバケツの柄の裂け目がある場合、医師は通常、手術を勧めません。第二に、重度の関節炎（グレード3またはグレード4の関節炎など）の病歴がある場合、バケットハンドルの涙の修復では症状が緩和されない場合があります。

特に軽度の涙の場合、または半月板のどこに怪我があるかによっては、保守的な治療と時間が最善の行動である可能性があります。これは、休息、定期的なアイシング、そして膝が治るときに非ステロイド性抗炎症薬を服用することを意味します。

一部の医師が半月板損傷に使用した別の治療法は、多血小板血漿（PRP）療法です。これは非外科的治療法です。 3回のPRP注射治療後の43歳の男性のバケツハンドルの裂傷の「自然治癒」が報告されました。有望ではありますが、結果が必ずしもこの決定的なものになるとは限りません。研究者たちは、このような非外科的選択肢を模索し続けています。

手術オプション

理想的には、医師はあなたの破れた半月板を外科的に修復することができるでしょう。彼らは通常、膝関節鏡検査によってこれを行います。これには、小さな切開を行い、器具を切開に挿入して膝関節にアクセスし、損傷した領域を修復することが含まれます。可能であれば、損傷したパーツを縫い合わせます。

時々、医者は損傷を修復することができません。この場合、影響を受けた部分が削除されます。これにより即時の症状を軽減できますが、初期の変形性関節症に対してより脆弱になる可能性があります。

手術後、医師は通常、患部の脚に約6週間体重をかけないように勧めます。松葉杖を持って歩き、膝固定装置と呼ばれる特別なブレースを着用して、治癒時間を確保することができます。人々は通常、理学療法に参加するか、受動的関節可動域運動などの理学療法運動に従事することが奨励されています。

ジャーナルArthroscopyTechniquesによると、ほとんどの人は手術後約4〜5か月でスポーツやその他の身体活動に戻ります。

見通しはどうですか？

ほとんどのバケツハンドルの裂け目は若くて健康な人に起こるので、外科的修復はあなたを活動的で痛みのない状態に保つのに役立ちます。回復には数か月かかる場合がありますが、時間と理学療法の練習を行うことで、完全な身体活動に戻ることができます。