著者: Frank Hunt
作成日: 20 行進 2021
更新日: 1 J 2024
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治療法の選択にあたり、知っておきたいこと ~再発のない治療を目指して~ 岡本 圭生 氏
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概要概要

尾骨、または尾骨は、脊椎の下端を形成する小さな骨のグループです。人によって異なりますが、尾骨は3〜5個の椎骨で構成されています。この短い骨のグループ化は、ソフトポイントで終わります。最初のセグメントを除いて、椎骨は通常一緒に融合されます。

人間の尾骨は下で湾曲していますが、湾曲の程度は人によって異なります。座ると、上半身の体重の一部が尾骨にかかります。尾骨の破損や怪我は、特に座っているときに非常に痛みを伴うことがあります。

尾骨は、大きな大殿筋だけでなく、他のいくつかの筋肉や靭帯にも付着します。

特に妊娠中および妊娠後は、女性は男性よりも尾骨の痛みがあります。

骨減少症(骨の劣化)がある場合も、リスクが高くなります。


交通事故は尾骨の怪我の一般的な原因です。

尾骨の骨折の症状

尾骨の痛みは通常局所的です。痛みを引き起こす可能性のある行動は次のとおりです。

  • 長時間座っている
  • 座ったまま後ろにもたれる
  • 長時間立っている
  • 座った姿勢から立ち上がる
  • 排便または排尿
  • 性交

腰痛や脚に広がる痛みが発生する場合がありますが、一般的ではありません。あなたは頻繁に排便する必要を感じるかもしれません。

尾骨の骨折の原因

尾骨の痛みの医学用語は尾骨痛です。脱臼または完全な骨折(骨折)が原因である可能性があります。

尾骨の痛みで医者に行く人は、転倒や衝撃で最近尾骨に外傷を負った可能性があります。しかし、同じくらい多くの人が怪我を覚えていなくても痛みを感じることがあります。時々、固いベンチに座っているだけが引き金になるかもしれません。

尾骨痛は、脊椎と臀部に関連する尾骨の解剖学的構造のため、肥満の人に約3倍多く見られます。着席すると、尾骨と2つの臀部が、上半身の重量を支える三脚を形成します。


痩せた人や平均的な体重の人では、尾骨は座ったときに体の下で回転するため、体重をよりよく吸収できます。臀部が大きい重い人では、座っているときに骨盤と尾骨の回転が少なくなります。これにより、尾骨の先端により多くのストレスがかかり、脱臼や骨折が起こりやすくなります。

診断

医師は、身体検査とX線を使用して尾骨の痛みを診断します。外傷以外の何かが痛みを引き起こしているかどうかを知ることは重要です。

調べるために、あなたの医者はあなたの尾骨と下部脊椎(仙骨)の周りの軟組織を感じるでしょう。彼らは、痛みの原因となる可能性のある、骨の針状突起として知られる新しい骨のとがった成長を検出できる可能性があります。

また、腫瘍、埋没毛嚢胞、骨盤の筋肉のけいれんなど、他の考えられる痛みの原因も探します。

直腸検査では、医師が人差し指と親指の間の尾骨をつかみます。尾骨を動かすことで、尾骨の可動性が多すぎるか少なすぎるかを判断できます。通常の可動域はです。多すぎたり少なすぎたりすると、問題の兆候である可能性があります。


X線は立位と座位の両方で行われます。 2つの位置で尾骨の角度を比較すると、医師が動きの程度を判断するのに役立ちます。

壊れた尾骨と傷ついた尾骨

X線は、尾骨が壊れているのか、単に傷ついているのかを明らかにすることもできます。骨折は通常X線で見ることができます。治療法は同じかもしれませんが、あざよりも骨折の方が回復時間が長くなります。

壊れた尾骨の写真

尾骨の骨折治療

尾骨の骨折や打撲は通常、手術なしで治療されます。場合によっては成功します。理学療法と特別なクッションの使用は、最も一般的で効果的な治療法です。

その他の非外科的治療には以下が含まれます:

  • 骨盤底リハビリテーション
  • 手動操作とマッサージ
  • 電気神経刺激
  • ステロイド注射
  • 神経ブロック
  • 脊髄刺激

理学療法

理学療法士は、靭帯を伸ばし、脊椎下部を支える筋肉を強化する運動を学ぶのを手伝うことができます。彼らは痛みを和らげるためにマッサージまたは温湿布と冷湿布を交互に使用するかもしれません。あなたのセラピストはまた、座るための適切な姿勢であなたを導くかもしれません。

尾骨痛クッション

これらは臀部を支える特別に設計されたクッションですが、尾骨への圧力を和らげるために切り欠き部分があります。オンラインまたは処方箋なしで店舗で入手できます。こちらが購入可能なクッションです。

円形(ドーナツ)クッションは尾骨に余分な圧力をかけるため、お勧めできません。直腸痛に効果的です。

投薬

非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)は、尾骨の打撲または骨折に伴う痛みに推奨されます。これらには以下が含まれます:

  • イブプロフェン(アドビル、モトリン)
  • アセトアミノフェンまたはパラセタモール(タイレノール)
  • アスピリン(バイエル、エコトリン)
  • ナプロキセン(Aleve、Naprosyn)

尾骨の骨折手術

手術はあまり使用されませんが、治療に反応しない人には必要な場合があります。

手術には、尾骨の完全な除去(尾骨切除)、または1つまたは複数のセグメントのみの除去が含まれます。最良の結果は、次の2種類のケースで発生します。

  • 尾骨の過可動性(運動の自由度が高すぎる)のある人
  • 尾骨に棘状突起(鋭く尖った、新しい骨の成長)があるもの

壊れた尾骨の回復時間

尾骨の打撲または骨折からの回復時間は、年齢と怪我の重症度によって異なります。子供は大人よりも早く回復し、若い大人は年配の大人よりも早く回復します。

傷ついた尾骨の平均回復時間は最大4週間です。尾骨の骨折や骨折は、治癒するまでに最大12週間かかる場合があります。

リハビリ

リハビリテーションには、理学療法、自宅でのエクササイズ、そして場合によっては座るための特別なクッションが含まれます。

壊れた尾骨のエクササイズ

医師または理学療法士は、尾骨の周りの筋肉を強化するための運動を行うことができます。これらには、お腹の筋肉と骨盤底の筋肉が含まれます。ケーゲル体操は骨盤底を強化するのに役立ちます。男性と女性の両方に役立ちます。

座っているときの適切な姿勢も役立ちます。椅子に背を向けて座り、前かがみにならないようにします。足が届かない場合は、本やその他のサポートを使用して、足を床に平らに保ちます。

尾骨が折れた状態で眠る

尾骨の骨折や打撲の痛みを和らげるには、睡眠を検討してください。

  • 固いマットレスの上
  • 膝の間に枕を置いてあなたの側に
  • 膝の下に枕を置いて背中に

痛みの管理

痛みの管理には、マッサージ、熱と氷、および非ステロイド性抗炎症薬が含まれます。あなたの運動についていくことも非常に重要です。

子供の尾骨の骨折

子供の骨の柔軟性は、尾骨への損傷の可能性を減らします。しかし、尾骨の怪我は、スポーツや遊びでの活動のレベルのために、子供たちにまだ一般的です。

回復時間は大人より子供にとって速いです。尾骨の手術が必要になることはめったにありません。

妊娠中の尾骨の骨折

女性は男性より尾骨の痛みに敏感です。これの多くは妊娠と出産に関係しています。体重増加とその結果としての妊娠中の姿勢の変化は、尾骨への傷害のリスクを高めます。

尾骨の位置はまた、困難な出産、特に器具の使用を必要とする出産の際に損傷を受けやすくします。

結果

壊れたまたは傷ついた尾骨は通常、自然に治癒します。理学療法、運動、特別なクッションはすべて、痛みを和らげ、回復を早めるのに役立ちます。

痛みがひどい場合、または排便や排尿に問題がある場合は、医師の診察を受けてください。手術が必要なのは10%未満の場合です。

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