著者: Charles Brown
作成日: 7 2月 2021
更新日: 22 11月 2024
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治療法の選択にあたり、知っておきたいこと ~再発のない治療を目指して~ 岡本 圭生 氏
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概要概要

鎖骨(鎖骨)は、腕と体をつなぐ細長い骨です。それはあなたの胸骨(胸骨)の上部と肩甲骨(肩甲骨)の間を水平に走ります。

鎖骨骨折(鎖骨骨折とも呼ばれます)はかなり一般的であり、成人の骨折全体の約5パーセントに相当します。鎖骨骨折は子供にさらによく見られ、すべての子供の骨折の間を表しています。

2016年のスウェーデンの研究では、鎖骨骨折の68%が男性で発生したことがわかりました。 15〜24歳は、男性の中で最大の年齢層であり、21パーセントでした。しかし、65歳以上の人々では、男性よりも女性の方が鎖骨を骨折していました。

それぞれの骨折は異なりますが、それらの骨折は鎖骨の中央部分で発生します。鎖骨は靭帯や筋肉によって強く付着していません。

スポーツ傷害、転倒、交通事故は、鎖骨の骨折の最も頻繁な原因です。

壊れた鎖骨の兆候

鎖骨を骨折すると、多くの痛みが生じ、痛みを増やさずに腕を動かすのに苦労する可能性があります。あなたはまた持っているかもしれません:


  • 腫れ
  • 剛性
  • 肩を動かすことができない
  • 優しさ
  • あざ
  • 休憩中の隆起または隆起した領域
  • 腕を動かすときのガタガタという音
  • 肩の前方へのたるみ

鎖骨骨折の原因

鎖骨の骨折の最も頻繁な原因は、骨を折ったり壊したりする肩への直接の打撃です。これは、肩に下向きに着地したり、伸ばした腕に落ちたりするときに発生する可能性があります。車の衝突でも発生する可能性があります。

スポーツ傷害は、特に若い人たちの鎖骨骨折の一般的な原因です。鎖骨は20歳になるまで完全には固まりません。

サッカーやホッケーなどのコンタクトスポーツは、通常高速で、またはスキーやスケートボードなどの下降軌道で転倒が発生する他のスポーツと同様に、肩の負傷につながる可能性があります。

乳幼児

新生児は分娩中に鎖骨を骨折する可能性があります。赤ちゃんが肩に触れたときに泣くなど、鎖骨骨折の症状があるかどうかを親が気付くことが重要です。


診断

あなたの医者はあなたの症状と怪我がどのように起こったかについてあなたに尋ねます。彼らはまたあなたの肩を調べ、おそらくあなたにあなたの腕、手、そして指を動かしてみるように頼むでしょう。

骨が皮膚の下に押し上げられるため、休憩の場所が明らかになることがあります。休憩の種類によっては、神経や血管も損傷していないかどうかを確認することをお勧めします。

医師は肩のX線写真を注文して、骨折の正確な位置、骨の端がどれだけ動いたか、他の骨が骨折しているかどうかを示します。場合によっては、CTスキャンを注文して、1つまたは複数のブレークをより詳細に確認することもあります。

壊れた鎖骨の写真

鎖骨骨折治療

鎖骨骨折の治療法は、骨折の種類と重症度によって異なります。非外科的治療と外科的治療の両方にリスクと利点があります。治療の選択肢について医師と十分に話し合うことが最善です。

過去には、鎖骨の中央部分の断裂に対する非外科的治療が最善であると考えられていました。しかし、過去数年間で、報告された外科的治療が優勢になりました。


外科的および非外科的治療のAは、どの治療法を選択したかに関係なく、合併症の発生率は25%であると述べています。どちらの研究も、どのような種類の休憩が手術から最も恩恵を受けるかを決定するためのさらなる研究を必要としました。

保守的で非外科的な治療

非外科的治療では、次のことが期待できます。

  • アームサポート。負傷した腕は、骨を所定の位置に保つためにスリングまたはラップに固定されます。骨が治癒するまで動きを制限することが重要です。
  • 鎮痛薬。医師は、イブプロフェンやアセトアミノフェンなどの市販薬を処方する場合があります。
  • 。医師は最初の数日間の痛みを和らげるためにアイスパックを勧めることがあります。
  • 理学療法。医師または理学療法士が、骨が治癒しているときにこわばりを防ぐための穏やかな運動を見せてくれる場合があります。骨が治癒したら、医師は腕の強度と柔軟性を高めるためのリハビリプログラムをアドバイスすることができます。

保存的治療の合併症の1つは、骨がずれてしまう可能性があることです。これは変形と呼ばれます。変形が腕の機能にどのように影響するかによっては、さらに治療が必要になる場合があります。

場合によっては、休憩時間より上に皮膚に隆起があることがあります。バンプは通常、時間とともに小さくなります。

手術

壊れた鎖骨が断片化している、複数の場所で骨折している、または整列が悪い場合は、手術が推奨される場合があります。通常、複雑な休憩の処理には次のものが含まれます。

  • 鎖骨の位置を変える
  • 金属製のネジと金属製のプレート、またはピンとネジだけを配置して、骨が適切に治癒するように固定します
  • 手術後にスリングを着用して腕を数週間動かないようにする
  • 手術後に処方された鎮痛剤を服用する
  • 治癒を監視するためのフォローアップX線検査を受ける

骨が治癒したら、ピンとネジを外します。金属板は通常、上にある皮膚に刺激がない限り取り外されません。

骨の治癒の問題、挿入されたハードウェアからの刺激、感染、または肺の損傷などの外科的合併症がある可能性があります。

医師は現在、鎖骨の骨折に対する低侵襲の腹腔鏡手術を研究しています。

子供の鎖骨骨折|子供のための治療

子供の鎖骨の骨折は通常、手術なしで治癒します。医学文献には合併症があります。

鎖骨骨折の回復

鎖骨の骨折は、通常、成人の場合は6〜8週間、幼児の場合は3〜6週間かかります。治癒時間は個々の骨折によって異なります。

最初の4〜6週間は、5ポンドより重いものを持ち上げたり、腕を肩の高さより上に上げたりしないでください。

骨が治癒したら、腕と肩を正常な機能に戻すための理学療法にはさらに数週間かかる可能性があります。一般的に、人々は3ヶ月で通常の活動に戻ることができます。

睡眠

鎖骨を骨折して寝るのは不快かもしれません。夜はスリングを外し、余分な枕を使って体を支えます。

痛みの管理

痛みを管理するために市販の鎮痛剤を使用してください。アイスパックも役立つかもしれません。

理学療法

穏やかな理学療法のルーチンに固執して、治癒中に腕が硬直しないようにします。これには、軟部組織のマッサージ、手でボールを握る、等尺性の回転が含まれる場合があります。快適になったら、ひじ、手、指を動かすことができます。

休憩が治ったら、医師または理学療法士が肩と腕を強化するための運動をすることができます。これらには、可動域のエクササイズや段階的な重量挙げが含まれる場合があります。

あなたが通常の活動に戻ったとき、あなたの医者は評価します。また、スポーツに復帰するための特定のトレーニングをいつ開始できるかについてもアドバイスします。子供の場合、これは非接触スポーツの場合は6週間、接触スポーツの場合は8〜12週間です。

結果

鎖骨の骨折はかなり一般的で、通常は合併症なく治癒します。それぞれのケースはユニークです。外科的治療または非外科的治療があなたにとって最善であるかどうかを医師と話し合ってください。

腕と肩を最大限に活用するには、理学療法のルーチンに固執することが重要です。

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