妊娠中の乳がんの治療と管理

コンテンツ

• 概要概要
• 乳がんと妊娠：赤ちゃんの健康を考慮した治療
• 妊娠中の乳がんの治療法の選択肢は何ですか？
• 手術
• 化学療法
• 放射線
• ホルモンと標的療法
• 妊娠中の乳房切除術
• 母乳育児とがん治療
• 妊娠中の乳がんの見通し

概要概要

妊娠中に乳がんの診断を受けることは一般的ではありません。妊娠1,000人に1人から10,000人に1人の割合で発生すると推定されています。

妊娠関連乳がんには、妊娠中または妊娠中に診断された乳がんが含まれます。

より多くの女性が後年に子供を産むため、妊娠中の乳がんが増加している可能性があります。女性の年齢で乳がんを発症するリスク。

妊娠しても乳がんは発生しませんが、すでに乳がん細胞がいくつかある場合は、妊娠のホルモンの変化によって乳がん細胞が増殖する可能性があります。

妊娠中の乳がん、治療法の選択肢、そしてあなた自身とあなたの赤ちゃんに何が期待できるかについてもっと学ぶために読み続けてください。

乳がんと妊娠：赤ちゃんの健康を考慮した治療

乳がんの診断と治療は妊娠によって複雑になります。目標は、可能であれば癌を治療すること、または赤ちゃんの健康を保護しながら癌が広がるのを防ぐことです。あなたのがん治療チームとあなたの産科医は、あなたとあなたの赤ちゃんに最高の治療を提供するために調整する必要があります。

乳がんは胎児に転移しますが、胎盤で発見される場合もあります。子宮内で18年以上化学療法にさらされた子供たちを追跡した後、癌やその他の深刻な異常を持っている人はいませんでした。

一部の治療は、赤ちゃんが生まれるまで延期する必要がある場合があります。目標は、赤ちゃんをできるだけ満期に近づけることです。

生存の可能性は、妊娠を終わらせることによって改善することです。妊娠しておらず、同様のタイプの乳がんを患っている女性と比較すると、どちらのグループも一般的な見通しは同じです。

妊娠中の乳がんの治療法の選択肢は何ですか？

治療計画を立てるとき、多くは癌の程度に依存します。あなたの医者は考慮します：

• 腫瘍の数とサイズ
• 腫瘍の悪性度。これは、がんの成長と拡大がどれだけ早く期待できるかを示します。
• 特定の種類の乳がん
• 妊娠中の距離
• あなたの一般的な健康
• 個人的な好み

手術

乳がんの第一選択治療は、妊娠している場合でも手術です。これは、乳房温存手術（乳腺腫瘤摘出術）またはリンパ節切除を伴う乳房切除術を意味する場合があります。

早期乳がんの乳房手術は妊娠中は安全であると考えられていますが、全身麻酔が赤ちゃんに現れる場合があります。

化学療法

化学療法は通常、赤ちゃんの内臓が発達している妊娠の最初の学期には行われません。研究によると、化学療法薬は妊娠後期と妊娠後期に使用する方が安全であることが示されていますが、通常、妊娠の最後の3週間には投与されません。

化学療法の使用は、あなたが持っている乳がんの特定の種類とそれがどれほど攻撃的であるかに依存するかもしれません。場合によっては、配達後まで待つこともできます。

放射線

妊娠中いつでも高線量の放射線を浴びると、赤ちゃんに危害を加えるリスクがあります。これらのリスクには次のものが含まれます。

• 流産
• 遅い胎児の成長
• 先天性欠損症
• 小児がん

このため、放射線療法は通常、赤ちゃんが生まれるまで延期されます。

ホルモンと標的療法

ホルモン療法と標的療法は、妊娠中に安全に使用できるとは考えられていません。これも：

• アロマターゼ阻害剤
• ベバシズマブ（アバスチン）
• エベロリムス（アフィニトール）
• ラパチニブ（タイカーブ）
• パルボシクリブ（イブランス）
• タモキシフェン
• トラスツズマブ（ハーセプチン）

妊娠中の乳房切除術

手術は、妊娠しているかどうかに関係なく、乳がんの主要な治療法です。

乳腺腫瘤摘出術は放射線療法と組み合わせて行われますが、放射線は赤ちゃんが生まれるまで待たなければなりません。これは、配達が近く、放射線の遅延が長すぎない場合のオプションです。

それ以外の場合は、通常、乳房切除術がより良い選択肢です。乳房切除術を受けると、外科医は腕の下のリンパ節もチェックして、がんが広がっているかどうかを確認します。これには、放射性トレーサーと染料の使用が含まれる場合があります。妊娠期間によっては、医師がこれに反対することを勧める場合があります。

全身麻酔は赤ちゃんにいくらかのリスクをもたらす可能性があります。産科医、麻酔科医、外科医が協力して、手術を行うための最も安全な時間と方法を決定します。

母乳育児とがん治療

乳腺腫瘤摘出術後に母乳で育てることができますが、瘢痕組織と母乳量の減少により、その乳房での授乳が困難になる可能性があります。あなたの他の胸は影響を受けません。

片側乳房切除術を行っている場合は、影響を受けていない乳房から母乳で育てることができます。

化学療法、ホルモン療法、および標的療法薬は、母乳で赤ちゃんに渡すことができます。

母乳育児をしたい場合は、腫瘍学者や産科医に相談して安全を確認してください。また、授乳コンサルタントと話すこともできます。

妊娠中の乳がんの見通し

妊娠中に乳がんにかかっていることを知ることは、あなたとあなたの家族にとってストレスになる可能性があります。この困難な時期を乗り切る手助けをするセラピストに会うことを検討してください。開始するためのいくつかのリソースは次のとおりです。

• セラピストやサポートグループへの紹介については、腫瘍学者または治療センターに依頼してください。
• 母乳育児に関する質問については、理事会認定のラクテーションコンサルタントに連絡してください。
• 乳がんと診断された若い女性のためのサポートシステムであるYoungSurvivalCoalitionをチェックしてください。
• お住まいの地域のサポートプログラムとサービスについては、アメリカ癌協会にお問い合わせください。