脳の損傷：知っておくべきこと

コンテンツ

• 脳の損傷を引き起こす損傷の種類は何ですか？
• 原因は何ですか？
• 症状は何ですか？
• 脳の損傷はどのように診断されますか？
• 治療の選択肢は何ですか？
• ヘルプを見つける場所
• 脳損傷のある人の見通しは？

脳の損傷は、転倒や自動車事故などの外傷、または脳卒中などの非外傷により脳が負傷したときに発生します。

医師はより一般的に脳の損傷を脳の損傷と呼びます。なぜならこの用語は脳で何が起こっているかをよりよく説明するからです。

脳は、切り傷や他の損傷が体内で行うように完全に修復するわけではありません。回復と機能の回復は、怪我の原因と人の症状によって異なります。

この記事では、脳損傷の一般的な種類、原因、症状、および治療法を検討します。

脳の損傷を引き起こす損傷の種類は何ですか？

医師は通常、損傷によって引き起こされる脳の損傷を、外傷性と非外傷性の2つのカテゴリに分類します。

外傷性脳損傷は、打撃、揺れ、または脳を損傷する頭部への強い回転損傷が原因で発生します。これらのけがの例は次のとおりです。

• 閉鎖した頭の怪我。 頭部への打撃などの外力が頭蓋骨を貫通しない場合のこの頭部の損傷ですが、けがや脳の腫れを引き起こします。
• 脳震とう。 この損傷は脳機能の障害を引き起こします。これは、閉鎖した、または貫通した頭部の損傷の結果である可能性があります。
• 挫傷。 これは、頭に打撃または衝撃を与えることによる脳のあざまたは出血です。
• 鋭い怪我。 これは、弾丸、ナイフ、またはその他の鋭利な物体によって引き起こされる一種の脳損傷です。オープンヘッドのけがとも呼ばれます。
• 揺さぶられっ子症候群。 虐待的な頭部外傷としても知られていますが、これは幼児の過度の揺れが原因で発生します。

医師は、非外傷性脳損傷を後天性脳損傷と呼ぶこともあります。非外傷性脳損傷の例には以下が含まれます：

• 無酸素/低酸素。 これは酸素不足による脳細胞の損傷です。
• 脳感染症/炎症。 髄膜炎などの感染症は脳損傷を引き起こす可能性があります。
• 脳卒中。 脳卒中は、血栓または脳出血による脳への血流の喪失によって引き起こされます。
• 腫瘍。 これには、脳がんやがん関連の病気が含まれます。

これらは脳損傷の最も一般的なタイプの例のほんの一部です。

原因は何ですか？

複数の要因が脳損傷につながる可能性があります。外傷性脳損傷の原因の例には次のものがあります。

• 爆風によるけが
• 拳闘などから頭に吹く
• 落ちる
• 銃創
• 自動車事故
• 幼児を振る

非外傷性脳損傷の原因の例は次のとおりです。

• 窒息
• 溺死
• 薬物の過剰摂取
• 一酸化炭素や鉛などの毒物や汚染物質への暴露
• 脳炎や髄膜炎などの感染症
• 発作

症状は何ですか？

脳は複雑な器官です。脳の各部分には異なる機能があります。損傷した領域は、人の症状を決定します。脳全体に影響を与える脳の腫れも、さまざまな症状を引き起こす可能性があります。

医師が脳損傷に関連するいくつかの一般的な症状は次のとおりです。

• 影響を受けたバランス
• ぼやけた視界
• 錯乱
• はっきり話すのが難しい
• 頭痛
• メモリの問題
• 発作

脳の損傷は、人格の変化や身体の症状を引き起こす可能性があります。時には、医師は、損傷した脳の領域に基づいて、人がどんな症状を示すかを予測できる場合があります。いくつかの例が含まれます：

• 前頭葉。 脳の前部（額の下）は、話すこと、人格、感情、および判断の責任があります。
• 側頭葉。 脳の側部（耳の下）は、記憶、話し言葉の理解、および聴覚に関与しています。
• 頭頂葉。 脳の中央部分は、触覚を含む5つの感覚の多くに関与しています。
• 後頭葉。 脳の後ろ側の部分は、視力と視空間の協調を担っています。

脳幹への損傷は壊滅的な場合があります。頭の後ろの下部にある脳幹は、呼吸、心拍数、睡眠サイクルに関与しています。

症状は、脳の左側または右側が損傷しているかどうかによっても異なります。

脳の損傷はどのように診断されますか？

脳損傷を診断するとき、医師はまずその人の症状と損傷に至った出来事を考慮します。たとえば、他の人がその人が一定期間意識を失うのを見たかどうかを尋ねるかもしれません。

彼らはまた、その人が彼らの通常の行動と非常に異なる行動をしているのか、またはその人が他の人に話し、反応しているのかを検討します。

医師はまた、怪我の程度を判断するために他の種類の検査を行います。これらのテストの例は次のとおりです。

• イメージング研究。 CTスキャンまたはその他の画像検査により、腫瘍、出血、その他の脳の損傷が明らかになることがあります。
• 血液検査。 感染の兆候と電解質の不均衡をテストすることで、外傷性および非外傷性の傷害の原因と影響を明らかにすることができます。
• 脳の評価。 医師は、記憶、問題解決、集中など、脳の特定の領域を対象とする多くのテストを開発しました。

脳の損傷には多くの潜在的な原因があります。追加の検査は、人の症状や怪我の種類によって異なります。

治療の選択肢は何ですか？

脳損傷の治療法は、怪我の種類と人の症状によって異なります。また、医師は人の脳の損傷の程度を確認するため、時間の経過とともに変化する可能性もあります。

国立神経障害および脳卒中研究所によると、重度の頭部外傷を負った患者の推定50％が手術を必要としています。これは、頭蓋骨または脳自体にある脳、腫瘍、または異物に著しい出血がある場合に当てはまります。

外科医は、人の頭蓋内圧を監視したり、血液や脳脊髄液を排出したりするための特別なツールを配置することがあります。これは、脳内の圧力を軽減し、進行中の損傷を防ぐのに役立ちます。

人の脳損傷が重度の場合、または体に他の損傷を経験した場合、医師は呼吸管を挿入して、脳と体が治癒している間に呼吸をサポートすることがあります。

医師は、感染症を治療するために抗生物質を投与したり、電解質の不均衡を治療するために薬を投与したりすることもあります。

最も急性の脳損傷段階を治療した後、医師は次のような治療を推奨する場合があります。

• 作業療法
• 理学療法
• 心理療法
• スピーチ/言語療法

脳の損傷は、回復するのに時間と労力を要します。けがをする前に認知機能に完全に戻ることができない人もいます。時間の経過とともに治療を行うことで、医師は人やその愛する人と協力して、人の回復に対する現実的な期待を特定できます。

ヘルプを見つける場所

脳の損傷は、人とその愛する人にとって壊滅的です。サポートと教育を提供するためのリソースがいくつかあります。これらのリソースは次のとおりです。

• アメリカ脳損傷協会：www.biausa.org
• 脳損傷リソースセンター：www.headinjury.com
• ブレインライン（脳損傷およびPTSDのある人向け）：www.brainline.org
• 防衛および退役軍人の脳損傷センター：dvbic.dcoe.mil
• 家族介護者同盟：www.caregiver.org

地域サポートグループについて医師またはセラピストに質問することもできます。

脳損傷のある人の見通しは？

Centers for Disease Control and Preventionによると、外傷性脳損傷の救急診察、入院、および死亡の合計率は、2010年の10万人あたり823.7でした。

脳損傷のある人の予後は、損傷の重症度と損傷前の人の全体的な健康状態によって異なります。

人の医療チームとのオープンなコミュニケーションは、脳損傷後の現実的な予後の感覚を育むことができます。