著者: Laura McKinney
作成日: 4 4月 2021
更新日: 19 11月 2024
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[対話カフェ#2]多発性骨髄腫の診断と治療の進歩/伊藤 薫樹 教授/2021年8月25日
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多発性骨髄腫は、多くの症状を引き起こす可能性のある複雑な疾患です。とりわけ、骨の痛み、落ち着きのなさ、混乱、疲労、食欲不振を感じることがあります。

これらの症状により、医師と話す必要が生じ、多発性骨髄腫と診断される場合があります。

多発性骨髄腫の人は、がんが原因で赤血球数が少ないために疲労します。 「貧血」は、これらの細胞の数が少ないことを説明するために使用される用語です。

多発性骨髄腫研究財団(MMRF)によると、多発性骨髄腫患者の約60%が診断時に貧血を発症しています。

多発性骨髄腫を伴う貧血の原因は何ですか?

貧血は、体内の赤血球の減少に起因します。この状態にはさまざまな原因があります。一部の人々は、出血を引き起こす疾患があるために貧血を発症します。他の人は、骨髄からの赤血球の産生の減少を引き起こす状態のためにそれを発症します。


貧血と多発性骨髄腫は密接に関係しています。多発性骨髄腫は骨髄の形質細胞の異常増殖を引き起こします。形質細胞は、抗体を産生および分泌する白血球です。骨髄群集のこれらの細胞が多すぎて、正常な造血細胞の数が減少します。この反応により、赤血球数が低下します。

状態は、軽度、中程度、重度、または生命を脅かす可能性があります。赤血球にはヘモグロビンが含まれています。ヘモグロビンは、肺から体のさまざまな部分に酸素を運びます。ヘモグロビン値が正常値を下回っている場合、医師は貧血と診断することがあります。女性の場合、正常なヘモグロビンレベルは12〜16グラム/デシリットル(g / dL)です。男性の場合、正常レベルは14〜18 g / dLです。

貧血の症状には次のものがあります:

  • めまい
  • 呼吸困難
  • 頭痛
  • 寒さ
  • 胸痛
  • 薄い肌
  • 低エネルギー
  • 不整脈

貧血と多発性骨髄腫の治療との関係は何ですか?

貧血はまた、特定の癌治療の副作用として発症する可能性があります。一部の薬は、体が産生する赤血球の数を減らします。


医師と話し合って、さまざまな治療法の合併症の可能性を理解してください。血球数の低下を引き起こす可能性のあるがんの治療法には次のものがあります。

  • 化学療法。 この治療は、悪性細胞と一緒に健康な細胞を殺すこともできます。これらの健康な細胞には、赤血球を作る骨髄の細胞が含まれます。
  • 放射線。 この治療法は、高エネルギーX線を使用して腫瘍を縮小し、がん細胞に損傷を与えます。また、体の広い範囲(骨、胸部、腹部、骨盤)に渡って骨髄を損傷することもあります。このような損傷は、赤血球の産生を低下させます。

貧血は通常一時的です。がんが改善すると、赤血球の産生が正常化します。

多発性骨髄腫を伴う貧血の治療方法

貧血は、低エネルギー、めまい、頭痛、臓器損傷などの多くの症状を引き起こします。医師は、がん治療が完了するまでの間、正常な赤血球数を回復させるのに役立つ治療法を提案する場合があります。


医師は血液検査で血球数を監視することがあります。これにより、貧血を検出するだけでなく、特定の治療の有効性を評価できます。貧血の治療法の選択肢はさまざまですが、次のようなものがあります。

ビタミン補給

ビタミン欠乏症は、多発性骨髄腫の貧血を引き起こす可能性があります。あなたの医者はあなたが欠乏症があるかどうかを決定するために血液検査を命じることがあります。もしそうなら、彼らはこの欠陥を修正するために補足を勧めます。

ビタミンサプリメントには、鉄、葉酸、またはビタミンB-12が含まれる場合があります。医師は、市販のサプリメントや食事の変更を勧める場合があります。貧血の重症度に応じて、医師はサプリメントまたはビタミンB-12ショットを処方する場合があります。

投薬

骨髄の赤血球産生を誘発する薬も利用できます。これにより、貧血とその症状を解消できます。このような薬物には、エポエチンアルファ(ProcritまたはEpogren)およびダルベポエチンアルファ(Aranesp)が含まれます。

これらの薬は効果的ですが、すべての人に適しているわけではありません。多発性骨髄腫を治療するいくつかの薬物と組み合わせると、血栓のリスクがあります。医師は、現在の治療法で上記の薬のいずれかを服用しても安全かどうかを判断できます。

貧血が重度または生命にかかわる場合、医師は輸血を勧めます。

見通し

貧血および多発性骨髄腫との生活は困難な場合がありますが、治療は可能です。

貧血の兆候を示したらすぐに医師に相談してください。赤血球の産生を高めるためにビタミン補給が必要な場合があります。または、薬物療法の候補者である可能性もあります。

寛解を達成し、骨髄が健康になると、貧血が改善する可能性があります。

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