出血性疾患
出血性疾患は、体の血液凝固プロセスに問題がある状態のグループです。これらの病気は、けがの後に大量かつ長期の出血につながる可能性があります。出血は自然に始まることもあります。
特定の出血性疾患には以下が含まれます。
- 後天性血小板機能障害
- 先天性血小板機能障害
- 播種性血管内凝固症候群(DIC)
- プロトロンビン欠乏症
- 第V因子欠乏症
- 第VII因子欠乏症
- 第X因子欠乏症
- 第XI因子欠損症(血友病C)
- グランツマン病
- 血友病A
- 血友病B
- 特発性血小板減少性紫斑病(ITP)
- フォン・ヴィレブランド病(I型、II型、III型)
正常な血液凝固には、血小板と呼ばれる血液成分と、20 種類もの異なる血漿タンパク質が含まれます。これらは血液凝固または凝固因子として知られています。これらの因子は他の化学物質と相互作用して、フィブリンと呼ばれる出血を止める物質を形成します。
特定の要因が低いか欠落している場合、問題が発生する可能性があります。出血の問題は、軽度のものから重度のものまでさまざまです。
一部の出血性疾患は、出生時に存在し、家族を通じて受け継がれます (遺伝)。他の人は以下から発展します:
- ビタミンK欠乏症や重度の肝疾患などの病気
- 血栓を止める薬(抗凝固薬)の使用や抗生物質の長期使用などの治療
出血性疾患は、血液凝固を促進する血球 (血小板) の数または機能の問題から生じることもあります。これらの障害は、遺伝することもあれば、後天的に発症することもあります。特定の薬の副作用は、後天的な形態につながることがよくあります。
症状には、次のいずれかが含まれる場合があります。
- 関節や筋肉への出血
- あざができやすい
- 大量出血
- 過多月経出血
- なかなか止まらない鼻血
- 外科的処置による過度の出血
- 出産後の臍帯出血
発生する問題は、特定の出血性疾患とその重症度によって異なります。
実行できるテストには次のものがあります。
- 全血球計算 (CBC)
- 部分トロンボプラスチン時間 (PTT)
- 血小板凝集試験
- プロトロンビン時間(PT)
- 混合研究、因子の欠乏を確認するための特別なPTT検査
治療は病気の種類によって異なります。これには次のものが含まれる場合があります。
- 凝固因子置換
- 新鮮凍結血漿輸血
- 血小板輸血
- その他の治療
これらのグループを通じて、出血性疾患の詳細をご覧ください。
- National Hemophilia Foundation: Other Factor Deficiencies -- www.hemophilia.org/Bleeding-Disorders/Types-of-Bleeding-Disorders/Other-Factor-Deficiencies
- National Hemophilia Foundation: 血液疾患を持つ女性の勝利 -- www.hemophilia.org/Community-Resources/Women-with-Bleeding-Disorders/Victory-for-Women-with-Blood-Disorders
- 米国保健福祉省 -- www.womenshealth.gov/a-z-topics/bleeding-disorders
転帰は障害によっても異なります。ほとんどの原発性出血性疾患は管理できます。障害が DIC などの疾患によるものである場合、その結果は、基礎疾患をどれだけうまく治療できるかにかかっています。
合併症には次のようなものがあります。
- 脳内出血
- 重度の出血(通常、消化管または損傷からの出血)
障害によっては、他の合併症が発生する可能性があります。
異常または重度の出血に気付いた場合は、医療提供者に連絡してください。
予防は特定の疾患によって異なります。
凝固障害
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