著者: Tamara Smith
作成日: 23 1月 2021
更新日: 27 9月 2024
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【乳腺科医が解説】乳頭から出血・分泌があったら、どうする?【乳がん大事典】 《BC Tube:乳癌の専門家による情報発信グループ》
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これは懸念の原因ですか?

多くの場合、乳首の出血は心配する必要はありません。これらは通常、乳首が引っかき傷のあるブラやシャツの素材をこするなど、何らかの外傷や摩擦の結果です。

母乳育児をしているのかどうかに関係なく、血が混じっていてもいなくても、異常な乳頭分泌は比較的一般的です。乳房関連の症状の治療を求める女性の約は、異常な乳頭分泌のために医者に行きます。

乳首の出血の原因、救済を見つけるために何ができるか、いつ医師の診察を受けるかについては、読み続けてください。

1.母乳育児

初めての母親の場合、母乳育児は習得するのに時間がかかることがあります。最初の数日で、乳首が痛くなり、ひびが入ることがあります。乳頭または乳頭の周りの色の付いた領域(乳輪)に出血の切り傷がある可能性があります。


しかし、母乳育児は痛みを伴うことや出血を引き起こすことはありません。母乳育児の最初の数日または数週間に乳首が出血し続ける場合は、赤ちゃんが適切にラッチされていないことが原因である可能性があります。

ラッチ不良のその他の兆候は次のとおりです。

  • フィードの終わりに平らな、くさび形の、または白い乳首
  • 飼料全体の激しい痛み
  • 赤ちゃんは、授乳後も落ち着かないか、まだ空腹のようです
  • 乳輪の下部が赤ちゃんの口の中にありません

母乳育児を数か月続けていて、突然痛みが生じた場合は、感染の兆候である可能性があります。母乳育児をしている女性の約10%は、ある時点で感染症を発症します。

あなたにできること

母乳育児中に痛みがある場合は、赤ちゃんの口に指を入れて封印を解いてから、子供の体位を変えてみてください。ラッチを深くすると、乳首が口の奥深くになり、赤ちゃんの口蓋が柔らかくなります。

乳首に引っ掛かっている赤ちゃんはすぐにダメージを与えるので、乳首を中央に置き、赤ちゃんの口の奥深くに置いて、赤ちゃんを乳房に完全に引っ掛けてください。


効果的なラッチング技術について授乳の専門家に相談することも役立つかもしれません。あなたが出産した病院には、利用可能な病院が必要です。

La Leche Leagueのオンラインピアサポートグループに参加して、他の母乳育児中の母親と彼らの経験について話すこともできます。あなたの赤ちゃん、そしてあなたの胸はあなたに感謝します。

2.さもなければひびが入った、または壊れた皮膚

出血は、接触性皮膚炎や乾燥肌など、乾燥やひび割れを引き起こす皮膚の状態からも発生する可能性があります。

接触性皮膚炎は、皮膚が刺激性物質と接触したときに起こります。これは、新しい石鹸、洗濯洗剤、または新しいブラの工業用クリーナーである可能性があります。

乾燥肌は、しばしば寒さと熱にさらされることから生じます。たとえば、シャワーでお湯にさらされると、乳首が乾燥してひびが入ることがあります。この刺激は、きつい衣服によって悪化する可能性があります。

その他の症状には次のものがあります。

  • かゆみ
  • 発疹
  • うろこ状の肌
  • 水ぶくれ

あなたにできること

乳首の炎症の原因を特定し、それを避けてください。一般的に、無香料の製品は敏感肌にやさしい傾向があります。暖かいシャワーも熱いよりはましです。


皮膚にひびが入った場合、感染を防ぐことが重要です。石鹸と水でその部分を清潔に保ち、ネオスポリンなどの抗生物質軟膏を治癒するまで塗布します。状態が続く場合は、処方クリームについて医療提供者に相談してください。

3.ピアスまたはその他のトラウマ

新しい乳首ピアスは治癒するのに2〜4か月かかり、その間に出血することがあります。治癒中と治癒後の両方で発症する可能性のある感染症は、乳頭または乳輪の内部に膿の集まり(膿瘍)を形成させる可能性もあります。

皮膚を壊すものはすべて出血を引き起こし、感染症につながる可能性があります。ほとんどの乳首ピアスは無菌状態で行われますが、他の乳頭外傷は細菌を引き起こす可能性があります。これは、乳首の荒い刺激中に発生する可能性があります。特に、咬傷、乳首クランプ、またはその他の大人のおもちゃによって皮膚が壊れた場合に発生します。

感染の症状は次のとおりです。

  • 発赤と炎症
  • 触る痛みや圧痛
  • 膿または異常な分泌物

あなたにできること

ピアスや傷の周りはできるだけ清潔に保ってください。石鹸と温水、またはBactineなどの消毒剤で洗ってください。ピアスを温水と塩の溶液に1日数回浸すことも、感染症の治療と予防に役立ちます。

膿瘍を発症したり、激しい痛みを感じたりした場合は、すぐに医師の診察を受けてください。あなたの医者は傷を排水し、経口抗生物質のコースを処方することができます。

4.感染

乳腺炎は、痛みや発赤を引き起こす乳房感染症です。母乳育児をしている女性に最もよく見られますが、誰にでも起こり得ます。多くの場合、出産後3か月以内に発生します。

乳腺炎は通常、乳頭の出血を引き起こしません。多くの場合、その逆です。ひび割れ、損傷、出血している乳首は、乳腺炎感染につながる可能性のある細菌の侵入口となります。

乳腺炎の症状は次のとおりです。

  • 乳房の痛みや圧痛
  • 触ると暖かい
  • 一般的なインフルエンザのような感覚
  • 乳房の腫れやしこり
  • 母乳育児中の痛みや灼熱感
  • 乳房の発赤
  • 発熱と悪寒

あなたにできること

乳腺炎が疑われる場合は、医師の診察を受けてください。ほとんどの場合、10〜14日間の経口抗生物質で治療されます。数日以内に気分が良くなるはずですが、次の1、2週間は気楽に過ごしてください。

医師は母乳育児に安全な抗生物質を処方し、母乳育児を継続する必要があります。授乳中の場合、緊満は問題を悪化させる可能性があります。

乳頭の近くに膿瘍ができた場合は、排膿する必要があります。医師の許可があれば、腫れを抑えるのに役立つ市販(OTC)鎮痛剤で痛みや発熱を治療できます。人気のあるオプションには、イブプロフェン(アドビル)とナプロキセン(アリーブ)が含まれます。

5.乳管内乳頭腫

乳管内乳頭腫は、乳頭の出血の最も一般的な原因の1つであり、特に牛乳と同様に、乳頭から血液が流出している場合に起こります。それらは、乳管内で成長する良性(非癌性)腫瘍です。

これらの腫瘍は小さく、いぼのようなものです。乳首の後ろや横を感じることができるかもしれません。通常、乳首に非常に近いため、出血や分泌物が発生します。

その他の考えられる症状は次のとおりです。

  • 透明、白、または血性乳頭分泌
  • 痛みや圧痛

あなたにできること

乳首から直接血液が流れている場合は、医師の診察を受けてください。医師はあなたの症状を診断し、次のステップについてアドバイスすることができます。乳管内乳頭腫を扱っている場合は、影響を受けた乳管を外科的に切除することを勧める場合があります。

6.乳がんですか?

乳頭分泌は乳がんの症状ですが、この症状はそれほど一般的ではありません。

乳がんクリニックで治療を受けた女性の約乳頭分泌物。これに血の分泌物が含まれるかどうかは明らかではありません。ただし、これらの場合、通常、しこりや塊が存在します。

乳頭分泌物の色とがんの重症度との潜在的な関係を調査しています。血色の分泌物が悪性(浸潤性)乳がんに関連している可能性があることを示唆しているが、これらの所見を確認するにはさらなる研究が必要である。

腺管内癌

誰かが持っている乳がんの種類は、それが始まる特定の領域によって決定されます:

  • がん腫は、全身の臓器や組織で増殖する可能性のある腫瘍です。
  • 乳管がんは、乳管内で発生する腫瘍です。
  • 非浸潤性乳管がん(DCIS)とも呼ばれる非浸潤性乳管がんは、最も一般的なタイプの非浸潤性乳がんです。新しい乳がんの約5分の1がDCISです。

DCISは、乳管を越えて乳房の残りの部分に広がっていないため、非浸潤性です。しかし、DCISは最終的に浸潤性になる可能性があるため、前癌と見なされます。 DCISは通常、症状を引き起こしません。通常、マンモグラム中に発見されます。

小葉癌

小葉は、牛乳の生産に関与する乳房の腺です。

  • 非浸潤性小葉がんは、乳房の残りの部分に拡がらない別の種類の前がんです。
  • 浸潤性小葉がんは、耳たぶを超えて、潜在的にリンパ節や体の他の部分に拡がっているがんです。

浸潤性小葉癌は比較的まれです。浸潤性乳がんの10個のうち約8個は、腺ではなく乳管(浸潤性乳管がん)で発生します。

初期の小葉癌には症状がほとんどありません。後で、それは引き起こすかもしれません:

  • 乳房の肥厚の領域
  • 乳房の腫れや腫れの異常な領域
  • 乳房の皮膚の質感や外観の変化(えくぼ現象または肥厚)
  • 陥没乳頭

パジェット病

乳房のパジェット病は、乳頭から始まり乳輪にまで及ぶまれなタイプの乳がんです。ほとんどの場合、50歳以上の女性に発症します。

パジェット病は、ほとんどの場合、別の形態の乳がん、通常は非浸潤性乳管がん(DCIS)または浸潤性乳管がんと関連して発生します。

パジェット病の症状は次のとおりです。

  • 痂皮、うろこ状、赤い乳首と乳輪
  • 乳首の出血
  • 黄色い乳頭分泌
  • 陥没乳頭または陥没乳頭
  • 乳首の灼熱感またはかゆみ

乳がんの治療方法

医師は、特定の乳がん治療を推奨する前に、さまざまな要因を検討します。これも:

  • 乳がんの種類
  • そのステージとグレード
  • その大きさ
  • がん細胞がホルモンに敏感かどうか

多くの女性が乳がんの手術を受けることを選択します。腫瘍の大きさと悪性度に応じて、手術にはしこりの除去(乳腺腫瘤摘出術)または乳房全体の除去(乳房切除術)が含まれる場合があります。

手術は、化学療法、ホルモン療法、放射線療法などの追加治療と組み合わされることがよくあります。初期の段階では、一部の乳がんは放射線のみで治療することができます。

いつ医師に診てもらうか

血性乳頭分泌が1日以上続く場合は、医師の診察を受けてください。医師は画像検査を実行して、乳房内の異常を探します。これには、超音波、MRI、またはマンモグラムが含まれる場合があります。

次のいずれかに気付いた場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

  • 新しいしこりや隆起
  • ディンプルまたはその他のテクスチャの変更
  • 新しく反転または平らな乳首
  • 乳輪の剥離、スケーリング、痂皮形成、または剥離
  • 乳房の皮膚の発赤またはくぼみ
  • 乳房のサイズ、形状、または外観の変化

乳房の皮膚の切り傷、ひび割れ、またはその他の損傷は、必ずしも即時の治療を必要としません。症状が改善しない場合、または感染の兆候に気付いた場合は、医師に連絡してください。感染の兆候は次のとおりです。

  • 発熱と悪寒
  • 発赤
  • 触ると熱い胸
  • 痛みまたは重度の圧痛

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