膀胱頸部閉塞

コンテンツ

• 膀胱頸部閉塞とは何ですか？
• 膀胱頸部閉塞の症状は何ですか？
• 膀胱頸部閉塞の原因は何ですか？
• 膀胱頸部閉塞はどのように診断されますか？
• ビデオ尿力学
• 膀胱鏡検査
• 膀胱頸部閉塞症はどのように治療されますか？
• 薬
• 手術
• 長期展望とは？

膀胱頸部閉塞とは何ですか？

膀胱頸部は、膀胱と尿道をつなぐ筋肉の集まりです。筋肉が緊張して尿を膀胱に保持し、リラックスして尿道から排出します。尿の問題は、異常が膀胱頸部を塞ぎ、排尿中に膀胱頸部が完全に開くのを妨げるときに発生します。

50歳以上の男性は、他のどのグループよりも膀胱頸部閉塞を発症する可能性が高くなります。ただし、この状態はどの年齢の男性と女性の両方で発生する可能性があります。

膀胱頸部閉塞症の治療が長期間遅れると、膀胱が永久的に衰弱することがあります。膀胱が弱くなると、次のような合併症を引き起こす可能性があります。

• 尿路感染症
• 腎障害
• 膀胱憩室、膀胱に形成できる膨らんだポーチ
• 膀胱制御の欠如である長期失禁

膀胱頸部閉塞があると思われる場合は、医師に連絡してください。迅速な治療は症状を和らげ、合併症の発症を防ぎます。

膀胱頸部閉塞の症状は何ですか？

膀胱頸部閉塞がある男性と女性は同様の症状を経験します。

• 不規則な尿量
• 膀胱が空になるのが不完全
• 尿頻度の増加
• 尿意切迫感の増加
• 排尿の衝動を制御できない
• 骨盤痛、これは女性より男性でより一般的です

膀胱頸部閉塞の原因は何ですか？

前立腺肥大は、膀胱頸部閉塞を引き起こす原因となることがよくあります。前立腺は男性の生殖器系の小さな腺です。尿道を囲み、精液のほとんどを分泌します。前立腺が腫れると、尿道を圧迫し、尿の流れを制限します。閉塞がひどくなると、膀胱から尿がまったく出なくなります。

膀胱頸部閉塞はまた、前立腺を切除するための手術、または前立腺癌の治療に使用される放射線治療の副作用である可能性があります。これらの処置による瘢痕組織は膀胱頸部を塞ぐ可能性があります。

膀胱頸部閉塞は女性ではまれですが、膀胱が膣に落ちると発症することがあります。これは通常、弱った膣壁の結果として発生します。膣壁は次の理由で弱くなることがあります：

• 高齢
• 閉経
• 難しい配達
• 複数出産

場合によっては、膀胱頸部の閉塞は、膀胱構造またはその周囲の筋肉と結合組織の遺伝的欠陥によって引き起こされることもあります。

膀胱頸部閉塞はどのように診断されますか？

膀胱頸部閉塞の症状は、尿路感染症や神経因性膀胱を含む他のいくつかの状態の症状に似ています。

ビデオ尿力学

正しい診断を下すために、医師はおそらくビデオ尿力学を使用します。これは膀胱機能を評価するために実行される一連のテストです。

ビデオ尿力学中に、X線または超音波を使用して膀胱の詳細な画像をリアルタイムで取得します。カテーテルと呼ばれる細い管が膀胱に挿入され、尿が排出されます。その後、カテーテルを使用して膀胱を液体で満たします。膀胱が一杯になると、咳をして尿をできるだけ多く排出するように求められることがあります。結果の画像により、医師は膀胱が充満して空になるときに膀胱頸部の閉塞を観察できます。ビデオ尿力学は、膀胱や尿道の構造上の問題を検出するのにも役立ちます。

膀胱鏡検査

膀胱鏡検査は膀胱頸部閉塞の診断にも使用できます。これには、膀胱鏡と呼ばれるデバイスを使用して膀胱の内部を調べることが含まれます。膀胱鏡は、カメラとライトが端に取り付けられた細長いチューブです。手術中、医師は膀胱鏡を尿道から膀胱に挿入します。液体を使用して膀胱を満たし、膀胱を伸ばして、医師がよりよく見えるようにします。

膀胱頸部閉塞症はどのように治療されますか？

膀胱頸部閉塞は、薬物療法または手術で治療される場合があります。具体的な治療計画は、全体的な健康状態と状態の原因によって異なります。

薬

アルファ遮断薬による治療は通常、膀胱頸部閉塞症の治療における最初のステップです。プラゾシンやフェノキシベンザミンなどのアルファ遮断薬は、膀胱の筋肉をリラックスさせるのに役立ちます。

場合によっては、アルファブロッカー薬と一緒に自己カテーテル法を使用する必要があります。自己カテーテル法は、膀胱から尿を排出するのに役立つ安全で痛みのない手順です。カテーテル留置は一時的または継続的です。それはしばしばあなたの状態の重症度とあなたの症状が投薬にどれだけよく反応しているかに依存します。医師は、カテーテルを膀胱に挿入する方法と、カテーテルを清潔に保つ方法を示すことができます。

手術

投薬や自己カテーテル検査で症状が改善しない場合は、手術が必要になることがあります。膀胱頸部閉塞症の手術では、膀胱頸部を切開することがよくあります。麻酔で行うので痛みはありません。

手順の間、尿道を通してレゼクトスコープが挿入されます。レゼクトスコープは、カメラが付いた長くて細いチューブで、医師が膀胱頸部をより簡単に見られるようにします。レゼクトスコープが挿入されたら、レゼクトスコープに取り付けられた切断器具を使用して膀胱頸部の壁に小さな切開を入れます。

手術は通常、閉塞の原因を治療しませんが、閉塞からの圧力を和らげ、症状を和らげることができます。膀胱頸部閉塞の根本的な原因を修正するには、追加の治療が必要になる場合があります。

切開しても症状が緩和されない場合、または閉塞が激しい場合は、膀胱頸部を尿道に再接続するために切開手術が必要になることがあります。

長期展望とは？

膀胱頸部閉塞は何年もの間存在し、治療が求められる前に症状はほとんどありません。ただし、いったん治療すると、膀胱頸部閉塞の症状は通常は治まります。