プロラクチノーマ

プロラクチノーマは、プロラクチンと呼ばれるホルモンを産生する非がん性（良性）下垂体腫瘍です。これにより、血液中にプロラクチンが過剰に分泌されます。

プロラクチンは、乳房が母乳を分泌するように促すホルモンです (泌乳)。

プロラクチノーマは、ホルモンを産生する最も一般的なタイプの下垂体腫瘍 (腺腫) です。これは、下垂体腺腫全体の約 30% を占めています。ほとんどすべての下垂体腫瘍は非がん性 (良性) です。プロラクチノーマは、多発性内分泌腫瘍 1 型 (MEN 1) と呼ばれる遺伝性疾患の一部として発生することがあります。

プロラクチノーマは、40 歳未満の人々に最も一般的に発生します。これらは男性よりも女性に多くみられますが、小児ではまれです。

すべてのプロラクチノーマの少なくとも半分は非常に小さい (直径 1 センチメートルまたは 3/8 インチ未満)。これらの小さな腫瘍は女性に多く発生し、マイクロプロラクチノーマと呼ばれます。

より大きな腫瘍は男性に多く見られます。これらは高齢で発生する傾向があります。症状が現れる前に、腫瘍が大きくなることがあります。直径が 3/8 インチ (1 cm) を超える腫瘍は、マクロプロラクチノーマと呼ばれます。

月経周期が不規則なため、女性は男性よりも早期に腫瘍が発見されることがよくあります。

女性の場合:

• 妊娠または授乳していない女性の乳房からの異常な母乳分泌（乳汁漏出症）
• 乳房の優しさ
• 性的関心の低下
• 周辺視野の低下
• 頭痛
• 不妊
• 更年期に関係のない月経の停止、または月経不順
• 視力の変化

男性の場合:

• 性的関心の低下
• 周辺視野の低下
• 乳房組織の拡大（女性化乳房）
• 頭痛
• 勃起障害（インポテンツ）
• 不妊
• 視力の変化

大きな腫瘍からの圧力によって引き起こされる症状には、次のようなものがあります。

• 頭痛
• 無気力
• 鼻腔ドレナージ
• 吐き気と嘔吐
• 嗅覚の問題
• 副鼻腔の痛みまたは圧迫
• 複視、まぶたの垂れ、視野欠損などの視覚変化

特に男性では、無症状の場合もあります。

医療提供者は身体検査を行い、あなたの症状について質問します。また、服用している薬や物質についても質問されます。

注文できるテストには次のものがあります。

• 下垂体MRIまたは脳CTスキャン
• 男性のテストステロン値
• プロラクチンレベル
• 甲状腺機能検査
• 下垂体機能のその他の検査

通常、医学はプロラクチノーマの治療に成功します。これらの薬を一生飲み続けなければならない人もいます。他の人は、特に腫瘍が発見されたときに小さかったか、MRI で消失していた場合、数年後に薬の服用をやめることができます。しかし、特に腫瘍が大きい場合は、腫瘍が増殖して再びプロラクチンを生成するリスクがあります。

大きなプロラクチノーマは、妊娠​​中に大きくなることがあります。

手術は、次のいずれかに対して行われます。

• 突然の視力低下など、症状が重い
• 腫瘍を治療するための薬に耐えられない
• 腫瘍が薬に反応しない

放射線療法は、通常、内科的治療と外科的治療の両方を試みた後に増殖し続けるか悪化するプロラクチノーマに対してのみ使用されます。放射線は次の形で与えられます。

• 従来の放射線
• ガンマ ナイフ (定位放射線手術) -- 高出力の X 線を脳の小さな領域に集中させる放射線療法の一種。

通常、見通しは良好ですが、治療や手術の成否にかかっています。治療後に腫瘍が再発したかどうかを確認するための検査を受けることが重要です。

プロラクチノーマの治療は、特に手術や放射線療法が行われた場合に、体内の他のホルモンのレベルを変化させることがあります。

高レベルのエストロゲンまたはテストステロンは、プロラクチノーマの増殖に関与している可能性があります。プロラクチノーマの女性は、妊娠中は注意深く観察する必要があります。通常よりも高いエストロゲン含有量の経口避妊薬を服用する前に、この腫瘍について医師と話し合う必要があります。

プロラクチノーマの症状がある場合は、医療提供者に相談してください。

過去にプロラクチノーマにかかったことがある場合は、一般的なフォローアップのために医療提供者に連絡するか、症状が再発した場合.

腺腫 - 分泌;プロラクチン - 下垂体の分泌腺腫

• 内分泌腺

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