COPDのBiPAP療法：何を期待するか

コンテンツ

• BiPAPはCOPDにどのように役立ちますか？
• 副作用はありますか？
• BiPAPは合併症を引き起こす可能性がありますか？
• CPAP療法とBiPAP療法の違いは何ですか？
• 他に利用できる治療法はありますか？
• 投薬
• どの治療法があなたに適していますか？

BiPAP療法とは何ですか？

二相性気道陽圧（BiPAP）療法は、慢性閉塞性肺疾患（COPD）の治療によく使用されます。 COPDは、呼吸困難を引き起こす肺疾患および呼吸器疾患の総称です。

当初、この治療法は病院内での入院治療としてのみ利用可能でした。今、それは家で行うことができます。

最新のBiPAPマシンは、チューブとマスクを備えた卓上型デバイスです。マスクを鼻や口にかぶせるだけで、2つのレベルの圧縮空気を受け取ることができます。吸入すると1つの圧力レベルが提供され、息を吐くとより低い圧力が提供されます。

BiPAPマシンは、呼吸パターンに適応する「スマート」ブレスタイマーを備えていることがよくあります。必要に応じて加圧空気のレベルを自動的にリセットし、呼吸レベルを目標に維持します。

この治療法は、非侵襲的換気（NIV）の一種です。これは、BiPAP療法では、挿管や気管切開などの外科的処置が必要ないためです。

この治療法がCOPDの管理にどのように役立つか、そして他の治療オプションとどのように比較されるかを学ぶために読み続けてください。

BiPAPはCOPDにどのように役立ちますか？

COPDを患っている場合は、呼吸が困難になる可能性があります。息切れと喘鳴はCOPDの一般的な症状であり、これらの症状は状態が進行するにつれて悪化する可能性があります。

BiPAP療法は、これらの機能不全の呼吸パターンを対象としています。息を吸うときのカスタム空気圧と息を吐くときの2番目のカスタム空気圧を設定することで、このマシンは過労した肺と胸壁の筋肉を緩和することができます。

この治療法はもともと睡眠時無呼吸の治療に使用されていましたが、それには正当な理由があります。あなたが眠っているとき、あなたの体は呼吸プロセスを導くためにあなたの中枢神経系に依存しています。リクライニングした姿勢で休んでいると、呼吸するときの抵抗が大きくなります。

個々のニーズに応じて、BiPAP療法は、目覚めているときや眠っているときに行うことができます。昼間の使用は、とりわけ社会的相互作用を制限する可能性がありますが、特定の状況では必要になる場合があります。

通常、夜間はBiPAPマシンを使用して、睡眠中に気道を開いたままにします。これは、酸素と二酸化炭素の交換を助け、呼吸を容易にします。

COPDの人にとって、これは夜間の呼吸困難が少ないことを意味します。気道内の圧力は、酸素の安定した流れを促進します。これにより、肺がより効率的に酸素を体に輸送し、過剰な二酸化炭素を除去することができます。

研究によると、COPDと二酸化炭素レベルが高い人にとって、夜間の定期的なBiPAPの使用は、生活の質と息切れを改善し、長期生存を高めることができます。

副作用はありますか？

BiPAP療法の最も一般的な副作用は次のとおりです。

• ドライノーズ
• 鼻詰まり
• 鼻炎
• 一般的な不快感
• 閉所恐怖症

マスクが緩んでいると、マスクの空気漏れが発生する可能性もあります。これにより、機械が規定の圧力を維持できなくなる可能性があります。これが起こった場合、それはあなたの呼吸に影響を与える可能性があります。

空気漏れを防ぐには、口、鼻、またはその両方に適切に装着されたマスクを購入することが重要です。マスクを装着した後、指を端にかざして、マスクが「密封」され、顔にフィットすることを確認します。

BiPAPは合併症を引き起こす可能性がありますか？

BiPAPによる合併症はまれですが、BiPAPは呼吸器系の問題を抱えるすべての人にとって適切な治療法ではありません。最も懸念される合併症は、肺機能の悪化または損傷に関連しています。 BiPAP療法で得られる可能性のある個々のリスクと利点について医師に相談してください。彼らはあなたがあなたの選択肢を比較検討し、さらなるガイダンスを提供するのを助けることができます。

CPAP療法とBiPAP療法の違いは何ですか？

持続的気道陽圧法（CPAP）は、別のタイプのNIVです。 BiPAPと同様に、CPAPは卓上装置から加圧空気を排出します。

主な違いは、CPAPが事前設定された空気圧の単一レベルのみを提供することです。吸入と呼気の両方で同じ連続圧力が供給されます。これは、一部の人々にとって呼気をより困難にする可能性があります。

特異な空気圧は、気道を開いたままにするのに役立ちます。しかし、閉塞性睡眠時無呼吸症がない限り、COPDの人にとってはそれほど有益ではないことがわかりました。

BiPAPマシンは、2つの異なるレベルの空気圧を提供します。これにより、CPAPマシンよりも呼吸が容易になります。このため、COPDの人にはBiPAPが好まれます。これにより、呼吸にかかる作業が軽減されます。これは、呼吸に多くのエネルギーを費やすCOPD患者にとって重要です。

CPAPにはBiPAPと同じ副作用があります。

BiPAPは、特にCPAPが役に立たなかった場合に、睡眠時無呼吸の治療にも使用できます。

他に利用できる治療法はありますか？

一部の研究者はBiPAPをCOPDの最良の治療法として歓迎していますが、それが唯一の選択肢ではありません。

潜在的なライフスタイルの変更のリストをすでに使い果たしており、喫煙者の場合は習慣をつけている場合は、更新された治療計画に薬物療法と酸素療法の組み合わせが含まれている可能性があります。手術は通常、最後の手段としてのみ行われます。

投薬

必要に応じて、医師は短時間作用型または長時間作用型の気管支拡張薬、あるいはその両方を推奨する場合があります。気管支拡張薬は、気道内の筋肉をリラックスさせるのに役立ちます。これにより、気道がより良く開き、呼吸が容易になります。

この薬は、ネブライザーマシンまたは吸入器を介して投与されます。これらのデバイスは、薬が直接あなたの肺に入るのを可能にします。

重症の場合、医師は気管支拡張薬を補完するために吸入ステロイドを処方することもあります。ステロイドは気道の炎症を軽減するのに役立ちます。

どの治療法があなたに適していますか？

医師と協力して、あなたに最適な治療計画を見つけてください。あなたの個々の症状は、あなたの医者が治療法を決定し、個人的な推奨をするのを助けます。

COPDの多くの人は、睡眠が不快であることに気付くことがよくあります。これらの場合、BiPAPが進むべき道かもしれません。医師は、薬物療法と酸素療法の組み合わせを勧めることもあります。

あなたの選択肢を探求するとき、あなたの医者に尋ねてください：

• 私にとって最良の治療法は何ですか？
• 代替手段はありますか？
• これを毎日、定期的に使用する必要がありますか？それは一時的な解決策ですか、それとも永続的な解決策ですか？
• 症状を改善するために、どのようなライフスタイルの変更を行うことができますか？
• 保険またはメディケアはこれをカバーしますか？

最終的に、あなたが選択する治療法は、あなたの肺機能があなたに与える影響と、あなたがあなたの肺に必要な空気を最もよく得る方法に依存します。