大腸炎

コンテンツ

• 大腸炎の種類とその原因
• 潰瘍性大腸炎
• 偽膜性大腸炎
• 虚血性大腸炎
• 微視的大腸炎
• 乳児のアレルギー性大腸炎
• その他の原因
• 大腸炎のリスクがあるのは誰ですか
• 大腸炎の症状
• いつ医者に診てもらうか
• 大腸炎の診断
• 大腸炎の治療
• 腸の残り
• 投薬
• 手術
• 見通し

概要概要

大腸炎は結腸の炎症であり、大腸としても知られています。大腸炎がある場合は、腹部に不快感や痛みを感じます。これは、軽度で長期間にわたって再発する場合もあれば、重度で突然現れる場合もあります。

大腸炎にはさまざまな種類があり、治療法はあなたが持っている種類によって異なります。

大腸炎の種類とその原因

大腸炎の種類は、原因によって分類されます。

潰瘍性大腸炎

潰瘍性大腸炎（UC）は、炎症性腸疾患として分類される2つの状態のうちの1つです。もう1つはクローン病です。

UCは、大腸の内層に炎症と出血性潰瘍を引き起こす生涯にわたる病気です。それは一般的に直腸で始まり、結腸に広がります。

UCは最も一般的に診断されるタイプの大腸炎です。免疫系が消化管内のバクテリアやその他の物質に過剰反応したときに発生しますが、専門家はこれがなぜ発生するのかわかりません。 UCの一般的なタイプは次のとおりです。

• 直腸と結腸の下部に影響を与える直腸S状結腸炎
• 直腸から始まる結腸の左側に影響を与える左側大腸炎
• 大腸全体に影響を与える膵炎

偽膜性大腸炎

偽膜性大腸炎（PC）は、細菌の異常増殖から発生します クロストリジウム・ディフィシル。この種のバクテリアは通常腸内に生息しますが、「善玉」バクテリアの存在によってバランスが取れているため、問題は発生しません。

特定の薬、特に抗生物質は、健康な細菌を破壊する可能性があります。これにより、 クロストリジウム・ディフィシル 引き継ぐために、炎症を引き起こす毒素を放出します。

虚血性大腸炎

虚血性大腸炎（IC）は、結腸への血流が突然遮断または制限されたときに発生します。血栓は突然の閉塞の原因となる可能性があります。結腸に供給する血管のアテローム性動脈硬化症、または脂肪沈着物の蓄積は、通常、再発性ICの理由です。

このタイプの大腸炎は、多くの場合、基礎疾患の結果です。これらには次のものが含まれます。

• 血管炎、血管の炎症性疾患
• 糖尿病
• 結腸がん
• 脱水
• 失血
• 心不全
• 閉塞
• トラウマ

まれですが、ICは特定の薬を服用した場合の副作用として発生する可能性があります。

微視的大腸炎

顕微鏡的大腸炎は、医師が結腸の組織サンプルを顕微鏡で観察することによってのみ特定できる病状です。医師は、白血球の一種であるリンパ球などの炎症の兆候を観察します。

医師は、顕微鏡的大腸炎をリンパ球性大腸炎と膠原性大腸炎の2つのカテゴリーに分類することがあります。リンパ球性大腸炎は、医師がかなりの数のリンパ球を特定した場合です。ただし、結腸組織と内層は異常に肥厚していません。

膠原線維性大腸炎は、組織の最外層の下にコラーゲンが蓄積するために結腸の内層が通常よりも厚くなると発生します。微視的な大腸炎の種類ごとに異なる理論が存在しますが、一部の医師は、両方の大腸炎の種類が同じ状態の異なる形態であると理論付けています。

医師は、顕微鏡的大腸炎の原因を正確に知りません。しかし、彼らは何人かの人々がその状態のより危険にさらされていることを知っています。これらには以下が含まれます：

• 現在の喫煙者
• 女性の性別
• 自己免疫疾患の病歴
• 50歳以上

顕微鏡的大腸炎の最も一般的な症状は、慢性の水様性下痢、腹部膨満、および腹痛です。

乳児のアレルギー性大腸炎

アレルギー性大腸炎は、通常、出生後最初の2か月以内に乳児に発生する可能性のある状態です。この状態は、逆流、過度の唾吐き、騒ぎ、赤ちゃんの便の血の斑点などの症状を乳児に引き起こす可能性があります。

医師は、アレルギー性大腸炎の原因を正確に知りません。に発表された2013年の研究によると、最も人気のある理論の1つは、乳児は母乳の特定の成分に対してアレルギーまたは過敏反応を示すというものです。

医師は、アレルギー性大腸炎の原因となることが知られている特定の食品をゆっくりと食べるのをやめる母親のために、除去食を勧めることがよくあります。例としては、牛乳、卵、小麦などがあります。赤ちゃんに症状が出なくなった場合は、これらの食品が原因である可能性があります。

その他の原因

大腸炎の他の原因には、寄生虫、ウイルス、細菌による食中毒による感染が含まれます。大腸が放射線で治療されている場合にも、この状態を発症する可能性があります。

大腸炎のリスクがあるのは誰ですか

大腸炎の種類ごとに異なる危険因子が関連付けられています。

次の場合、UCのリスクが高くなります。

• 15〜30歳（最も一般的）または60〜80歳
• ユダヤ人または白人の子孫です
• UCの家族がいる

次の場合、PCのリスクが高くなります。

• 長期の抗生物質を服用しています
• 入院している
• 化学療法を受けています
• 免疫抑制薬を服用しています
• 古いです
• 以前にPCを持っていた

次の場合、ICのリスクが高くなります。

• 50歳以上です
• 心臓病を患っている、またはそのリスクがある
• 心不全がある
• 低血圧がある
• 腹部の手術を受けた

大腸炎の症状

状態に応じて、次の症状の1つ以上が発生する場合があります。

• 腹痛またはけいれん
• 腹部膨満感
• 減量
• 血液の有無にかかわらず下痢
• 便中の血
• あなたの腸を動かす緊急の必要性
• 悪寒または発熱
• 嘔吐

いつ医者に診てもらうか

すべての人が下痢を経験することがありますが、感染症、発熱、または既知の汚染された食品に関連していないと思われる下痢がある場合は、医師の診察を受けてください。医師の診察を受ける時期を示すその他の症状は次のとおりです。

• 関節痛
• 原因不明の発疹
• わずかに赤い縞模様の便など、便中の少量の血
• 戻ってくる胃の痛み
• 原因不明の体重減少

便に大量の血液が見られる場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

胃の調子が悪いと感じた場合は、医師に相談することをお勧めします。あなたの体に耳を傾けることは健康を維持するために重要です。

大腸炎の診断

あなたの医者はあなたの症状の頻度とそれらが最初に起こった時について尋ねるかもしれません。彼らは徹底的な身体検査を行い、次のような診断テストを使用します。

• 結腸内視鏡検査。これには、肛門にカメラを通し、直腸と結腸を観察することが含まれます。
• S状結腸鏡検査。結腸鏡検査に似ていますが、直腸と下部結腸のみが表示されます。
• 便サンプル
• MRIやCTスキャンなどの腹部画像
• スキャンする領域に応じて役立つ超音波
• バリウム浣腸、バリウムを注入した後の結腸のX線写真で、画像をより見やすくします

大腸炎の治療

治療法はいくつかの要因によって異なります：

• 大腸炎の種類
• 年齢
• 全体的な体調

腸の残り

特にICを持っている場合は、口から摂取するものを制限すると便利です。この間、水分やその他の栄養素を静脈内投与する必要があるかもしれません。

投薬

医師は、腫れや痛みを治療するための抗炎症薬と、感染症を治療するための抗生物質を処方する場合があります。医師は、鎮痛薬や鎮痙薬であなたを治療することもあります。

手術

他の治療法が効かない場合は、結腸または直腸の一部または全部を切除する手術が必要になることがあります。

見通し

あなたの見通しはあなたが持っている大腸炎の種類に依存します。あなたが手術を受けない限り、UCは生涯にわたる薬物療法を必要とするかもしれません。 ICなどの他のタイプは、手術なしで改善する可能性があります。 PCは一般的に抗生物質によく反応しますが、再発する可能性があります。

すべての場合において、早期発見は回復に不可欠です。早期発見は、他の深刻な合併症の予防に役立つ可能性があります。あなたが経験している症状について医師に知らせてください。