腎生検：適応症、それがどのように行われるか、そして準備

コンテンツ

• 腎生検の適応
• それがどのように行われるか
• 腎生検の準備
• 禁忌と起こりうる合併症

腎生検は、腎臓に影響を与える病気を調査したり、腎臓移植を受けた患者に同行したりするために、腎臓組織の少量のサンプルを採取する健康診断です。生検は病院で実施する必要があり、医師が人の進化と尿中の血尿量を監視できるように、人を12時間観察する必要があります。

生検を行う前に、腎超音波検査に加えて、凝固検査や尿検査などの他の検査を行って、嚢胞の存在、腎臓の形状、腎臓の特徴を確認し、実行できるかどうかを確認する必要があります。テスト。生検。この手順は、腎臓が1つしかない場合、感染の兆候や症状がある場合、血友病である場合、または多発性嚢胞腎がある場合は適応されません。

腎生検の適応

腎専門医は、原因不明の尿中に大量のタンパク質および/または血液が観察された場合、改善しない急性腎不全の場合、および患者を監視するために腎移植後に腎生検の実施を示すことができます。

したがって、腎生検は、腎臓に影響を与える疾患を調査し、診断を確認するために示されます。

• 急性または慢性腎不全;
• 糸球体腎炎;
• ループス腎炎;
• 腎不全。

さらに、腎生検は、治療に対する疾患の反応を評価し、腎機能障害の程度を検証するために適応させることができます。

結果が変わるたびに、生検を行う必要はありません。つまり、人が尿中に血を持っている場合、クレアチニンまたは尿中のタンパク質の変化が単独であり、高血圧を伴わない場合、例えば、生検は適応されない。また、腎機能障害の原因がわかっている場合は、生検を行う必要はありません。

それがどのように行われるか

生検は病院で実施する必要があり、小児または非協力的な成人の手技または鎮静に協力する成人患者には局所麻酔を適用します。手順は約30分かかりますが、医師が検査に対する人の反応を評価できるように、患者は手順後8〜12時間入院することをお勧めします。

手順の前に、腎臓と泌尿器系の超音波検査を行って、検査のリスクを損なう、または増加させる変化がないかどうかを確認します。さらに、血液培養、凝固記録、尿検査などの臨床検査を実施して、合併症なく生検を実施できるかどうかを確認します。

すべてが順守している場合、その人は彼の胃の上に横たわって置かれ、検査は超音波画像の助けを借りて実行され、それは針を置くための最良の場所の識別を可能にする。針は腎臓組織のサンプルを採取し、分析のために研究所に送られます。ほとんどの場合、結果がより正確になるように、腎臓の異なる場所から2つのサンプルが採取されます。

生検後、患者は監視のために病院に留まらなければならず、処置後の出血や血圧の変化のリスクはありません。患者は、生検後24時間以上経過した排尿困難、悪寒、血尿の存在、失神または痛みの増加、場所の腫れなど、生検後に現れる症状を医師に知らせることが重要です。生検。

腎生検の準備

生検を実施するには、生検を実施する少なくとも1週間前に、抗凝固薬、抗血小板凝集薬、抗炎症薬などの薬を服用しないことをお勧めします。さらに、医師は、腎臓の超音波検査を行って、検査の禁忌である腎臓、腫瘍、嚢胞、線維性または発育不全の腎臓が1つだけ存在するかどうかを確認することをお勧めします。

禁忌と起こりうる合併症

腎生検は、単一の腎臓、萎縮した腎臓または多発性嚢胞腎、凝固の問題、制御不能な高血圧、または尿路感染症の症状の場合には適応されません。

腎生検はリスクが低く、関連する合併症は多くありません。ただし、出血している可能性もあります。このため、医師が内出血を示す兆候の存在を観察できるように、その人は入院することをお勧めします。