両側性膝関節症とは何ですか？

コンテンツ

• 概観
• 両側膝OAの症状
• 両側膝OAの原因は何ですか？
• 両側膝OAはどのように診断されますか？
• 治療の選択肢
• 合併症
• 見通し
• 膝の痛みを管理するためのヒント

概観

膝関節炎は変形性関節症（OA）の最も一般的なタイプの1つです。あなたは膝を日常の動きに使用し、立っているような静止した姿勢にも使用します。膝の関節が時間とともにどのようにすり減るかを簡単に確認できます。

膝関節炎の程度は、膝をどれだけ使用するか、および最も頻繁に使用する膝によって異なります。一部の人々は片膝だけでOAを取得します。これは片側性OAとして知られています。両側膝関節炎は 両方とも 膝はOAに影響されます。

OAは痛みを伴う退行性の状態であり、運動性を低下させ、日常的なタスクの管理を困難にする可能性があります。早期の診断と治療により、関節の損傷が減少し、全体的な生活の質が向上する場合があります。

両側膝OAの症状

両側膝OAの症状は、他の形態の膝関節炎の症状に似ています。あなたは経験するかもしれません：

• 膝の痛みのフレアアップ
• 周辺の腫れ
• あなたが目を覚ますときの朝の著しく悪い痛み
• 活動後のより悪い痛み
• 膝の座屈
• 膝を伸ばせない
• あなたが移動するときにノイズを研削またはスナップ
• 膝の全体的な脱力

片側のOAの片方の膝だけでこれらの症状が発生する可能性がありますが、両側の膝のOA症状は両方の膝で顕著です。また、両側膝のOAに関連する痛みのレベルが高くなる場合もあります。

両側膝OAの原因は何ですか？

変形性関節炎の他の形態と同様に、両側性膝関節OAは、膝関節が摩耗し、裂けているため、時間の経過とともに発症する傾向があります。膝はあなたの体の中で最大の関節です。それらには、各脚の3つの主要な骨を保護するのに役立つ軟骨の複数のポイントが含まれています。

• 膝蓋骨（膝蓋骨）
• 脛骨（脛骨）
• 大腿骨（大腿）

膝関節の摩耗は次の原因で発生します。

• 反復運動
• 酷使
• 重量超過

これらの条件はすべて、膝蓋骨、脛骨、および大腿骨が接続する点で保護軟骨がすり減ることがあります。軟骨がないと、骨がこすれあって痛みや炎症を引き起こします。

アメリカ整形外科医学会（AAOS）によると、膝のOAは主に50歳以上の成人に影響を与えます。これは主に、関連するジョイントの何年にも及ぶ摩耗に起因します。

両側膝OAはどのように診断されますか？

両側膝OAは、身体診察と検査の組み合わせによって診断されます。あなたの最初の訪問で、あなたの医者はあなたの膝の赤みと腫れをチェックします。あなたの医者はまたあなたの膝の痛みの歴史と過去の怪我についてあなたに尋ねます。

可能なテストは次のとおりです。

• 膝の骨の詳細な画像を提供し、他の形態の関節炎を除外するのに役立つX線（これは、膝のOAの最も一般的な診断テストです）
• 骨スキャン
• コンピューター断層撮影（CT）スキャン
• 磁気共鳴画像（MRI）スキャン
• 関節リウマチ（RA）を除外する血液検査

両側膝OAが疑われる場合、画像検査は両膝で行われます。医師は、OAが片方の膝ともう片方の膝にどのように影響しているかの違いにも注意します。これらの詳細は、治療法や可能な手術の推奨に影響を与えるのに役立ちます。

治療の選択肢

両側膝のOAの治療は、他のタイプのOAの治療と同様です。貴方の医師はまず、フレアアップのための店頭（OTC）薬の時折の使用を勧めます。イブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）は、膝の痛みと炎症を軽減します。一方、アセトアミノフェン（タイレノール）は痛みのみを軽減します。 NSAIDは胃出血や高血圧のリスクを高めますが、アセトアミノフェンの長期使用は肝臓に影響を与える可能性があります。どちらもあなたが取るかもしれない他の薬やサプリメントを妨害する可能性があります。

両側膝OAの重症症例は、処方薬で治療するのが最も良い場合がよくあります。 OTCバージョンが機能しない場合は、処方鎮痛剤が役立つことがあります。

コルチコステロイドショットは、重度の炎症の場合に使用されます。炎症を軽減することにより、これらのショットは全体的な痛みを軽減するのに役立ちます。欠点は、症状が良くなる前に悪化する可能性があることです。また、コルチコステロイドショットを長期間使用すると、その影響に対する体の免疫力が高まり、関節の損傷を早めることさえあります。これらの理由により、AAOSは年間3〜4回のコルチコステロイドショットを推奨しています。

減量は、過体重の可能性がある膝OA患者にとって最も一般的な推奨事項の1つです。これは、両膝の間に体重が分散されるため、両側膝のOAで特に役立ちます。医師は、栄養士と運動計画を勧めます。膝の痛みのため、最初は運動が難しい場合があります。持久力を徐々に増やしていくと、通常、運動によって引き起こされる両側の膝の症状が改善されます。

合併症

両側膝のOAの早期発見は、膝の関節損傷が悪化するのを防ぐために重要です。病気が進行するにつれて、さらなる合併症のリスクが高まります。

膝OAのいくつかの合併症には以下が含まれます：

• 骨棘
• 膝機能の低下
• 日常業務を遂行する能力の欠如
• 障害、最も深刻な場合

あなたの医者は両側膝OA関連の合併症を防ぐために手術を勧めるかもしれません。医師が次の種類の手術について話し合うことがあります。

• 膝関節置換術
• 軟骨の移植は、損傷を修復するために膝のある部分から別の部分に軟骨を移動させることを含みます
• 膝骨切り術、大腿骨または脛骨の形状を変更する手順

見通し

両側膝OAはゆっくりと進行する疾患ですが、持続的な損傷を引き起こします。早期にキャッチされた場合は、状態を管理して、退化的な摩耗を停止できるようにします。早期の介入も障害の防止に役立つ可能性があります。それでも、OAの損傷を元に戻すことはできません。このタイプのOAを「修正」する唯一の方法は、膝関節置換術です。

膝の痛みを管理するためのヒント

医学的治療は、両側膝OAを治療するための1つの解決策にすぎません。また、膝の痛みを管理するための措置を講じることで、可動性を高め、快適に過ごすことができます。膝の痛みを管理するための次の提案について医師に相談してください：

• 運動。 定期的な活動は、気分や全体的な心臓血管の健康を改善するのに役立ち、膝の周りの筋肉を強化して、それらを強く保ち、さらなる関節の損傷を防ぐのに役立ちます。以下のような膝の圧力を軽減するために、影響の少ない活動を選択してください。
  • 歩く
  • 水泳
  • 楕円形のトレーニング
  • 自転車に乗る
• できるだけ階段を避けてください。 行く ダウン 階段は特にひざがひどいです。
• 追加のサポートには中括弧を使用します。
• 痛みが急増している間は氷を塗ってください。
• 長時間活動した後は、膝を休めてください。 休息は活動レベルを上げることに直観に反するように見えるかもしれませんが、膝が酷使されないようにすることが重要です。必ず休憩と運動を交互にしてください。