自律神経機能障害

コンテンツ

• 自律神経系とは？
• 自律神経機能障害とは何ですか？
• 自律神経機能障害の症状
• 自律神経機能障害の種類
• 姿勢起立性頻脈症候群（POTS）
• 神経心原性失神（NCS）
• 多系統萎縮症（MSA）
• 遺伝性感覚および自律神経障害（HSAN）
• ホームズ・アディ症候群（HAS）
• その他のタイプ
• 自律神経機能障害はどのように治療されますか？
• 対処とサポート
• 見通し

自律神経系とは？

自律神経系（ANS）は、次のようないくつかの基本的な機能を制御します。

• 心拍数
• 体温
• 呼吸数
• 消化
• 感覚

それらが機能するために、これらのシステムについて意識的に考える必要はありません。 ANSは、脳と内臓を含む特定の体の部分との間の接続を提供します。例えば、それはあなたの心臓、肝臓、汗腺、皮膚、そしてあなたの目の内部の筋肉にさえつながります。

ANSには、交感神経自律神経系（SANS）と副交感神経系（PANS）が含まれます。ほとんどの臓器は交感神経系と副交感神経系の両方から神経を持っています。

SANSは通常、臓器を刺激します。たとえば、必要に応じて心拍数と血圧を上げます。 PANSは通常、身体のプロセスを遅くします。たとえば、心拍数と血圧を下げます。ただし、PANSは消化と泌尿器系を刺激し、SANSはそれらを遅くします。

SANSの主な責任は、必要に応じて緊急応答をトリガーすることです。これらの戦闘または飛行応答により、ストレスの多い状況に対応できるようになります。 PANSはエネルギーを節約し、通常の機能のために組織を回復します。

自律神経機能障害とは何ですか？

自律神経機能障害は、ANSの神経が損傷すると発症します。この状態は、自律神経障害または自律神経障害と呼ばれています。自律神経機能障害は、軽度から生命を脅かすものまでさまざまです。 ANSの一部または全体に影響を与える可能性があります。時々、問題の原因となる状態は一時的で可逆的です。その他は慢性的または長期的であり、時間とともに悪化し続ける可能性があります。

糖尿病とパーキンソン病は、自律神経機能障害を引き起こす可能性のある慢性状態の2つの例です。

自律神経機能障害の症状

自律神経機能障害は、ANSのごく一部またはANS全体に影響を与える可能性があります。自律神経障害の存在を示す可能性があるいくつかの症状は次のとおりです。

• 立ちくらみや起立性失神、起立性低血圧
• 運動で心拍数を変更できない、または運動不耐症
• 発汗異常、発汗過多と発汗不足が交互に起こります
• 食欲不振、膨満、下痢、便秘、または嚥下困難などの消化器系の問題
• 排尿開始の困難、失禁、膀胱の排尿が不完全などの尿の問題
• 射精困難または勃起の維持などの男性の性的問題
• 膣の乾燥やオルガスムの困難などの女性の性的問題
• ぼやけた視力や瞳孔が光にすばやく反応できないなどの視力の問題

原因に応じて、これらの症状のいずれかまたはすべてが発生する可能性があり、影響は軽度から重度の場合があります。特定のタイプの自律神経障害により、振戦や筋力低下などの症状が発生することがあります。

起立性不耐性は、体が姿勢の変化によって影響を受ける状態です。直立すると、めまい、立ちくらみ、吐き気、発汗、失神の症状が現れます。横になると症状が改善します。多くの場合、これはANSの不適切な規制に関連しています。

起立性低血圧は起立性不耐性の一種です。起立性低血圧は、立ち上がると血圧が大幅に下がったときに発生します。これは、立ちくらみ、失神、および動悸を引き起こす可能性があります。糖尿病やパーキンソン病などの状態による神経の損傷は、自律神経機能障害による起立性低血圧のエピソードを引き起こす可能性があります。

自律神経機能障害による起立性不耐性の他のタイプには、次のものがあります。

• 姿勢起立性頻脈症候群
• 神経心臓性失神または血管迷走神経性失神

自律神経機能障害の種類

自律神経機能障害は症状と重症度が異なる場合があり、多くの場合、根本的な原因はさまざまです。特定のタイプの自律神経機能障害は、非常に突然かつ重篤になる可能性がありますが、可逆的でもあります。

自律神経機能障害には、次の種類があります。

姿勢起立性頻脈症候群（POTS）

POTSは、米国の100万人から300万人に影響を及ぼします。多くの女性が男性に比べてこの状態を持っています。それは子供、ティーンエイジャー、大人に影響を与える可能性があります。また、異常な結合組織の遺伝性疾患であるエーラース・ダンロス症候群などの他の臨床症状とも関連しています。

POTSの症状は、軽度から重度までさまざまです。 POTS患者の4人に1人は活動に大きな制限があり、その状態のために仕事をすることができません。

神経心原性失神（NCS）

NCSは血管迷走神経性失神としても知られています。これは失神または失神の一般的な原因です。失神は、脳への血流の突然の低下の結果であり、脱水症、長時間座ったり立ったり、暖かい環境、ストレスの多い感情によって引き起こされます。エピソードの前後には、多くの場合、吐き気、発汗、過度の疲労感、不快感があります。

多系統萎縮症（MSA）

MSAは致命的な形の自律神経機能障害です。初期には、パーキンソン病に似た症状があります。しかし、この状態の人の寿命は通常、診断からわずか5〜10年です。これは通常40歳以上の成人に発生するまれな疾患です。MSAの原因は不明であり、治療法や治療法がなければ、病気の進行は遅くなります。

遺伝性感覚および自律神経障害（HSAN）

HSANは、子供と大人に広範囲の神経機能障害を引き起こす関連する遺伝性疾患のグループです。この状態により、痛み、温度変化、および触覚を感じることができなくなります。また、さまざまな身体機能に影響を与える可能性があります。この疾患は、年齢、遺伝パターン、症状に応じて4つの異なるグループに分類されます。

ホームズ・アディ症候群（HAS）

HASは、主に目の筋肉を制御する神経に影響を与え、視覚障害を引き起こします。 1つの瞳孔は他の瞳孔よりも大きくなる可能性が高く、明るい光の中でゆっくりと収縮します。多くの場合、それは両方の目を含みます。アキレス腱のように深い腱反射がないこともあります。

HASは、炎症を引き起こし、ニューロンを損傷するウイルス感染が原因で発生する可能性があります。深部腱反射の喪失は永続的ですが、HANは生命を脅かすとは見なされていません。点眼薬と眼鏡は視力障害の矯正に役立ちます。

その他のタイプ

他の種類の自律神経機能障害は、病気や体の損傷が原因で発生する可能性があります。自律神経障害とは、特定の薬物療法、傷害、または疾患による神経の損傷を指します。このニューロパシーを引き起こすいくつかの病気は次のとおりです：

• 制御されていない高血圧
• 長期大量飲酒
• 糖尿病
• 自己免疫疾患

パーキンソン病は起立性低血圧およびANS損傷の他の症状を引き起こす可能性があります。これはしばしばこの病気の人に重大な障害を引き起こします。

自律神経機能障害はどのように治療されますか？

医師は症状に対処することで自律神経障害を治療します。基礎疾患が問題を引き起こしている場合は、できるだけ早くそれを制御することが重要です。

多くの場合、起立性低血圧はライフスタイルの変化と処方薬によって助けられます。起立性低血圧の症状は以下に反応します：

• ベッドの頭を上げる
• 十分な水分を飲む
• 食事に塩を加える
• 足に血液がたまるのを防ぐために圧迫ストッキングを着用
• ゆっくりと姿勢を変える
• ミドドリンのような薬を服用している

神経の損傷は治療が困難です。理学療法、歩行補助器具、栄養チューブ、およびその他の方法は、より重度の神経病変の治療を支援するために必要な場合があります。

対処とサポート

自律神経機能障害に対処するためのサポートを見つけることは、身体症状を管理することと同様に生活の質を改善するために重要です。

生活の質に対処し、改善する方法には、次のものがあります。

• うつ病は自律神経機能障害で発生する可能性があります。資格のあるカウンセラー、セラピスト、または心理学者によるセラピーは、あなたが対処するのを助けることができます。
• お住まいの地域のサポートグループについては、医師またはセラピストにお問い合わせください。さまざまな条件で利用できます。
• 診断前よりも多くの制限があることに気付くかもしれません。重要なことを確実に実行できるように優先順位を設定します。
• 必要に応じて、家族や友人からの助けやサポートを受けてください。
• 必要な場合は、助けを求めてください。

見通し

ANSの神経への損傷はしばしば不可逆的です。自律神経機能障害の症状がある場合は、医師に相談してください。基礎疾患の早期診断と治療は、疾患の進行を遅らせ、症状を軽減するのに役立ちます。これにより、状態の重症度に関係なく、生活の質を向上させることができます。