心房粗動

コンテンツ

• 心房粗動の症状は何ですか？
• 心房粗動の原因は何ですか？
• 冠動脈疾患
• 開心術
• 心房粗動のリスクがあるのは誰ですか？
• 心房粗動はどのように診断されますか？
• 心房粗動はどのように治療されますか？
• 薬
• 手術
• 代替療法
• 長期的には何が期待できますか？
• Q：Q：
• A：

概要概要

心房粗動（AFL）は、異常な心拍数または不整脈の一種です。心臓の上部の鼓動が速すぎる場合に発生します。心臓の上部（心房）の心房が下部の心室（心室）よりも速く拍動すると、心臓のリズムが同期しなくなります。

心房粗動は、より一般的な心房細動（AFib）と同様の状態です。

心房粗動の症状は何ですか？

通常、AFLの人は、心臓のはためきを感じません。多くの場合、症状は他の方法で現れます。それらのいくつかが含まれます：

• 速い心拍数
• 呼吸困難
• 頭がおかしい、または失神している
• 胸の圧迫感または圧迫感
• めまいまたは立ちくらみ
• 動悸
• 倦怠感で日常生活に支障をきたす

ストレスは心拍数も上昇させ、AFLの症状を悪化させる可能性があります。 AFLのこれらの症状は、他の多くの状態で一般的です。これらの症状が1つ以上あるからといって、必ずしもAFLの兆候であるとは限りません。多くの場合、症状は一度に数日、場合によっては数週間続きます。

心房粗動の原因は何ですか？

自然なペースメーカー（洞房結節）が心拍数を制御します。右のアトリウムにあります。右心房と左心房の両方に電気信号を送信します。これらの信号は、いつどのように収縮するかを心臓の上部に伝えます。

AFLがある場合、洞房結節は電気信号を送信します。しかし、信号の一部は、右心房の周りの経路に沿って連続ループで伝わります。これにより、心房が急速に収縮し、心房が心室よりも速く拍動します。

通常の心拍数は60〜100ビート/分（bpm）です。 AFLの人は、250〜300bpmで鼓動する心臓を持っています。

いくつかのことがAFLを引き起こす可能性があります。これらには以下が含まれます：

冠動脈疾患

心臓病はAFLの主な原因です。冠状動脈疾患（CAD）は、心臓の動脈がプラークによって塞がれると発生します。

コレステロールと動脈壁に付着した脂肪はプラークを引き起こします。これは血液循環を遅くするか、防ぎます。心臓の筋肉、心室、血管に損傷を与える可能性があります。

開心術

開心術は心臓を傷つける可能性があります。これは電気信号を妨害する可能性があり、心房粗動につながる可能性があります。

心房粗動のリスクがあるのは誰ですか？

AFLの危険因子には、特定の投薬、既存の状態、およびライフスタイルの選択が含まれます。心房粗動のリスクがある人は、次の傾向があります。

• 煙
• 心臓病がある
• 心臓発作を起こした
• 高血圧がある
• 心臓弁の状態がある
• 肺疾患がある
• ストレスや不安がある
• ダイエットピルまたは他の特定の薬を服用する
• アルコール依存症や暴飲を頻繁に行う
• 最近手術を受けた
• 糖尿病を患っている

心房粗動はどのように診断されますか？

安静時の心拍数が100bpmを超えると、医師はAFLを疑うようになります。あなたの医者がAFLを診断しようとしているとき、あなたの家族歴は重要です。心臓病の病歴、不安障害、高血圧はすべてあなたのリスクに影響を与える可能性があります。

かかりつけ医はAFLを診断できます。また、検査のために心臓専門医に紹介されることもあります。

AFLの診断と確認には、いくつかのテストが使用されます。

• 心エコー図 超音波を使用して心臓の画像を表示します。また、心臓や血管を通る血流を測定することもできます。
• 心電図 心臓の電気的パターンを記録します。
• EP（電気生理学）研究 心臓のリズムを記録するためのより侵襲的な方法です。カテーテルは鼠径部の動脈から心臓に通されます。次に、電極を挿入して、さまざまな領域の心臓のリズムを監視します。

心房粗動はどのように治療されますか？

医師の主な目標は、心臓のリズムを正常に戻すことです。治療はあなたの状態がどれほど深刻かによって異なります。他の根本的な健康問題もAFL治療に影響を与える可能性があります。

薬

薬は心拍数を遅くしたり調節したりする可能性があります。特定の薬はあなたの体が調整している間、短い入院を必要とするかもしれません。これらの薬の例には、カルシウムチャネル遮断薬、ベータ遮断薬、およびジゴキシンが含まれます。

他の薬を使用して、心房粗動のリズムを通常の洞調律に戻すことができます。アミオダロン、プロパフェノン、およびフレカイニドは、これらのタイプの薬の例です。

非ビタミンK経口抗凝固剤（NOAC）などの抗凝血剤を使用して、動脈内の血栓形成を防ぐことができます。凝固は脳卒中や心臓発作を引き起こす可能性があります。 AFLの人は、血栓のリスクが高くなります。

ワルファリンは伝統的に処方された抗凝固剤でしたが、頻繁な血液検査で監視する必要がなく、食品との相互作用が知られていないため、NOACが現在好まれています。

手術

アブレーション療法は、AFLを投薬で制御できない場合に使用されます。異常なリズムを引き起こしている心臓組織を破壊します。この手術後、心拍を制御するためにペースメーカーが必要になる場合があります。ペースメーカーは、アブレーションなしで使用することもできます。

代替療法

カーディオバージョンは、電気を使用して心臓のリズムを正常に戻します。除細動とも呼ばれます。胸に適用されたパドルまたはパッチはショックを誘発します。

長期的には何が期待できますか？

薬はしばしばAFLの治療に成功します。ただし、AFLの原因によっては、治療後に再発する場合があります。ストレスを軽減し、処方どおりに薬を服用することで、再発のリスクを下げることができます。

Q：Q：

AFLの発症を防ぐために私が取ることができる最善の予防策は何ですか？

A：

心房粗動はまれな不整脈ですが、心不全、心臓病、アルコール依存症、糖尿病、甲状腺機能低下症、慢性肺疾患などの特定の病状に関連しています。心房粗動を防ぐ最善の方法は、そもそもこれらの病状の発症を回避することです。バランスの取れた食事と定期的な運動で健康的なライフスタイルを維持し、過度の飲酒を控え、喫煙した場合は禁煙することが役立ちます。