重症喘息のアドオン療法を検討している場合に知っておくべきこと

コンテンツ

• 新しい治療法をいつ追加するか
• アドオンの選択肢
• ロイコトリエン受容体拮抗薬
• 抗コリン薬
• モノクローナル抗体
• アレルギー治療
• 非薬物のアドオン療法
• 呼吸法
• アレルギー回避
• 喫煙をやめる
• お持ち帰り

重度の喘息の治療には通常、2つの部分からなる戦略が含まれます。

1. 吸入コルチコステロイドなどの長期管理薬を毎日服用して症状を予防します。長時間作用型のベータ作動薬を服用することもできます。
2. 喘息発作が始まったときに喘息の発作を止めるために、短時間作用型のベータ作動薬のような迅速な救済（「レスキュー」）薬を服用します。

あなたが行っている治療があなたの症状を制御するのに良い仕事をしているなら、あなたは同じ計画を続けることができるはずです。しかし、依然として息切れ、咳、その他の問題が頻繁に発生している場合は、医師が治療法を追加することを検討する場合があります。

新しい治療法をいつ追加するか

喘息がうまくコントロールされていないと感じたら、医師に相談してください。兆候には次のものがあります。

• 喘息の症状のため、仕事やその他の活動を逃しました。
• ピークフロー数が通常より低くなっています。
• レスキュー吸入器を週に2回以上使用している。
• ぜんそくの発作で、あなたは緊急治療室に行きました。

医師はまず、現在の薬を正しい方法で服用していることと、吸入器の使い方を知っていることを確認します。あなたの医者はまたあなたの継続的な症状を引き起こしているかもしれない要因を探すべきです。たとえば、ほこりや花粉などのアレルギー誘発物質に通常よりも頻繁にさらされていますか？最近インフルエンザで病気になりましたか？

次のステップは、レジメンに薬を追加して、数週間試すことです。その薬が効かない場合は、医師が別の薬を試します。

アドオンの選択肢

喘息をより効果的に管理するのを助けるために、いくつかの異なる薬があなたの標準的な薬物療法と一緒に働くかもしれません。これらには以下が含まれます。

ロイコトリエン受容体拮抗薬

ロイコトリエンは、喘息発作時に免疫細胞が放出する物質です。彼らはあなたの気道を狭くします。モンテルカスト（Singulair）などのロイコトリエン受容体アゴニストは、ロイコトリエンの作用を遮断して、次のような症状を緩和します。

• 喘鳴
• 呼吸困難
• 胸の圧迫感

喘息治療に追加すると、モンテルカストは発作の数を減らすのに役立ちます。

抗コリン薬

抗コリン薬チオトロピウム（スピリーバ）は、気道の周りの筋肉を弛緩させ、呼吸を容易にします。吸入されたコルチコステロイドと長時間作用型のベータ作動薬にこの薬を加えると、喘息をよりよくコントロールするのに役立つでしょう。

モノクローナル抗体

これらの薬は、免疫系が生成する天然タンパク質の人工バージョンです。ガンから関節リウマチまで、さまざまな病気の治療に使用されています。

オマリズマブ（ゾレア）は、吸入されたコルチコステロイドや長時間作用型のベータ作動薬では十分にコントロールされていない重度のアレルギー性喘息の患者さんのアドオン療法として使用されます。メポリズマブ（ヌカラ）とレスリズマブ（Cinqair）は、好酸球性喘息と呼ばれる、特に管理が困難な喘息の人のためのアドオン療法です。モノクローナル抗体は通常、注入または注射として投与されます。

アレルギー治療

アレルギー発作（免疫療法）は、喘息発作がアレルゲンによって引き起こされる場合に役立ちます。それらはあなたの免疫システムが次のものを含む物質に過剰反応するのを防ぎます：

• ほこり
• 花粉
• ペットふけ

非薬物のアドオン療法

薬物は、重度の制御されていない喘息を管理するための唯一の治療アプローチではありません。いくつかの非薬物療法も試してみる価値があります。

呼吸法

Buteykoテクニック、Papworthメソッド、ヨガ呼吸（pranayama）などのメソッドは、呼吸速度を遅くし、鼻ではなく口から呼吸する方法を教えます。これらの呼吸法は、呼吸がしやすくなり、気分が良くなるのに役立ちます。

アレルギー回避

アレルギーが喘息の症状を引き起こした場合は、トリガーを避けてください。敷料を洗い、敷物をよく掃除して、ホコリダニを減らします。カビが集まらないように、室内の湿度レベルを60％未満に設定します。花粉が飛んでいるときは、窓を閉め、エアコンをつけたまま室内にいてください。また、寝ている間はペットを寝室に近づけないでください。

喫煙をやめる

たばこの煙は、喘息の発作を引き起こし、喘息をよりひどくします。ニコチン代替品からカウンセリングまで、禁煙の方法について医師に相談してください。

お持ち帰り

すでに治療を続けているのに重度の喘息の症状が続く場合は、医師に相談してください。レジメンに追加の薬剤を含めるか、いくつかのライフスタイルを変更することを検討する必要がある場合があります。あなたの医者はあなたがあなたの現在の治療を補完する効果的な選択肢を見つけるのを手伝うことができます。