羽ばたき振戦の原因とその治療法

コンテンツ

• 概要概要
• 羽ばたき振戦の原因
• 羽ばたき振戦の危険因子
• 脳卒中
• 肝疾患
• 腎不全
• ウィルソン病
• その他の危険因子
• 羽ばたき振戦の診断
• 羽ばたき振戦治療
• 肝臓または腎臓の脳症
• 代謝性脳症
• 薬物脳症
• 心臓脳症
• ウィルソン病
• 羽ばたき振戦の見通し

概要概要

羽ばたき振戦は、人が体の特定の領域の運動制御を失う原因となる神経障害です。筋肉（手首や指にあることが多いですが、体の他の部分に発生することもあります）は、突然断続的に緩むことがあります。

この筋肉制御の喪失は、不規則で不随意のけいれん運動も伴います。そのため、羽ばたき振戦は「羽ばたき振戦」と呼ばれることもあります。特定の肝疾患は羽ばたき振戦に関連しているように見えるため、「肝フラップ」と呼ばれることもあります。羽ばたきは、飛んでいる鳥の羽に似ていると言われています。

研究によると、これらの手首の「震え」または「羽ばたき」の動きは、腕を伸ばして手首を曲げたときに発生する可能性が最も高いとされています。体の両側の羽ばたき振戦は、片側（片側）の羽ばたき振戦よりもはるかに一般的です。

羽ばたき振戦の原因

この状態は80年近く前に最初に認識されましたが、まだ多くのことが不明のままです。この障害は、筋肉の動きと姿勢を制御する脳の部分の機能不全によって引き起こされると考えられています。

その誤動作が発生する理由は完全にはわかっていません。研究者たちは、脳症を含む特定の引き金があるのではないかと疑っています。

脳症は脳機能に影響を与える障害です。症状は次のとおりです。

• 精神錯乱
• 性格の変化
• 震え
• 睡眠障害

羽ばたき振戦を引き起こす可能性のある脳症のいくつかのタイプは次のとおりです。

• 肝性脳症。 肝臓は肝臓を指します。肝臓の主な機能は、体から毒素をろ過することです。しかし、何らかの理由で肝臓が損なわれると、毒素を効率的に除去できない可能性があります。その結果、それらは血中に蓄積して脳に入り、そこで脳機能を破壊する可能性があります。
• 代謝性脳症。 肝臓と腎臓の病気の合併症は代謝性脳症です。これは、アンモニアなどの特定のビタミンやミネラルが血液脳関門を通過し、神経学的な失火を引き起こす場合に発生します。
• 薬物脳症。 抗けいれん薬（てんかんの治療に使用）やバルビツール酸塩（鎮静に使用）などの特定の薬は、脳の反応に影響を与える可能性があります。
• 心臓脳症。 心臓が体全体に十分な酸素を送り出さないと、脳が影響を受けます。

羽ばたき振戦の危険因子

脳機能に影響を与えるほとんどすべてのものが羽ばたき振戦につながる可能性があります。これも：

脳卒中

脳卒中は、脳の一部への血流が制限されたときに発生します。これは、血栓が動脈を塞いでいるため、または喫煙や高血圧などによる動脈の狭窄が原因で発生する可能性があります。

肝疾患

羽ばたき振戦のリスクが高い肝疾患には、肝硬変や肝炎などがあります。これらの両方の状態は、肝臓の瘢痕化を引き起こす可能性があります。これにより、毒素の除去効率が低下します。

研究によると、肝硬変の人の最大で肝（肝臓）脳症があり、それは彼らを羽ばたき振戦のより大きなリスクにさらします。

腎不全

肝臓と同様に、腎臓も血液から有毒物質を取り除きます。これらの毒素の蓄積が多すぎると、脳機能が変化し、羽ばたき振戦につながる可能性があります。

腎臓とその仕事をする能力は、次のような状態によって損傷を受ける可能性があります。

• 糖尿病
• 高血圧
• 狼瘡
• 特定の遺伝性疾患

ウィルソン病

ウィルソン病では、肝臓がミネラル銅を適切に処理していません。治療せずに放置して蓄積させると、銅は脳に損傷を与える可能性があります。これはまれな遺伝性疾患です。

専門家は、3万人に1人がウィルソン病にかかっていると推定しています。出生時に存在しますが、成人になるまで明らかにならない場合があります。有毒な銅レベルの症状は次のとおりです。

• 羽ばたき振戦
• 筋肉のこわばり
• 性格の変化

その他の危険因子

てんかんと心不全の両方も羽ばたき振戦の危険因子です。

羽ばたき振戦の診断

羽ばたき振戦の診断は、多くの場合、身体検査と臨床検査の両方に基づいています。医師は、腕を伸ばし、手首を曲げ、指を広げるように依頼する場合があります。数秒後、羽ばたき振戦のある人は、思わず手首を下に「フラップ」してから、元に戻ります。医師が手首を押して反応を促すこともあります。

医師は、血液中の化学物質やミネラルの蓄積を探す血液検査を注文することもあります。 CTスキャンなどの画像検査では、脳機能を調べ、影響を受ける可能性のある領域を視覚化できます。

羽ばたき振戦治療

羽ばたき振戦を引き起こす根本的な状態が治療されるとき、羽ばたき振戦は一般に改善し、完全に消えさえします。

肝臓または腎臓の脳症

あなたの医者は推薦するかもしれません：

• ライフスタイルと食事の変化。 アルコールを誤用している場合や、糖尿病などの腎臓に損傷を与える状態がある場合は、医師が健康上のリスクを軽減することについて話し合うことができます。
• 下剤。 特にラクツロースは、体からの毒素の除去を速めることができます。
• 抗生物質。 リファキシミンのようなこれらの薬は、腸内細菌を減らします。腸内細菌が多すぎると、老廃物のアンモニアが血液中に蓄積し、脳機能が変化する可能性があります。
• 移植。 肝臓や腎臓の損傷の重症例では、健康な臓器を移植する必要があるかもしれません。

代謝性脳症

あなたの医者はおそらく食事療法の変更、ミネラルに結合して体からそれを取り除くのを助ける薬を服用すること、またはその両方をアドバイスするでしょう。それはあなたの血流にどのミネラルが過剰であるかに依存します。

薬物脳症

医師が薬の投与量を変更したり、まったく別の薬に切り替えたりする場合があります。

心臓脳症

根本的な心臓の状態を制御することが最初のステップです。これは、次の1つまたは組み合わせを意味する場合があります。

• 体重を減らす
• 禁煙
• 高血圧薬を服用している

医師は、動脈を広げるACE阻害薬や心拍を遅くするベータ遮断薬を処方することもあります。

ウィルソン病

あなたの医者はあなたが食べる食物の銅を体が吸収するのを防ぐ酢酸亜鉛のような薬を処方するかもしれません。彼らはまた、ペニシラミンのようなキレート剤を処方するかもしれません。それは組織から銅を排出するのを助けることができます。

羽ばたき振戦の見通し

羽ばたき振戦は一般的ではありませんが、深刻で、おそらく進行した基礎疾患の症状であり、直ちに医師の診察が必要です。

実際、ある研究では、アルコール性肝疾患に関連して羽ばたき振戦を呈した人の56％が死亡したのに対し、アルコール性肝疾患を発症しなかった人の26％が死亡したと報告されています。

羽ばたき振戦に特徴的な羽ばたき振戦のいずれかに気付いた場合、または上記の危険因子のいずれかがある場合は、医師に相談してください。多くの場合、羽ばたき振戦の原因となる状態がうまく治療されると、羽ばたき振戦は改善するか、さらには消えます。