専門家に尋ねる：HER2 +診断について知っておくべきこと

コンテンツ

• 1. HER2陽性とはどういう意味ですか？
• 2.手術は必要ですか？もしそうなら、私のオプションは何ですか？
• 3.どのような治療オプションが利用できますか？
• 4.治療の目標は何ですか？
• 5. HER2陽性乳がんの見通しは？
• 6.治療の副作用はありますか？また、どうすればそれらを管理できますか？
• 7.診断後に行うべきライフスタイルの変更はありますか？
• 8. HER2陽性乳がん再発のリスクはどのくらいですか？

1. HER2陽性とはどういう意味ですか？

HER2陽性は、ヒト上皮成長因子受容体2の略です。体内の細胞は通常、細胞の外側にある受容体から成長して広がるメッセージを受け取ります。これらの受容体は、体内で生成されるさまざまな酵素またはメッセンジャーに敏感です。受容体はさまざまな細胞を調節し、何をすべきか（つまり、成長、拡散、または死ぬ）を指示します。

これらの受容体は癌細胞の外側にもあります。しかし、癌細胞は正常細胞よりもはるかに多くの受容体を持っている可能性があります。この増加した数は、癌細胞の周りの他の変化とともに、正常な非癌細胞と比較した場合、成長して広がるためのより多くのメッセージを受信することを可能にします。私たちはこれらの受容体を「オンコドライバー」と呼びます。これは、これらの受容体が癌を成長させることを意味します。

これらの場合、癌は成長と拡大を続けるためにそれらの受容体に非常に依存している可能性があります。これらの受容体がブロックされ、メッセージの受信が許可されていない場合、細胞は成長または拡散できません。

HER2陽性乳がんでは、細胞の外側にあるHER2陽性受容体の数が、正常な非がん性細胞よりも多くなっています。これは、がんの成長と拡大を促進するのに役立ちます。

2.手術は必要ですか？もしそうなら、私のオプションは何ですか？

腫瘍学チームは、手術が必要かどうかを判断し、どのタイプの手術があなたに最適かについて話し合います。手術の種類と手術の時期（全身治療の前または後）の決定には、さまざまな要因が関係しています。あなたの医者はあなたとあなたの選択肢について詳細に話し合い、一緒にあなたは決定を下すことができます。

3.どのような治療オプションが利用できますか？

治療法の選択肢には、放射線療法、手術、化学療法、内分泌療法などがあります。また、HER2受容体を特異的に標的とする治療法も利用できます。

多くの要因が、受ける治療の種類と期間を決定します。これらには、年齢、その他の健康状態、がんの病期、および個人的な好みが含まれます。腫瘍学チームは、特定の症例に利用できるすべての治療オプションについて話し合う必要があります。

4.治療の目標は何ですか？

治療の目標は、診断時の乳がんの病期によって異なります。ステージ0から3の乳がんの患者さんの場合、治療の目標は、がんを治癒し、将来の再発を防ぐことです。

ステージ4の乳がんとは、がんが乳房と局所リンパ節を超えて拡がっていることを意味します。この段階での治療の目標は、がんの増殖を抑制し、臓器の損傷や痛みを防ぐことです。

残念ながら、ステージ4の乳がんは治癒できません。しかし、新しく革新的な薬の出現により、安定した病気の期間に長期間とどまることが可能になりました。

5. HER2陽性乳がんの見通しは？

HER2陽性乳がんの見通しは、いくつかの異なる要因によって異なります。これには、がんの病期、治療に耐える能力、年齢、現在の健康状態が含まれます。

他の治療法と組み合わせて機能する多くの新しく効果的な標的薬の出現は、HER2陽性乳がんの女性の見通しを改善し続けています。

6.治療の副作用はありますか？また、どうすればそれらを管理できますか？

治療の副作用は、受ける治療の種類によって異なります。一般に、患者はHER2陽性受容体を標的とするために使用されるモノクローナル抗体に十分耐えることができます。

潜在的な副作用には、倦怠感、関節痛、頭痛、不眠症などがあります。これらの副作用の大部分は、重症度が軽微です。

まれに、HER2陽性乳がんの治療に使用されるモノクローナル抗体が心筋の衰弱を引き起こす可能性があります。あなたの腫瘍学チームはあなたとこのリスクについて話し合い、このまれな合併症の兆候がないか注意深く監視します。

7.診断後に行うべきライフスタイルの変更はありますか？

一般的に、乳がんの診断後は健康的なライフスタイルに従う必要があります。喫煙する場合は喫煙をやめ、飲酒を1日1杯以下に制限し、毎日適度な運動を行ってください。

また、果物、野菜、低脂肪タンパク質を多く含む健康的な食事に従う必要があります。精製糖や脂肪分の多い食品の摂取を制限してください。

8. HER2陽性乳がん再発のリスクはどのくらいですか？

早期HER2陽性乳がん（ステージ0〜3）の患者では、10年の局所再発生存率は79〜95パーセントの範囲です。範囲は、診断時のがんの病期と手術の種類によって異なります。

ただし、多くの要因が再発の個人的なリスクに寄与する可能性があります。個々のリスクについて腫瘍学チームと話し合ってください。

女性の健康のナースプラクティショナーであるHopeQamoosからのアドバイス。ホープは、女性の健康と腫瘍学で15年以上の経験があります。彼女は、スタンフォード、ノースウェスタン、ロヨラなどの大学病院で、この分野の主要なオピニオンリーダーと協力してプロとしてのキャリアを積みました。さらに、ホープは、ナイジェリアのがん女性のケアを改善することを目的として、学際的なチームと協力しています。