鼻骨骨折 - アフターケア

鼻は鼻梁にある 2 つの骨と、鼻の形を作る長い軟骨 (柔軟だが強い組織) で構成されています。

鼻骨骨折は、鼻の骨の部分が折れたときに起こります。鼻の骨折の多くは、スポーツでの怪我、交通事故、喧嘩などの外傷が原因です。

怪我で鼻が曲がっている場合は、骨を元の位置に戻すために整骨が必要になる場合があります。休憩が簡単に修正できる場合は、医療提供者のオフィスで減額を行うことができます。骨折がより深刻な場合は、それを修正するための手術が必要になる場合があります。

骨の位置がずれているか、腫れている可能性があるため、鼻からの呼吸が困難になることがあります。

鼻が骨折した場合、次のような症状の 1 つまたはすべてがみられることがあります。

• 鼻の外側と橋の腫れ
• 痛み
• 曲がった鼻の形
• 鼻の内側または外側からの出血
• 鼻呼吸がしにくい
• 片目または両目の周囲にあざ

骨折があるかどうかを確認するために、医療提供者が鼻の X 線検査を受ける必要がある場合があります。より深刻な傷害を除外するために、CT スキャンまたはその他の検査が必要になる場合があります。

鼻血が止まらない場合、医療提供者は柔らかいガーゼパッドまたは他の種類の詰め物を出血している鼻孔に挿入することがあります。

鼻中隔血腫の可能性があります。これは、鼻中隔内の血液の集まりです。中隔は、2 つの鼻孔の間の鼻の部分です。けがによって血管が破壊され、体液や血液が内膜の下にたまることがあります。医療提供者は、血液を抜くために小さな切り傷をしたか、針を使用した可能性があります。

皮膚に切り傷があり、鼻骨が折れている開放骨折の場合は、縫合や抗生物質が必要になることがあります。

手術が必要な場合は、完全な評価を行う前に、腫れがほとんどまたはすべてなくなるまで待つ必要があります。ほとんどの場合、これは怪我をしてから 7 ～ 14 日後です。損傷がより深刻な場合は、形成外科医や耳鼻咽喉科医などの専門の医師に紹介されることがあります。

鼻骨が曲がっていない簡単な休憩の場合は、鎮痛剤と鼻充血除去剤を服用し、怪我を氷で覆うように医師から指示される場合があります。

痛みや腫れを抑えるには：

• 残り。鼻をぶつけるような活動はできるだけ避けてください。
• 起きている間、1 ～ 2 時間おきに 20 分間鼻を冷やします。氷を直接肌に当てないでください。
• 必要に応じて鎮痛剤を服用してください。
• むくみを軽減し、呼吸を改善するために、頭を高く保ちます。

痛みには、イブプロフェン (アドビル、モトリン)、ナプロキセン (アリーブ、ナプロシン)、またはアセトアミノフェン (タイレノール) を使用できます。これらの鎮痛剤は店頭で購入できます。骨折による出血量が多い場合は、NSAID 鎮痛剤を服用する前に 24 時間待つことをお勧めします。

• 心臓病、高血圧、腎臓病、肝臓病、または過去に胃潰瘍や内出血を起こしたことがある場合は、これらの薬を使用する前に医師に相談してください。
• ボトルまたはプロバイダーが推奨する量を超えて服用しないでください。

日常のほとんどの活動は継続できますが、細心の注意を払ってください。むくみにより鼻呼吸がしにくくなるため、激しい運動がしにくい場合があります。プロバイダーが OK と言った場合を除き、重いものを持ち上げないようにしてください。ギプスや添え木を持っている場合は、医師がそれを外してもよいと言うまで、これを着用してください。

しばらくはスポーツを控える必要があるかもしれません。プロバイダーから再びプレイしても安全だと言われた場合は、フェイス ガードとノーズ ガードを必ず着用してください。

医師の指示がない限り、パッキンや添え木を取り外さないでください。

熱いシャワーを浴びて蒸気を吸い込みます。こうすることで、むくみが緩和され、手術後にたまった粘液や乾燥した血液が分解されます。

乾燥した血液やドレナージを取り除くために、鼻の内側を掃除する必要がある場合もあります。暖かい石鹸水に浸した綿棒を使用して、各鼻孔の内側を注意深く拭きます。

薬を鼻から飲む場合は、使用する前に医師に相談してください。

けがをしてから 1 ～ 2 週間後に医師の診察を受けてください。けがの内容によっては、医師が複数回診察を希望する場合があります。

孤立した鼻骨骨折は、通常、大きな変形を伴わずに治癒しますが、より深刻な症例を矯正するには、手術が必要になる場合があります。頭、顔、目にも損傷がある場合は、出血、感染、その他の重大な結果を防ぐために、追加の注意が必要です。

次の場合はプロバイダーに連絡してください。

• 開いた傷や出血
• 熱
• 鼻からの悪臭または変色 (黄色、緑色、または赤色) の排出
• 吐き気と嘔吐
• 突然のしびれやうずき
• 痛みや腫れの突然の増加
• 怪我が思うように治りそうにない
• 治らない呼吸困難
• 視力の変化または複視
• 悪化する頭痛

壊れた鼻

Chegar BE、テイタム SA。鼻骨骨折。で: Flint PW、Francis HW、Haughey BH など、編集。 カミングス耳鼻咽喉科: 頭頸部の手術.第7版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2021年:第30話

マイヤーサック RJ.顔面外傷。 In: Walls RM, Hochberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen の救急医学: 概念と臨床実践.第9版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2018: 第 35 章

レディ LV、ハーディング SC。鼻骨骨折。で：フォンセカRJ、編。 口腔顎顔面外科、第 2 巻.第3版ミズーリ州セントルイス: エルゼビア。 2018: 第 8 章。

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