手と指の関節症：症状、原因、治療
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変形性関節症または変形性関節症とも呼ばれる手と指の関節症は、関節の軟骨の摩耗によって発生し、手と指の骨の間の摩擦を増加させ、痛みやこわばりの症状を引き起こし、簡単な動きと日常の活動を実行します。より高度なケースでは、関節の中央に小結節が形成されることがあります。
さらに、手や指の関節症は、関節を一緒に保持し、筋肉を骨に保持する関節の周りの骨や組織に変化を引き起こし、炎症や痛みを引き起こす可能性があります。
この状態は、特に両手に影響を与える場合、非常に限定的である可能性があります。したがって、症状が現れる場合は、整形外科医またはリウマチ専門医に相談して、最も適切な診断と治療を行う必要があります。
主な症状
手や指の関節症の症状は通常、ゆっくりと進行し、時間の経過とともに悪化します。これには次のものが含まれます。
- 手や指の痛み、目覚めるとより激しくなり、一日中減少する可能性がありますが、病気の進行に伴い、痛みは一日中発生する可能性があります。
- 手と指の関節のこわばり、目覚めたとき、または手や指を動かさずに長すぎた後、より目立ちます。
- 手と指の関節の感度の向上。関節またはその近くに軽い圧力がかかると敏感になる可能性があります。
- 柔軟性の喪失、たとえば、オブジェクトを拾ったり、書いたりするなどの単純な動きを実行するのが難しくなります。
- 指の腫れ 関節の周りの炎症によって引き起こされます。
- 手や指がチクチクする、安静時でも。
また、指の最終関節に形成されるヘバーデン結節や、指の中央関節に形成されるブシャール結節など、関節内の結節の形成を確認することができます。
手の関節症の診断は、整形外科医またはリウマチ専門医が、その人の症状を評価する臨床検査と、個人および家族の健康履歴の評価に基づいて行う必要があります。
医師は通常、骨の変化をチェックするX線、コンピューター断層撮影、磁気共鳴画像法などの補完的な検査を実施して、関節の脱脂の程度をチェックし、診断を確認して最善の治療法を示すことをお勧めします。
考えられる原因
手や指の関節症は、主に繰り返しの努力によって引き起こされ、建設作業員、縫い目、家事をする人、手の努力を必要とするスポーツをする運動選手など、関節を頻繁に使用する人によく見られます。
この状態は、軟骨の自然な老化のために、変形性関節症の家族に親戚がいる人々、高齢者および閉経期の女性でより頻繁に見られます。
さらに、全身性エリテマトーデスや関節リウマチなどの炎症性疾患や自己免疫疾患は、ヘモクロマトーシスなどの代謝性疾患に加えて、手の関節のこわばりを助長し、変形性関節症を引き起こす可能性があります。関節症の他の原因を知っています。
治療の仕方
手と指の変形性関節症の治療は、提示された症状に応じて行われ、痛みを和らげ、こわばりを改善し、動きを改善することを目的としています。
治療は医師の指示が必要であり、次の方法で行うことができます。
1.薬の使用
手や指の関節痛を治療する薬には、関節の痛みや炎症を抑えるのに役立つパラセタモールなどの鎮痛剤や、イブプロフェンやナプロキセンなどの抗炎症薬が含まれます。
医師が適応となる可能性のある別の薬は、抗うつ薬であるデュロキセチンです。これは、手や指の関節症によって引き起こされる慢性的な痛みの治療にも適応されます。変形性関節症の薬のその他のオプションを参照してください。
2.理学療法
手と指の変形性関節症の理学療法は、関節の周りの筋肉を強化し、柔軟性を高め、痛みを軽減するのに役立ちます。この治療は、変形性関節症の段階に応じて、そして個別に最も適切な運動を示す理学療法士によって指導されなければなりません。理学療法士は、関節症の症状を和らげるためにその領域に氷または熱を加えることを推奨することに加えて、理学療法治療を補完するために自宅で行われる運動に合格することもできます。
変形性関節症の理学療法演習を行う理学療法士MarcellePinheiroのビデオをご覧ください。
3.関節への浸潤
手や指の関節への浸潤は、選択された場合にはコルチコステロイドまたはヒアルロン酸の注射で行うことができ、常に人を監視する医師によって示され、実行されるべきです。
関節へのコルチコステロイド注射は痛みの改善に役立ち、1年に3〜4回の注射を行うことができます。コルチコイドを注射するために、医師は手または指の関節の周りに麻酔をかけ、次にコルチコイドを注射します。
ショックアブソーバーとして機能する関節に通常見られる成分に類似した物質であるヒアルロン酸の注射は、手や指の痛みを伴う関節を滑らかにするのに役立ち、したがって痛みを和らげるのに役立ちます。
4.手術
手や指の関節症の手術は、治療が効果的でなかった、または関節の1つがひどく損傷した少数の症例にのみ適応されます。しかし、手術によって症状が完全に解消されることを保証することはできず、手や指に痛みやこわばりが続く可能性があります。
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