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コンテンツ

• 反射神経とは何ですか？
• 排尿筋反射不全とは何ですか？
• 反射不全の症状
• 反射不全の原因は何ですか？
• 糖尿病
• ビタミン欠乏症
• ギランバレー症候群（GBS）
• ミラーフィッシャー症候群
• その他の自己免疫疾患
• 甲状腺機能低下症
• 神経または脊髄の損傷
• 毒素とアルコール使用障害
• 慢性炎症性脱髄性多発ニューロパシー（CIDP）
• 小脳性運動失調、ニューロパシー、および前庭反射不全（CANVAS）症候群
• 小脳失調症、反射失調症、空洞、視神経萎縮および感音難聴（CAPOS）症候群
• 反射神経はどのように診断されますか？
• 反射不全の治療オプションは何ですか？
• 薬
• 理学療法
• 排尿筋反射不全の治療
• 反射性疾患のある人の見通しは？

反射神経とは何ですか？

反射神経は、筋肉が刺激に反応しない状態です。反射亢進は反射亢進の反対です。それはあなたの筋肉が刺激に対して過剰反応するときです。

反射とは、環境の変化（刺激）に反応して体の一部が不随意に急速に動くことです。反射不全の人は、ひざけいなどの典型的な反射神経はありません。

反射不全は通常、神経系の疾患または損傷に関連する基礎疾患によって引き起こされます。あなたの治療と全体的な見通しは根本的な原因に依存します。

排尿筋反射不全とは何ですか？

排尿筋反射不全は、排尿筋が収縮できないときに発生します。排尿筋は、膀胱の空を制御する膀胱内の筋肉です。

排尿筋反射不全の人は自分で膀胱を空にすることはできません。彼らは膀胱から尿を放出するために尿道カテーテルと呼ばれる中空の管を使用する必要があります。排尿筋反射不全は、活動低下膀胱または神経因性膀胱とも呼ばれます。

反射不全の症状

反射不全の主な症状は、反射神経の完全な欠如です。通常、筋肉の腱を強く叩くと、筋肉がすぐに収縮します。反射不全の人では、タップしても筋肉は収縮しません。

その他の症状は根本的な原因によって異なります。反射不全の人は、次のような症状も経験することがあります。

• 手や足のうずきやしびれ
• 異常な筋肉協調
• 筋力低下
• 不器用または定期的に手から物を落とす
• 特に男性の性機能障害
• 便秘
• 消化の問題
• 尿失禁（排尿筋反射不全）
• 麻痺
• 呼吸不全

反射不全の原因は何ですか？

反射反応の欠如の最も一般的な原因は末梢神経障害です。末梢神経障害は、神経が損傷または破壊されたために神経が機能不全になる障害です。

病気やけがはあなたの神経を破壊または損傷する可能性があります。反射不全を引き起こす可能性のある状態の一部を以下に示します。

糖尿病

糖尿病の人は、次の原因による神経損傷を経験する可能性があります。

• 長期間にわたって高い血糖値が持続する
• 炎症
• 腎臓または甲状腺の問題（糖尿病性神経障害）

ビタミン欠乏症

ビタミンE、B-1、B-6、およびB-12の欠乏は神経の損傷を引き起こし、反射不全を引き起こす可能性があります。これらのビタミンは神経の健康に不可欠です。

ギランバレー症候群（GBS）

ギラン・バレー症候群では、免疫系が末梢神経系の健康な神経細胞を誤って攻撃します。この状態の正確な原因は不明です。胃インフルエンザやエプスタインバーウイルスなどの感染症がそれを引き起こすと考えられています。

ミラーフィッシャー症候群

ミラーフィッシャー症候群はまれな神経疾患です。 GBSのバリアントまたはサブグループと見なされることもあります。 GBSのように、ウイルス感染は通常それを引き起こします。

その他の自己免疫疾患

多発性硬化症（MS）、慢性関節リウマチ（RA）、筋萎縮性側索硬化症（ALS）などの自己免疫疾患は、神経または組織の損傷を引き起こし、反射が弱まったり欠けたりすることがあります。たとえばMSでは、体の免疫系が神経線維の保護層を攻撃して損傷します。これにより、神経系に炎症、損傷、瘢痕組織が生じます。

甲状腺機能低下症

甲状腺機能低下症は、体が甲状腺ホルモンを十分に産生しないときに発生します。体液貯留を引き起こし、神経組織の周囲の圧力を増加させる可能性があります。

神経または脊髄の損傷

自動車事故や転倒などによる身体的な外傷や怪我は、神経への怪我の一般的な原因です。脊椎の損傷は、通常、損傷の下の感覚と運動性を完全に失います。これには、反射神経が含まれます。通常、影響を受けるのは、負傷のレベルを下回る反射神経のみです。

毒素とアルコール使用障害

有毒なレベルの化学物質や鉛や水銀などの重金属にさらされると、神経が損傷する可能性があります。アルコールは神経に毒性を示すこともあります。アルコールを誤用する人は、末梢神経障害のリスクが高くなります。

反射不全を引き起こす可能性のあるいくつかのまれな疾患もあります。これらには以下が含まれます：

慢性炎症性脱髄性多発ニューロパシー（CIDP）

CIDPは、脳の神経線維の破壊を特徴とする長期的な状態です。 CIDPはGBSと密接に関連しています。状態は最終的には筋肉反射の喪失を引き起こします。

小脳性運動失調、ニューロパシー、および前庭反射不全（CANVAS）症候群

CANVAS症候群は、遺伝性のゆっくり進行する神経障害です。それは運動失調症（協調の喪失）、反射失調症、および他の障害を時間の経過とともに引き起こします。 CANVAS症候群の発症の平均年齢は60歳です。

小脳失調症、反射失調症、空洞、視神経萎縮および感音難聴（CAPOS）症候群

CAPOS症候群はまれな遺伝性疾患です。通常、生後6か月から5歳までの幼児に発症します。

CAPOS症候群は、高熱を引き起こす病気の後に発生することがあります。子供は突然歩いたり調整したりするのに苦労するかもしれません。その他の症状は次のとおりです。

• 筋力低下
• 難聴
• 飲み込む問題
• 異常な眼球運動
• 反射神経

CAPOS症候群の症状のほとんどは、熱がなくなると改善しますが、いくつかの症状が残ることがあります。

反射神経はどのように診断されますか？

あなたの医者は最初に完全な病歴を取り、あなたを含むあなたの症状について尋ねます：

• あなたの症状が始まったとき
• あなたの症状がどれほど速く悪化したか
• 症状が出る直前に病気になった場合

その後、医師が健康診断を行います。彼らはあなたの症状の重症度を決定するために反射テストを行うかもしれません。このタイプの試験は、運動経路と感覚反応の間の反応を評価するのに役立ちます。

反射テスト中、医師は反射ハンマーと呼ばれるツールを使用して、深部腱をタップしたときの反応をテストします。医師は、膝、上腕二頭筋、指、または足首の上または近くのスポットをタップすることがあります。反射神経がある場合、筋肉は反射ハンマーからのタップに反応しません。

医師はまた、いくつかのテストを実行して、反射性反射のすべての潜在的な原因を区別するのに役立ちます。症状に応じて、これらのテストには以下が含まれます。

• 脊椎タップ。 このテストは、腰椎穿刺としても知られています。この手順では、脊髄液を抜くために針が腰に挿入されます。その後、分析のために研究所に送られます。
• 血液検査。 これらのテストでは、ビタミンと血糖値を測定します。
• 神経伝導研究。 このテストでは、神経の損傷と機能障害をチェックします。
• 筋電図。 このテストでは、筋肉とそれらを制御する神経細胞の健康状態を評価します。
• CTスキャンまたはMRI。 これらの画像テストは、何かが神経を圧迫しているかどうかを確認します。

反射不全の治療オプションは何ですか？

反射不全の治療は根本的な原因によって異なります。薬物療法、理学療法、またはその両方が含まれる場合があります。

薬

医師が処方する正確な薬は、症状の原因によって異なります。たとえば、医師は糖尿病を治療するためにインスリンを処方することがあります。 GBSまたはCIDPがある場合、医師は免疫グロブリン療法と血漿交換療法を処方することがあります。あなたの医者は炎症を減らすのを助けるためにステロイドを処方するかもしれません。

甲状腺機能低下症は甲状腺補充ホルモンで治療されます。自己免疫疾患の症状を治療するために利用できる多くの薬もあります。

理学療法

理学療法は罹患した筋肉を強化することを目的としています。安全にエクササイズを実行して、ウォーキング、ランニング、全体的な筋力を向上させる方法を学びます。作業療法士が日常生活のお手伝いをします。

排尿筋反射不全の治療

現在、排尿筋反射不全の治療に利用できる特定の薬物はありません。排尿筋反射不全の人は、膀胱がいっぱいにならないように、定期的に排尿する必要があります。

医師は、膀胱が空になったことを確認するために尿道カテーテルの使用を勧めることがあります。カテーテル法の手順では、尿を放出するために細くて柔軟なチューブが膀胱に挿入されます。

反射性疾患のある人の見通しは？

反射不全の人の見通しは根本的な原因に依存します。 MSやRAなどの反射不全を引き起こすいくつかの状態は、現在のところ治療法がありません。治療の目的は、症状の重症度を軽減し、生活の質を向上させることです。 MFSとギラン・バレー症候群のほとんどの人は、完全またはほぼ完全に回復します。

筋肉や神経のしびれ、脱力感、または異常な感覚を経験している場合は、すぐに医師の診断を受けてください。通常、これらの問題が早期に診断および処理されるほど、見通しは良くなります。