溶血性貧血：それが何であるか、主な症状と治療

コンテンツ

• 主な症状
• 原因は何ですか
• 診断の確認方法
• 治療の仕方

自己免疫性溶血性貧血は、別名AHAIとも呼ばれ、赤血球に反応して赤血球を破壊し、貧血を引き起こすことを特徴とする病気で、倦怠感、蒼白、めまい、黄色くて悪い肌や目などの症状があります。

このタイプの貧血は誰にでも影響を与える可能性がありますが、若年成人によく見られます。その原因は必ずしも解明されていませんが、感染後の免疫系の調節不全、別の自己免疫疾患の存在、特定の薬の使用、さらには癌から発生する可能性があります。

自己免疫性溶血性貧血は必ずしも治癒するとは限りませんが、主にコルチコステロイドや免疫抑制剤などの免疫系を調節する薬剤を使用して治療が行われます。場合によっては、脾臓摘出術と呼ばれる脾臓の摘出が必要になることがあります。これは、赤血球の一部が破壊される場所であるためです。

主な症状

自己免疫性溶血性貧血の症状は次のとおりです。

• 弱さ;
• 失神;
• 蒼白;
• 食欲の欠如;
• めまい;
• 疲れ;
• 睡眠;
• 気質;
• 頭痛;
• 弱い爪;
• 乾燥肌;
• 抜け毛;
• 息切れ;
• 目と口の粘膜の蒼白;
• 黄疸。

これらの症状は他のタイプの貧血によって引き起こされる症状と非常に似ているため、医師は、赤血球の投与量の減少、網状赤血球数の増加など、正確な原因を特定するのに役立つ検査を注文する必要があります。免疫学的検査に加えて、未熟な赤血球。

貧血の原因を区別する方法を確認してください。

原因は何ですか

自己免疫性溶血性貧血の原因は必ずしも特定されているわけではありませんが、多くの場合、ループスや関節リウマチなどの他の自己免疫疾患の存在、リンパ腫や白血病などの癌、または薬物療法への反応が原因である可能性があります。レボドーパ、メチルドパ、抗炎症薬、特定の抗生物質など。

また、次のようなウイルスによって引き起こされるような感染後にも発生する可能性があります。エプスタインバー またはパルボウイルスB19、またはなどの細菌による マイコプラズマ・ニューモニアエ または 梅毒トレポネーマ たとえば、三次梅毒を引き起こす場合。

自己免疫性溶血性貧血は、約20％の症例で低温によって悪化します。これらの症例では、抗体は低温で活性化され、低温抗体ではAHAIと呼ばれます。残りの症例は温かい抗体のAHAIと呼ばれ、大多数を占めています。

診断の確認方法

自己免疫性溶血性貧血の診断のために、医師が注文する検査には以下が含まれます。

• 血球数、貧血を特定し、その重症度を観察する。
• 免疫学的検査、赤血球の表面に付着した抗体の存在を示す直接クームス試験など。クームス試験の意味を理解します。
• 溶血を証明する検査溶血の場合に過剰に血流に現れる未熟な赤血球である血中の網状赤血球の増加など。
• 間接ビリルビンの投与量、重度の溶血の場合に増加します。それが何のためであり、ビリルビンテストがいつ適応されるかを知ってください。

いくつかの貧血は同様の症状と検査を受ける可能性があるため、医師が貧血のさまざまな原因を区別できることが非常に重要です。テストの詳細については、貧血を確認するテストをご覧ください。

治療の仕方

自己免疫性溶血性貧血の治療法があるとは言えません。この病気の患者は、発生期間を経験し、状態を改善するのが一般的だからです。

寛解期にできるだけ長く生きるためには、プレドニゾンなどのコルチコステロイド、シクロホスファミドやシクロスポリンなどの免疫抑制剤など、免疫系を調節する薬で作られた、血液学者によって指示された治療を行う必要があります。重症の場合、血流から過剰な抗体を除去するのに役立つヒト免疫グロブリンや血漿交換などの免疫調節剤。

脾臓摘出術と呼ばれる脾臓の外科的切除は、場合によっては、特に治療にうまく反応しない患者にとっては選択肢の1つです。感染のリスクはこの臓器を取り除く人々を増やす可能性があるため、肺炎球菌や抗肺炎球菌などのワクチンが推奨されます。脾臓摘出後のケアと回復についての詳細を確認してください。

さらに、治療法の選択は、自己免疫性溶血性貧血の種類、提示される症状、および各人の病気の重症度によって異なります。治療期間はさまざまであり、血液専門医の指導に応じて、反応を評価するために約6か月後に薬の中止を試みることができる場合があります。