モルヒネはあなたのシステムにどのくらい留まりますか?
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モルヒネは、他の鎮痛剤では制御できない中程度から重度の痛みや数日以上続く慢性の痛みを和らげるために使用されるオピオイド薬です。医師は、怪我や大手術の後にモルヒネを処方することがあります。彼らは、がんの痛みや心臓発作に続く痛みのような他のタイプの激しい痛みを治療するためにそれを処方するかもしれません。
モルヒネは次のブランド名で分類されます。
- カディアン
- MS Contin
- オラモルフSR
- ゾモーフ
- 形態素
- アリモER
- MorphaBond ER
- MXL
- セブレドル
- ロキサノール
モルヒネはケシの植物に由来します。痛みの信号が脳に届かないようにすることで機能します。それは静脈内注射として投与するか、錠剤、カプセル、または液体として経口(口から)摂取することができます。次の形式でも入手できます。
- 直腸坐剤
- 皮下に
- 鼻腔内
- 硬膜外
- ネブライザーを介して吸入
モルヒネは脳のプレジャーセンターで機能するため、誤用や中毒の可能性が高くなります。このため、連邦規制物質(C-II)として分類されています。
痛みのためにモルヒネを処方された場合、薬の効果が体内でどのくらい続くかを理解することが重要です。また、離脱症状が出た場合に、離脱症状を回避する方法を知ることも重要です。
モルヒネの効果を感じるのにどのくらいかかりますか?
痛みの緩和に必要なモルヒネの量は人によって大きく異なります。次のような要因の影響を受けます。
- 以前のオピオイド使用
- 年齢(高齢者はモルヒネに対する感受性が高い場合があります)
- 一般的な病状
経口摂取すると、30〜60分以内にモルヒネの効果を感じるようになります。製品のラベルによると、モルヒネは経口摂取後約60分で血流のピーク濃度に達します。モルヒネを静脈内注射すると、効果が早く感じられるようになります。徐放性製剤は、血流中のピーク濃度に到達するまでに時間がかかる場合があります。
通常、医師は低用量から開始し、痛みが十分に制御されるまでゆっくりと用量を増やしていきます。オピオイドをこれまでに服用したことがない人は、通常、痛みを和らげるためにそれほど多くのモルヒネを必要としません。
時間が経つにつれて、モルヒネへの耐性を構築することがあります。つまり、痛みの緩和を感じるまでに時間がかかる場合や、緩和がそれほど強く感じられない場合があります。これが発生した場合、医師は用量を増やすか、別の種類の鎮痛薬に切り替えることを望む場合があります。医師に相談せずに、モルヒネを大量に服用しないでください。
モルヒネの効果が消えるのにどのくらいかかりますか?
モルヒネの痛みを和らげるのを4〜6時間で「感じる」のをやめるでしょう。このため、医師は痛みを感じている間、4〜6時間ごとに1錠のモルヒネを経口投与するように指示することがあります。
医師が徐放性処方を処方している場合、効果は8〜12時間持続します。拡張リリースブランドには次のものがあります。
- MS Contin
- アリモER
- カディアンER
- MorphaBond ER
数時間後にモルヒネの効果を感じなくなっても、モルヒネはそれよりも長くシステムに残ります。薬物が体内でどのくらい持続するかを調べる1つの方法は、その半減期を測定することです。半減期は、薬の半分が体から排出されるのにかかる時間です。
モルヒネの平均半減期は2〜4時間です。言い換えれば、モルヒネの投与量の半分を取り除くのに2〜4時間かかります。半減期は人によって異なります。これは、誰もが異なる方法で薬物を代謝するためです。
薬物を体内から完全に排除するには、いくつかの半減期が必要です。ほとんどの人にとって、モルヒネは12時間で血液を完全に取り除きます。ただし、モルヒネは唾液、尿、または髪の毛でより長期間検出されます。
アメリカ中毒センターによると、モルヒネは次の場所で検出できます:
- 最後の服用後最大3日間の尿
- 最後の服用後最大4日間唾液
- 最後の服用後90日まで髪
モルヒネの効果が持続する期間に影響を与える要因
モルヒネが体をきれいにするのにかかる時間には、いくつかの要因が影響します。これらには以下が含まれます:
- 年齢
- 重量
- 体脂肪量
- 代謝
- 肝臓と腎臓の機能
- モルヒネを服用している期間
- 以前に何らかのタイプのオピオイドを服用したことがある場合
- 投与量
- あなたが持っているあらゆる病状
- あなたが取っている他の薬
- アルコール
アルコールを摂取するとモルヒネの効果が高まります。モルヒネを体から取り除くのに時間がかかります。アルコールとモルヒネを組み合わせると、致命的な過剰摂取の可能性など、危険な副作用が発生する可能性もあります。
次の薬を服用している場合は、医師に伝えてください。これらの薬はモルヒネと相互作用し、その効果を潜在的に高めることが示されています:
- ヘロイン、メタドン、オキシコドン(OxyContin)などの他のオピオイド薬
- ジアゼパム(バリウム)、アルプラゾラム(ザナックス)、アルコールなどの中枢神経系抑制薬
- MAO阻害剤として知られている、セレギリン(Carbex、Eldepryl)、イソカルボキサジド(Marplan)、フェネルジン(Nardil)、トラニルシプロミン(Parnate)などの抗うつ薬
- 抗ヒスタミン剤
- シメチジン(タガメットHB)
- キニジンなどのP糖タンパク質(P-gp)阻害剤
禁断症状
離脱症状を起こす可能性があるため、医師に相談せずにモルヒネの服用を突然中止しないでください。離脱症状は、身体が薬物に依存するようになったときに発生します。モルヒネへの依存は通常、数週間一貫して薬を服用するまで発生しません。
依存は依存症とは異なります。薬物依存症では、身体が薬物の存在に慣れているため、その薬物の服用を突然中止すると、離脱と呼ばれる予測可能な症状が発生します。
離脱症状は次のとおりです。
- 落ち着きのなさ
- 過敏
- あくび
- 流涙(異常または過剰な涙の分泌)
- 発汗
- 不安
- 筋肉のけいれんやけいれん
- 背中の痛み
- 下痢
- 拡大した生徒
- 眠れない(不眠症)
- 筋肉のけいれん
- 嘔吐
- 発汗
- 速い呼吸
- 速いハートビート
- 高血圧
あなたの医者はあなたが離脱を防ぐために時間をかけて投与量を減らすことを望むかもしれません。これはテーパリングと呼ばれます。モルヒネを2週間以上服用している場合は、医師が離脱の兆候や症状を注意深く観察している間、用量を徐々に減らすことをお勧めします。
取り除く
モルヒネの単回投与による痛みの軽減は、おそらく4〜6時間以内に消えます。ただし、最後の投与量を服用した後でも、薬物は次のように検出される場合があります。
- 最長4日間の唾液
- 最大3日間の尿
- 最長90日間の髪
モルヒネが体をきれいにするのにかかる時間を変える可能性のある多くの要因もあります。これらの要因は次のとおりです。
- 年齢
- 代謝
- 重量
- 用量
- アルコールを含む他の薬物を服用している場合
たとえ薬が効かないと感じたとしても、処方された量以上のモルヒネを服用しないでください。モルヒネを過剰摂取することは可能です。過剰摂取は致命的となる可能性があります。モルヒネの過剰摂取により以下の症状が発生した場合は、緊急医療を依頼してください。
- ゆっくりと浅い呼吸
- 弛緩した筋肉
- 冷たくて湿った肌
- くびれの生徒
- 無反応
- 極度の眠気
- 遅い心拍数(徐脈)
- 吐き気
- 嘔吐
- 昏睡
モルヒネは強力な鎮痛剤と考えられており、中毒性が非常に高いです。モルヒネなどのオピオイドは、過剰摂取による多くの死亡につながっています。アメリカ中毒医学会によると、米国ではオピオイドの処方に関連した過剰摂取により2015年に2万人以上が死亡しました。
処方されたモルヒネのみを服用し、医師の監督の下で服用することが重要です。モルヒネの服用を中止する場合は、医師に相談してください。離脱症状を避けるために、用量を漸減する必要があるかもしれません。
モルヒネによる治療を始める前に、投薬ガイドに含まれている情報をお読みください。質問や懸念がある場合は、医師に相談してください。