扁平足

扁平足（扁平足）とは、立ったときに足のアーチが正常にならない足の形の変化を指します。

扁平足はよくある症状です。乳幼児では正常な状態です。

扁平足は、足の関節を一緒に保持している組織 (腱と呼ばれる) が緩んでいるために発生します。

子供が成長するにつれて、組織は締め付けられ、アーチを形成します。これは、子供が 2 ～ 3 歳になる頃に行われます。ほとんどの人は、大人になるまでに正常なアーチを持っています。ただし、アーチが形成されない人もいます。

一部の遺伝性疾患は、腱の緩みを引き起こします。

• エーラス・ダンロス症候群
• マルファン症候群

これらの状態で生まれた人は、扁平足になる可能性があります。

加齢、怪我、または病気は、腱を傷つけ、すでにアーチを形成している人に扁平足を引き起こす可能性があります。このタイプの偏平足は、片側だけに発生する可能性があります。

まれに、小児の扁平足の痛みは、足の 2 つ以上の骨が成長または融合した状態によって引き起こされることがあります。この状態を足根骨癒合といいます。

ほとんどの扁平足は、痛みやその他の問題を引き起こしません。

小児では、足の痛み、足首の痛み、または下肢の痛みが生じることがあります。これが発生した場合、それらは医療提供者によって評価されるべきです。

成人の症状には、長時間立ったりスポーツをしたりした後の足の疲れや痛みなどがあります。また、足首の外側が痛むことがあります。

偏平足の人は、立っているときに足の甲が地面に着地します。

問題を診断するために、プロバイダーはつま先で立つように求めます。アーチが形成されている場合、扁平足は柔軟であると呼ばれます。これ以上の検査や治療は必要ありません。

つま先立ちでアーチが形成されない場合（硬直した扁平足と呼ばれます）、または痛みがある場合は、次のような他の検査が必要になることがあります。

• 足の骨を調べるCTスキャン
• 足の腱を調べるMRIスキャン
• 関節炎を探すための足のX線検査

小児の扁平足は、痛みや歩行の問題を引き起こしていない場合、治療の必要はありません。

• 特別な靴、靴の中敷き、ヒールカップ、ウェッジのいずれを使用しても、お子様の足は成長し、同じように発達します。
• お子様は、裸足で歩いたり、走ったり、ジャンプしたり、その他の活動をしても、扁平足を悪化させることはありません。

年長の小児および成人では、痛みや歩行の問題を引き起こさない柔軟な扁平足であれば、それ以上の治療は必要ありません。

扁平足が柔軟であるために痛みがある場合は、次の方法が役立つ可能性があります。

• 靴の中に入れるアーチサポート（装具）です。これは店頭で購入するか、カスタムメイドしてもらうことができます。
• 特別な靴。
• ふくらはぎの筋肉が伸びます。

硬直した、または痛みを伴う扁平足は、プロバイダーによるチェックが必要です。治療は偏平足の原因によって異なります。

足根骨癒合の場合、治療は休息と場合によってはギプスから始まります。痛みが改善しない場合は、手術が必要になることがあります。

より深刻なケースでは、次の目的で手術が必要になることがあります。

• 腱を掃除または修復する
• アーチを元に戻すための腱の移植
• 足の関節を正しい位置に融合する

高齢者の扁平足は、鎮痛剤、装具、ときには手術で治療できます。

扁平足のほとんどの場合、痛みはなく、問題はありません。彼らは治療を必要としません。

痛みを伴う偏平足の原因の中には、手術をしなくても治療できるものがあります。他の治療法が効かない場合は、場合によっては痛みを和らげるために手術が必要になることがあります。足根骨癒合などのいくつかの状態では、足の柔軟性を維持するために変形を修正するための手術が必要になる場合があります。

手術により、多くの場合、必要な患者の痛みと足の機能が改善されます。

手術後に考えられる問題には次のものがあります。

• 癒合した骨の治癒不全
• 治らない足の変形
• 感染
• 足首の動きの喪失
• 消えない痛み
• 靴のフィット感の問題

足の痛みが続く場合や、お子様が足の痛みや下肢の痛みを訴える場合は、医療機関に連絡してください。

ほとんどの場合、防ぐことはできません。ただし、しっかりサポートされている靴を履くことは役に立ちます。

扁平足;倒れたアーチ;足の回内;扁平足

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