アルコール性肝硬変

コンテンツ

• このアルコール性肝硬変に関連する症状は何ですか？
• アルコール性肝硬変の原因は何ですか？
• この状態になる可能性が高い人々のグループはありますか？
• 医師はどのようにしてアルコール性肝硬変を診断しますか？
• アルコール性肝硬変はどのような合併症を引き起こす可能性がありますか？
• アルコール性肝硬変はどのように治療されますか？
• アルコール性肝硬変の見通し

アルコール性肝硬変とは何ですか？

肝臓はあなたの体の中で重要な仕事をしている大きな器官です。毒素の血液をろ過し、タンパク質を分解し、胆汁を生成して体が脂肪を吸収するのを助けます。人が何十年にもわたってアルコールを大量に飲むと、体は肝臓の健康な組織を瘢痕組織に置き換え始めます。医師はこの状態をアルコール性肝硬変と呼んでいます。

病気が進行し、健康な肝臓組織の多くが瘢痕組織に置き換わると、肝臓は適切に機能しなくなります

American Liver Foundationによると、大酒飲みの10〜20％が肝硬変を発症します。アルコール性肝硬変は、飲酒に関連する最も進行した肝疾患です。病気は進行の一部です。脂肪肝疾患から始まり、アルコール性肝炎、そしてアルコール性肝硬変に進行することがあります。ただし、アルコール性肝炎を患うことなく、アルコール性肝硬変を発症する可能性があります。

このアルコール性肝硬変に関連する症状は何ですか？

アルコール性肝硬変の症状は通常、人が30〜40歳のときに発症します。病気の初期段階では、体が肝臓の限られた機能を補うことができます。病気が進行するにつれて、症状はより顕著になります。

アルコール性肝硬変の症状は、他のアルコール関連肝障害と同様です。症状は次のとおりです。

• 黄疸
• 門脈圧亢進症は、肝臓を通過する静脈の血圧を上昇させます
• 皮膚のかゆみ（そう痒症）

アルコール性肝硬変の原因は何ですか？

繰り返される過度のアルコール乱用による損傷は、アルコール性肝硬変につながります。肝臓組織が瘢痕化し始めると、肝臓は以前のように機能しなくなります。その結果、体は十分なタンパク質を生成したり、血液から毒素をろ過したりすることができません。

肝硬変は、さまざまな原因で発生する可能性があります。ただし、アルコール性肝硬変はアルコール摂取に直接関係しています。

この状態になる可能性が高い人々のグループはありますか？

アルコール性肝疾患の最も重要な危険因子はアルコール乱用です。通常、人は少なくとも8年間大量に飲んだことがあります。 National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholismは、大量飲酒を過去30日間のうち少なくとも5日間に1日に5杯以上飲むことと定義しています。

女性はまた、アルコール性肝疾患のリスクが高くなります。女性は胃の中にアルコール粒子を分解する酵素がそれほど多くありません。このため、より多くのアルコールが肝臓に到達し、瘢痕組織を作ることができます。

アルコール性肝疾患にもいくつかの遺伝的要因があります。たとえば、一部の人々は、アルコールを排除するのに役立つ酵素が不足している状態で生まれています。肥満、高脂肪食、C型肝炎も、アルコール性肝疾患になる可能性を高める可能性があります。

医師はどのようにしてアルコール性肝硬変を診断しますか？

医師は、最初に病歴を調べ、その人の飲酒歴について話し合うことで、アルコール性肝硬変を診断できます。医師はまた、肝硬変の診断を確認できるいくつかのテストを実行します。これらのテストのこれらの結果は、次のことを示している可能性があります。

• 貧血（鉄分が少なすぎるために血中濃度が低い）
• 高い血中アンモニアレベル
• 高血糖値
• 白血球増加症（大量の白血球）
• サンプルが生検から取り出され、実験室で研究されたときの不健康な肝臓組織
• アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST）のレベルがアラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）の2倍であることを示す肝酵素血液検査
• 低血中マグネシウムレベル
• 低血中カリウム濃度
• 低血中ナトリウム濃度
• 門脈圧亢進症

医師はまた、肝硬変が発症したことを確認するために、肝臓に影響を与える可能性のある他の状態を除外しようとします。

アルコール性肝硬変はどのような合併症を引き起こす可能性がありますか？

アルコール性肝硬変は深刻な合併症を引き起こす可能性があります。これは非代償性肝硬変として知られています。これらの合併症の例は次のとおりです。

• 腹水、または胃の中の水分の蓄積
• 脳症、または精神錯乱
• 出血性静脈瘤として知られる内出血
• 黄疸、皮膚と目が黄色味を帯びる

これがより重症の肝硬変の患者は、生き残るために肝移植を必要とすることがよくあります。クリーブランドクリニックによると、肝移植を受けた非代償性アルコール性肝硬変の患者の5年生存率は70％です。

アルコール性肝硬変はどのように治療されますか？

医師は治療によってある種の肝疾患を元に戻すことができますが、アルコール性肝硬変は通常元に戻すことはできません。ただし、医師は病気の進行を遅らせ、症状を軽減する可能性のある治療法を勧めることができます。

治療の最初のステップは、その人が飲酒をやめるのを助けることです。アルコール性肝硬変の人はしばしばアルコールに依存しているため、入院せずにやめようとすると深刻な健康上の合併症を経験する可能性があります。医師は、人が飲酒への旅を始めることができる病院または治療施設を勧めることができます。

医師が使用する可能性のある他の治療法は次のとおりです。

• 薬：医師が処方する可能性のある他の薬には、コルチコステロイド、カルシウムチャネル遮断薬、インスリン、抗酸化サプリメント、S-アデノシル-L-メチオニン（SAMe）などがあります。
• 栄養カウンセリング: アルコール乱用は栄養失調につながる可能性があります。
• 余分なタンパク質：患者は、脳疾患（脳症）を発症する可能性を減らすために、特定の形態の余分なタンパク質を必要とすることがよくあります。
• 肝移植: 肝移植の候補と見なされる前に、人はしばしば少なくとも6か月間冷静でなければなりません。

アルコール性肝硬変の見通し

あなたの見通しは、あなたの全体的な健康状態と、肝硬変に関連する合併症を発症したかどうかによって異なります。これは、人が飲酒をやめた場合でも当てはまります。