アカシジアとは何ですか？

コンテンツ

• アカシジアvs.遅発性ジスキネジア
• 症状は何ですか？
• アカシジア治療
• アカシジアの原因と危険因子
• それはどのように診断されますか？
• 見通し

概要概要

アカシジアは、落ち着きのなさや緊急の移動の必要性を引き起こす状態です。名前はギリシャ語の「akathemi」に由来し、「決して座ってはいけない」という意味です。

アカシジアは、双極性障害や統合失調症などの精神的健康状態の治療に使用される古い第1世代の抗精神病薬の副作用ですが、新しい抗精神病薬でも発生する可能性があります。これらの薬を服用している人の20〜75％は、特に治療を開始してから最初の数週間にこの副作用があります。

条件は、開始時期に基づいてタイプに分けられます。

• 急性アカシジア 服用を開始するとすぐに発症し、6ヶ月未満持続します。
• 遅発性アカシジア 薬を服用してから数か月または数年後に発症します。
• 慢性アカシジア 6ヶ月以上続きます。

アカシジアvs.遅発性ジスキネジア

医師は、アカシジアを遅発性ジスキネジアと呼ばれる別の運動障害と間違える可能性があります。遅発性ジスキネジアは、抗精神病薬による治療のもう1つの副作用です。それはランダムな動きを引き起こします-しばしば顔、腕、そして体幹に。アカシジアは主に脚に影響を及ぼします。

条件の主な違いは、遅発性ジスキネジーの人は自分が動いていることに気づかないことです。アカシジアの人は自分が動いていることを知っており、その動きが彼らを動揺させます。

症状は何ですか？

アカシジアの人々は、制御できない動きへの衝動と落ち着きのなさを感じます。衝動を和らげるために、彼らはこれらのような繰り返しの動きに従事します：

• 立ったり座ったりしながら前後に揺れる
• 片方の脚からもう一方の脚に体重を移動する
• 所定の位置を歩く
• ペーシング
• 歩きながらシャッフル
• 行進するように足を持ち上げる
• 座ったまま足を交差させたり、交差させたり、片足を振ったりする

その他の症状は次のとおりです。

• 緊張またはパニック
• 過敏性
• 焦り

アカシジア治療

あなたの医者はアカシジアを引き起こした薬からあなたを取り除くことから始めます。アカシジアの治療には、次のようないくつかの薬が使用されます。

• 血圧の薬
• 精神安定剤の一種であるベンゾジアゼピン
• 抗コリン薬
• 抗ウイルス薬

ビタミンB-6も役立つかもしれません。研究では、高用量（1,200ミリグラム）のビタミンB-6がアカシジアの症状を改善しました。ただし、すべてのアカシジアの症例が薬で治療できるわけではありません。

アカシジアは治療するよりも予防​​する方が簡単です。抗精神病薬が必要な場合は、医師が可能な限り低い用量で開始し、一度に少しずつ増やしてください。

新世代の抗精神病薬を使用すると、アカシジアのリスクを減らすことができます。ただし、新しい抗精神病薬でさえこの症状を引き起こす可能性があるものもあります。

アカシジアの原因と危険因子

アカシジアは、次のような抗精神病薬の副作用です。

• クロルプロマジン（トラジン）
• フルペンチキソール（フルペンチキソール）
• フルフェナジン（プロリキシン）
• ハロペリドール（ハルドル）
• ロキサピン（ロキサピン）
• モリンドン（モバン）
• ピモジド（オラップ）
• プロクロルペラジン（Compro、Compazine）
• チオリダジン（メラリル）
• チオチキセン（ナバン）
• トリフルオペラジン（ステラジン）

医師はこの副作用の正確な原因を知りません。抗精神病薬が脳内のドーパミン受容体を遮断するために起こる可能性があります。ドーパミンは、動きを制御するのに役立つ化学メッセンジャーです。しかし、アセチルコリン、セロトニン、GABAなどの他の神経伝達物質が、この状態で役割を果たす可能性があるとして最近注目を集めています。

アカシジアは、第2世代の抗精神病薬ではあまり一般的ではありません。ただし、新しい抗精神病薬でさえ、この副作用を引き起こすことがあります。

これらの他の薬を服用している人もアカシジアのリスクがある可能性があります：

• 選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）
• カルシウムチャネル遮断薬
• 抗うつ薬
• めまいを治療する薬
• 手術前の鎮静剤

次の場合、この状態になる可能性が高くなります。

• あなたは強力な第一世代の抗精神病薬で治療されています
• あなたは高用量の薬を手に入れます
• あなたの医者は非常に速く用量を増やします
• あなたは中年以上の大人です

以下を含むいくつかの病状もアカシジアに関連しています。

• パーキンソン病
• 脳炎の一種である脳炎
• 外傷性脳損傷（TBI）

それはどのように診断されますか？

あなたの医者はあなたの症状について尋ねます。試験中、医師はあなたが次のことを確認するためにあなたを監視します。

• そわそわ
• しばしば位置を変える
• 足を交差させたり、交差させたりしない
• 足を軽くたたく
• 座っている間前後に揺れる
• 足をシャッフルする

次のような同様の状態ではなく、アカシジアがあることを確認するためのテストが必要になる場合があります。

• 気分障害からの動揺
• むずむず脚症候群（RLS）
• 不安
• 薬物からの離脱
• 遅発性ジスキネジア

見通し

アカシジアの原因となった薬の服用をやめると、症状は消えるはずです。しかし、投薬を中止したにもかかわらず、軽度の症例を継続する可能性がある人もいます。

アカシジアをできるだけ早く治療することが重要です。治療せずに放置すると、精神病的行動を悪化させる可能性があります。この状態はまたあなたが精神病を治療するために必要な薬を服用することを妨げるかもしれません。

アカシジアのある人は、自殺念慮や暴力的な行動をとっています。アカシジアはまた、遅発性ジスキネジーのリスクを高める可能性があります。