前十字靭帯（ACL）損傷 - アフターケア

靭帯は、骨を別の骨に接続する組織の帯です。前十字靭帯（ACL）は膝関節の内側にあり、上肢と下肢の骨をつないでいます。

ACL損傷は、靭帯が伸びたり断裂したときに発生します。部分的なACL断裂は、靭帯の一部だけが断裂した場合に発生します。完全なACL断裂は、靭帯全体が2つの部分に裂けたときに起こります。

ACL は、膝を安定させているいくつかの靭帯の 1 つです。足の骨を所定の位置に保ち、膝を前後に動かすことができます。

次のような場合に ACL 損傷が発生する可能性があります。

• フットボールのタックル中など、膝の側面を強く打たれる
• ひざをひねる
• 走行中、ジャンプ着地中、旋回中などに素早く動きを止めて方向転換
• ジャンプ後にぎこちなく着地する

スキーヤーやバスケットボール、フットボール、サッカーをする人は、この種の怪我をする可能性が高くなります。スポーツに参加すると、女性は男性よりも ACL を断裂する可能性が高くなります。

ACL 損傷が発生すると、「ポン」という音が聞こえるのが一般的です。あなたも持っているかもしれません：

• 怪我から数時間以内の膝の腫れ
• 膝の痛み、特に負傷した脚に体重をかけようとしたとき

軽度の怪我をしている場合、膝が不安定になったり、膝を使用したときに「曲がっている」ように感じることがあります。 ACL 損傷は、半月板と呼ばれる軟骨など、他の膝の損傷と同時に発生することがよくあります。これらの損傷は、手術による治療が必要になる場合もあります。

膝を検査した後、医師は次の画像検査を指示する場合があります。

• 膝の骨の損傷を確認するためのX線検査。
• 膝のMRIです。 MRI 装置は、膝の内部の組織の特別な写真を撮ります。写真は、これらの組織が引き伸ばされたり、引き裂かれたりしたかどうかを示します。

ACL 損傷がある場合は、次のものが必要になる場合があります。

• 腫れや痛みが治まるまで松葉杖で歩く
• 膝を支えて安定させるブレース
• 関節の動きと脚の強さを改善する理学療法
• ACLを再建するための手術

一部の人々は、引き裂かれたACLでも正常に生活し、機能することができます.ただし、ほとんどの人は膝が不安定で、より激しい運動をすると「ギブアウト」する可能性があると感じます。修復されていない ACL の断裂は、膝、特に半月板にさらに損傷を与える可能性があります。

R.I.C.E.をフォローする痛みや腫れを軽減するために:

• 残り あなたの足。体重をかけないようにしてください。
• 氷 1 日 3 ～ 4 回、1 回 20 分間膝を伸ばします。
• 圧縮する 弾性包帯または圧縮ラップでその領域を包みます。
• 上げる 心臓の高さより上に足を上げます。

痛みや腫れを軽減するために、イブプロフェン (アドビル、モトリン) またはナプロキセン (アリーブ、ナプロシン) を使用できます。アセトアミノフェン（タイレノール）は痛みには効きますが、腫れには効きません。これらの鎮痛剤は店頭で購入できます。

• 心臓病、高血圧、腎臓病、または過去に胃潰瘍や内出血を起こしたことがある場合は、鎮痛剤を使用する前に医師に相談してください。
• ボトルまたは医師が推奨する量を超えて服用しないでください。

けがをした後は、あなたと主治医があなたに最適な治療法を決定するまで、スポーツをしたり、他の激しい運動をしたりしないでください。

ACL を再構築する手術を受ける場合:

• 自宅でのセルフケアの指示に従ってください。
• 膝を完全に使うには理学療法が必要です。
• 手術後の回復には約6ヶ月かかります。ただし、以前と同じアクティビティを実行できるはずです。

手術を受けていない場合：

• 腫れや痛みを和らげ、活動を再開するのに十分な可動範囲と脚の力を取り戻すには、理学療法士と協力する必要があります。これには数か月かかる場合があります。
• けがによっては、膝を再び損傷する可能性のある特定の種類の活動を行うことができない場合があります。

次のいずれかに当てはまる場合は、医療提供者に連絡してください。

• 腫れや痛みの増加
• セルフケアは役に立たないようです
• 足の感覚を失う
• 足や足が冷たく感じたり、色が変わったりする
• 急に膝がロックして伸ばせない

手術を受ける場合、次の場合は外科医に連絡してください。

• 100°F (38°C) 以上の発熱
• 切開部からのドレナージ
• 止まらない出血

十字靭帯損傷 - アフターケア; ACL 損傷 - アフターケア;膝の怪我 - 前十字靭帯

前十字靭帯損傷の予防と治療に関する AUC の執筆、レビュー、投票パネルのメンバー、クイン RH、サンダース JO など。 American Academy of Orthopaedic Surgeons は、前十字靭帯損傷の管理に関する適切な使用基準を定めています。 J骨関節外科. 2016;98(2):153-155。 PMID: 26791036 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26791036。

ニスカ JA、ペトリリアーノ FA、マカリスター DR。前十字靭帯損傷（修正を含む）。 In: Miller MD、Thompson SR、eds。 DeLee と Drez の整形外科スポーツ医学: 原則と実践.第 4 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: Elsevier Saunders。 2015: 第 98 章

レイダー B、デイヴィス GJ、プロヴァンチャー MT。前十字靭帯損傷: Reider B, Davies GJ, Provencher MT, eds. アスリートの整形外科的リハビリテーション.ペンシルバニア州フィラデルフィア: Elsevier Saunders。 2015: 第 32 章。

• 膝の怪我と障害