マントル細胞リンパ腫の化学療法後は？医師への質問

コンテンツ

• マントル細胞リンパ腫は通常どのように治療されますか？
• 私は幹細胞移植の良い候補者ですか？
• どのタイプの幹細胞移植を考慮すべきですか？
• 維持療法を受けるべきですか？
• フォローアップの予定をどのくらいの頻度でスケジュールする必要がありますか？
• がんが再発した場合はどうすればよいですか？
• 健康診断、検査、治療の費用はいくらですか？
• お持ち帰り

マントル細胞リンパ腫は通常どのように治療されますか？

急速に成長している、または症状を引き起こしているマントル細胞リンパ腫（MCL）がある場合、医師はそれを治療するために化学療法薬を処方する可能性があります。彼らはまた、リツキシマブ（リツキサン）、ボルテゾミブ（ベルケイド）、または化学療法と化学免疫療法として知られている抗体治療の組み合わせなどの他の薬を処方するかもしれません。場合によっては、放射線療法を勧めることもあります。

化学療法による最初の治療後、MCLは通常寛解します。これは、がんが縮小し、成長しなくなったときに発生します。数年以内に、癌は通常再び成長し始めます。これは再発として知られています。

化学療法後に寛解が得られた場合、医師は、幹細胞移植、維持療法、またはその両方を勧めて、寛解状態をより長く保つことができます。彼らが推奨する計画は、あなたの年齢と全体的な健康、そして癌の行動に依存します。

化学療法後の推奨される治療計画について知るために、医師に尋ねることができるいくつかの質問を次に示します。

私は幹細胞移植の良い候補者ですか？

あなたが若くて健康であれば、医師は化学療法後に幹細胞移植（SCT）を勧めるでしょう。この手順は、がん、化学療法、または放射線療法によって殺された骨髄に代わるものです。

SCTは、化学療法が成功した後も、寛解状態を維持するのに役立ちます。しかし、それはまた、潜在的に深刻な副作用を引き起こす可能性があります。たとえば、考えられる合併症は次のとおりです。

• 出血
• 感染
• 肺の炎症
• 肝臓の静脈が詰まっている
• 移植の失敗。移植された細胞が本来のように増殖しない場合に起こります
• 移植片対宿主病、これはあなたの体がドナー幹細胞を拒絶するときに起こります

移植の成功を促進するために処方された薬物はまた、臓器損傷を含む副作用を引き起こし得る。

副作用のリスクがあるため、SCTは65歳以上の人や他の病気の人にはめったに推奨されません。これらのケースでは、通常、より集中的でない治療が推奨されます。

SCTがあなたにとって良い選択であるかどうかを知るためには、あなたの医者に相談してください。これらは、この手順の潜在的な利点とリスクを理解するのに役立ちます。また、異なるタイプのSCTを選択するように指示することもできます。

どのタイプの幹細胞移植を考慮すべきですか？

SCTには2つの主要なタイプがあります：自家および同種。

自家SCTを受けた場合、化学療法前に医療チームが幹細胞の一部を除去して凍結します。化学療法が終了すると、幹細胞が解凍されて体内に移植されます。

同種SCTを実施する場合、医療チームは別の人の幹細胞を提供します。ほとんどの場合、最良のドナーは兄弟または他の近親者です。しかし、国の移植レジストリを通じて適切な一致を見つけることができるかもしれません。

それぞれのアプローチには、潜在的な利点とリスクがあります。 SCTの良い候補者である場合は、自家および同種移植の相対的な長所と短所について医師に尋ねてください。これらの手順のいずれかを受けることを決定した場合は、医師に尋ねてください：

• 処置中および処置後に何を期待できますか？
• 手順の準備はどのようにできますか？
• 合併症のリスクを減らすにはどうすればよいですか？

維持療法を受けるべきですか？

SCTの有無にかかわらず化学療法が成功した後、医師は維持療法を勧める場合があります。この治療は、寛解状態を長く保つのに役立ちます。

維持療法は通常、2〜3か月ごとにリツキシマブを注射します。医師は、これらの注射を最長2年間受けることを勧める場合があります。場合によっては、より短い治療期間を勧めることもあります。

維持療法の潜在的な利点とリスクについて医師に相談してください。それらは、再発のリスクを含め、それが健康と幸福にどのように影響するかを学ぶのに役立ちます。

フォローアップの予定をどのくらいの頻度でスケジュールする必要がありますか？

化学療法後に受ける治療が何であれ、医師は定期的なフォローアップの予約を勧めます。

これらの診察の間に、彼らは治療の再発や副作用の兆候をチェックします。彼らは、血液検査やCTスキャンなど、あなたの状態を監視するのに役立つ定期検査を注文する場合があります。

検査と定期検査のスケジュールを立てる頻度を医師に尋ねます。

がんが再発した場合はどうすればよいですか？

ほとんどの場合、MCLは数年以内に再発します。がんが再発した、または再び成長し始めたことを医師が知った場合、おそらく追加の治療を勧めます。

場合によっては、別のラウンドの化学療法を処方することもあります。または、次のような対象を絞った治療を推奨する場合もあります。

• レナリドマイド（レブリミド）
• イブルチニブ（Imbruvica）
• アカラブルチニブ（Calquence）

医師が推奨する治療計画は次の条件によって異なります。

• あなたの年齢と全体的な健康
• 過去に受けた治療
• がんの様子

症状が再発した場合は、治療法について医師に相談してください。

健康診断、検査、治療の費用はいくらですか？

フォローアップのケアと治療の費用は、以下に応じて大きく異なります。

• どのくらいの頻度で医師を訪問しますか
• 受ける検査と治療の種類と数
• 健康保険に入っているかどうか

健康保険に加入している場合は、保険会社に連絡して、フォローアップの予約に参加し、定期的な検査を受け、治療を受けるのにかかる費用を確認してください。

医師が推奨する治療計画を立てる余裕がない場合は、医師に知らせてください。場合によっては、処方された治療法を変更することがあります。彼らは、治療費の削減に役立つリベートや助成金プログラムについて知っているかもしれません。または、臨床試験に登録して実験的治療を無料で受けるよう勧める場合もあります。

お持ち帰り

化学療法による最初の治療後、MCLは通常寛解しますが、最終的には再発します。そのため、医師と連絡を取り合うことが重要です。彼らはあなたがより長い間寛解にとどまる方法と、癌が再び成長し始めたらどうするかを学ぶのを助けることができます。